28.11.2017
28.11.2017

Инсульт в деталях. Часть 2. Причины и последствия

logo
Болезни от А до Я
0 3944
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A
Содержание:

«Пальма первенства» среди причин, которые могут спровоцировать инсульт, принадлежит артериальной гипертензии. Впрочем, высокие уровни артериального давления - не единственный фактор риска развития болезни. Многочисленные исследования показали, что в возрасте от 30 до 69 лет этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины. Часто инсульт развивается ночью или рано утром.

О причинах и последствиях инсульта головного мозга Здоровые люди узнали у Татьяны Павловской, научного сотрудника неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии.

к содержанию ↑

Инсульт Причины инсульта

Наличие артериальной гипертензии как фактора, способствующего развитию заболевания, особенно актуально для пациентов, которые не принимают антигипертензивные лекарственные средства (препараты, нормализующие уровень АД).

У людей, которые контролируют свое давление, вероятность развития инсульта значительно ниже, чем у тех, кто предпочитает «не замечать» высоких цифр на тонометре.

 
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
Просто принимать препараты, которые регулируют уровень артериального давления, недостаточно. Важно достигнуть так называемых целевых значений. Цифры на тонометре не должны превышать 140/90 мм ртутного столба. В идеале эти значения следует «держать» в пределах 120/80 мм ртутного столба.

При измерении артериального давления необходимо помнить, что оно подвержено суточным колебаниям. Самые высокие значения можно увидеть на тонометре с 5 до 11 часов утра и с 18 до 20 - вечера.

Существует также ряд заболеваний, которые могут стать причиной инсульта:

  • атеросклероз сосудов головного мозга и магистральных артерий головы;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • диссекция (расслоение) прецеребральных артерий;
  • патология сердечных клапанов и врожденные пороки сердца.

Атеросклероз – патологическое изменение артерий, которое возникает  вследствие нарушения липидного (жирового) обмена. Оно  сопровождается отложением холестерина, ряда фракций липопротеидов  в просвете сосудов. Отложения формируются в виде бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани и кальциноз (отложение солей кальция в любых мягких тканях или органах) стенки сосуда приводят к его деформации и сужению просвета вплоть до закупорки (обтурации). Артериальная стенка становится плотной и теряет эластичность.

к содержанию ↑

Кому надо быть начеку?

Специфика инсульта такова, что ему подвержены как молодые люди, так и лица пожилого возраста. Вместе с тем, вероятность этой болезни с возрастом увеличивается.

Особенно часто инсульты головного мозга происходят у пациентов старше 65 лет. Например, геморрагическому инсульту (кровоизлияние в мозг, под его оболочки или в желудочки) более подвержены люди в возрасте от 50 до 70 лет.

Вместе с тем, настораживает тот факт, что и в трудоспособном возрасте в подавляющем большинстве случаев смерти от этого заболевания причиной фатального исхода является внутримозговое кровоизлияние. И причина этого – неконтролируемая артериальная гипертензия.

Татьяна Павловская: «В молодом возрасте часто причину возникновения инсульта установить не представляется возможным. Однако существует ряд известных факторов, которые могут спровоцировать болезнь. Среди них - наследственные заболевания, антифосфолипидный синдром (приводит к тромбозам артерий), патологические изменения сердечных клапанов и пороки сердца. Прием оральных контрацептивов, особенно в возрасте старше 35 лет, наличие аневризмы (выпячивание стенки артерии вследствие её истончения или растяжения) сосудов головного мозга – также могут привести к острому нарушению мозгового кровоснабжения».

Мужчины больше подвержены инсульту. Эта закономерность сохраняется примерно до 60 лет, после чего соотношение выравнивается.

Татьяна Павловская: «Есть предположение, что эстрогены (женские половые гормоны) до определенного возраста защищают от сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, это является причиной того, что у женщин до достижения преклонного возраста инсульты случаются реже».

Существуют данные, что ишемический инсульт  (возникает при резком снижении и прекращении кровотока в определенном участке головного мозга) чаще происходит ночью или под утро. Это связано с суточными колебаниями артериального давления.

 
Татьяна Павловская
Научный сотрудник неврологического отдела Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии
По утрам артериальное давление достаточно резко повышается, что может спровоцировать приступ. Кроме того, в ночное время возможно его избыточное снижение, сопровождающееся падением мозгового кровотока, особенно в областях, которые кровоснабжаются стенозированными сосудами.

— При геморрагическом инсульте такой суточной закономерности нет. Вместе с тем, есть данные, согласно которым геморрагический инсульт чаще возникает после активной физической деятельности или напряженного рабочего дня, а также сильного эмоционального перенапряжения.

к содержанию ↑

Последствия инсульта

Последствия инсульта

После болезни существует вероятность полного восстановления нарушенных функций. Иногда организм восстанавливается частично и сохраняется какой-либо неврологический дефицит. В тяжелых случаях заканчивается смертью пациента.

После инсульта могут наблюдаться следующие нарушения:

  • двигательные, вплоть до паралича (полной обездвиженности) конечностей;
  • чувствительные;
  • изменение речи, расстройства глотания, счета, письма и чтения;
  • нарушения координации (проявляются в виде пошатывания при ходьбе, головокружений, падений при резких поворотах);
  • когнитивные изменения, страдает умственная деятельность (возможны нарушения памяти, мышления);
  • поведенческие и психические расстройства (изменяется характер - человек может стать агрессивным, дезорганизованным, возможны  частые колебания настроения без причины, неопрятность или постинсультная депрессия).
  • судорожный синдром (после перенесенного заболевания могут наблюдаться эпилептические приступы).

Объем и локализация поражения вещества головного мозга определяют выраженность и количество симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Если вдруг…

Последствия инсультаОпределить, что у человека может быть инсульт и ему срочно нужна медицинская помощь, можно при помощи теста Face Arm Speech Test («лицо–рука–речь–тест»).

Итак, если вы предполагаете, что у человека развивается инсульт:

  • попросите его улыбнуться. При инсульте улыбка будет ассиметричной и «кривой». Половина лица перестает подчиняться человеку и один из уголков рта будет просто опущен вниз;
  • спросите что-нибудь у человека. Несвязанная и размазанная речь, похожая на речь пьяного человека – характерный признак заболевания;
  • предложите человеку поднять две руки. При двигательных нарушениях, слабости в конечности рука с одной стороны не поднимается до уровня второй. Если подобные нарушения достаточно легкие, человек поднимет две руки, но удержать в одном положении симметрично не сможет. Одна конечность будет опускаться.

Даже при наличии только одного признака обязательно вызывайте скорую медицинскую помощь!

к содержанию ↑

Инсульт в деталях. Часть 3. Профилактика>>>

Подписывайтесь на наши группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 3944

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».