Почему могут исчезнуть месячные?

Что может быть причиной такого состояния? Чем чревато исчезновение месячных без явных на то причин? Как лечат такую патологию? Об этом журналист информационного портала Здоровые люди побеседовала со Светланой Жуковской, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии Белгосмедуниверситета.

Хронический стресс целится в женское здоровье

Любое событие, даже радостное, так или иначе отличающееся от повседневности, может стать стрессом для нашего организма. Однако изредка такие встряски нам необходимы. Они — стимул к движению. Во время резкого стресса в крови повышается уровень кортизола (гормона стресса). Затем состояние приходит в норму. Коварство хронического стресса в том, что уровень кортизола хоть и повышен незначительно, но на протяжении длительного времени. В итоге человек ощущает подавленность и апатию, хотя вроде бы все хорошо. Хронический стресс также напрямую связан и с месячными.

Симптомы хронического стресса:

• бессонница;
• частые просыпания по ночам;
• ранние просыпания с невозможностью уснуть;
• ухудшение запоминания, усвоения новой информации;
• вялость, апатия;
• ощущение отсутствия сил.

Причины отсутствия месячных?

Что же формирует тот самый хронический стресс? Врачи называют четыре самых важных фактора.

1. Сверхнапряжение на работе

Дедлайны, мода работать на износ, на пределе сил привели к тому, что профессиональное выгорание стало распространенной проблемой. И, конечно же, источником нескончаемого стресса.

2. Неполноценный сон

Недосып и бессонница могут провоцировать менструальные нарушения. В группе высокого риска по нарушениям репродуктивного здоровья женщины, которые работают посменно (например, врачи, которые дежурят по ночам), а также те, кто часто летает в командировки со сменой часовых поясов (например, бортпроводницы). В этих случаях происходит разбалансировка циркадных ритмов организма. Отражается это и на женском здоровье.

3. Излишняя концентрация на здоровом питании

Конечно, следить за тем, что ты употребляешь в пищу, — полезно. Но в то же время нельзя назвать здоровым такое пищевое поведение, когда человек полностью сконцентрирован на том, в каком количестве, в какое время и что конкретно он ест. А ведь питание по расписанию и в определенных количествах — чуть ли не фетиш для тех, кто начинает посещать тренажерный зал и хочет привести себя в форму. Постоянные коробочки и баночки с собой, еда по расписанию и с определенным меню... Все, в том числе и увлечение ЗОЖ, должно быть в меру. Нездоровая фиксация на правильном питании даже неофициально получила название «орторексия». Она нередко является начальным этапом в развитии серьезных нарушений пищевого поведения, в т. ч. нервной анорексии.

4. Чрезмерные физические нагрузки

Чем опасно исчезновение месячных?

1. Невозможность забеременеть. Женщина теряет репродуктивный потенциал. Нет месячных — нет овуляции, а значит, беременность невозможна.
2. Страдают сердце и кости. Снижение уровня гормона эстрадиола (вследствие чего и исчезают месячные) приводит к развитию заболеваний сердца. Также существует прямая связь с остеопорозом.
3. Ухудшение памяти, внимания. Доказано, что дефицит эстрогенов влияет и на когнитивные функции женщины.
4. Косметические дефекты. Со снижением уровня эстрогенов связано и старение женского организма. Состояние кожи и волос ухудшается.
5. Пропадает сексуальное желание. Как только у женщины пропадают месячные, уходит и половое влечение. Ведь оно обусловлено исключительно гормональным фактором.

Что делать, если пропали месячные?

Первым делом нужно исключить органические причины. Например, синдром поликистозных яичников и другие эндокринные заболевания, которые также могут стать причиной сбоя в менструальном цикле. Если проблема действительно вызвана хроническим стрессом, нужно постараться минимизировать его негативное влияние на здоровье. Советы, казалось бы, самые стандартные. Однако без этой базы невозможно двигаться дальше.

• Наладить нормальный режим сна. Есть разные рекомендации по поводу того, во сколько лучше укладываться спать. Оптимально — уснуть до 22.00. Если не получается, то хотя бы до полуночи. Перед засыпанием не работайте за компьютером и возьмите за привычку почитать бумажную книгу или послушать музыку вместо «залипания» в смартфоне.

• Соблюдать принципы здорового питания, но без фанатизма.

• Умеренные физические нагрузки. Важно соблюсти баланс между нагрузками и отдыхом.

• Психотерапия. Международное сообщество гинекологической эндокринологии в 2018 году рекомендовало для помощи в случае функциональной гипоталамической аменореи психотерапию. Уровень стресса нужно снизить обязательно. Женщина не всегда может это сделать самостоятельно.

Для лечения функциональной гипоталамической аменореи используют гормональные препараты. Однако, если причина проблемы не устранена, при отмене лекарств она возвращается.