Почему детям с близорукостью обязательно нужно носить очки? В чем причина прогрессирования миопии в детском возрасте? Какое влияние на глаза оказывает дневной свет? Почему затемнение в солнечных очках не всегда означает защиту от ультрафиолета? Есть ли польза от витаминных комплексов для глаз?
Рассказали доцент кафедры офтальмологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ (ИПКиПКЗ БГМУ), к.м.н. Дмитрий Абельский и врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза №2 10-й городской клинической больницы, аспирант кафедры офтальмологии ИПКиПКЗ БГМУ Роберт Ермолкевич.
Солнечный свет и близорукость
Как отметил Дмитрий Абельский, через восприятие органом зрения энергии света запускается целый каскад биохимических процессов в организме, которые отвечают не только за здоровье глаз. Особенно это важно для детей. Например, в странах Юго-Восточной Азии 90% детей младшего школьного возраста являются уже близорукими. В нашей стране также наблюдается подобная тенденция, когда дети школьного возраста даже без наличия наследственной предрасположенности склонны к развитию близорукости.
Дмитрий Абельский:
– Одно из исследований доказало, что на развитие близорукости сильно влияет тот объем солнечного света, который ребенок воспринимает в течение дня.
На сегодняшний день установлены 3 причины развития ранней близорукости, рассказал спикер.
- Наличие близоруких родителей, то есть генетическая предрасположенность.
- Большая нагрузка на глаза, особенно в темное время суток, когда организм уже не настроен на зрительные нагрузки.
- Стресс в виде искусственного освещения, исходящего от экранов гаджетов, компьютеров, телевизоров.
Почему нужно носить очки
При выявлении близорукости первое и самое важное – это адекватный и правильный подбор оптической коррекции, который выполняется врачом-офтальмологом, чаще всего в поликлинике либо в специализированном детском центре. Подбор коррекции у детей сложнее, чем у взрослых. В детском возрасте отличается функциональная сторона органа зрения, и иногда цифры, которые можно получить при первичном подборе, абсолютно не соответствуют истинным значениям. Неправильно подобранная коррекция может ухудшить состояние органа зрения у ребенка, пояснил эксперт.
Дмитрий Абельский:
– Бытует такое мнение, что ребенок должен быть в очках, но видеть не идеально, чтобы глаза «работали». Вместе с тем доказано, что только постоянная полная коррекция близорукости влияет на ее замедление. То есть ребенок должен быть в очках и видеть хорошо. А так как ребенок растет, глаз растет, что тоже является фактором прогрессирования близорукости, то иногда эти очки приходится подбирать каждые полгода, менять их. И еще очень важно: когда вашему ребенку назначили очки, нужно убедиться, что он эти очки будет носить.
Да, финансово это может быть накладно. Детям свойственно разбивать, терять очки. Поэтому на сегодняшний день распространены такие направления коррекции близорукости, как использование контактных ночных линз, так называемых ортокератологических. Они устанавливаются на ночь перед сном ребенку, после пробуждения снимаются.
Родителям детей, которые носят очки, специалист посоветовал поговорить с преподавателем, чтобы ребенок не приходил в школу и не прятал очки в карман, например, потому что стесняется. Педагоги в школе должны быть информированы о том, что ребенок должен постоянно носить очки.
Более того, несмотря на то что близорукий ребенок хорошо видит вблизи, он и вблизи должен использовать очки. Нет такого понятия «очки для дали» для близоруких детей.
Дмитрий Абельский:
– Повторюсь, только постоянная полная коррекция действительно обеспечивает профилактику прогрессирования близорукости. И если врач рекомендует прийти через 3-6 месяцев, то это нужно соблюдать.
Офтольмологические проблемы взрослых
Роберт Ермолкевич рассказал, что близорукость у взрослых – тоже частая проблема. Хуже ситуация складывается, если взрослые своевременно, в детстве, не получали адекватную оптическую коррекцию. В подобных случаях могут развиваться амблиотические явления в глазу. Амблиапия значит, что, какую бы коррекцию пациенту ни подбирали, глаз больше определенной остроты зрения видеть не сможет.
Роберт Ермолкевич:
– Поэтому оптическая коррекция близорукости у взрослых тоже должна быть максимальной, учитывая, что это влияет на качество жизни. Не стоит также забывать про хрусталик, который у человека с возрастом уплотняется, начинает мутнеть, развивается катаракта. При развитии катаракты возможно оказание медицинской помощи пациенту по замене хрусталика, но это оперативное лечение, которое проводится по показаниям, при условии снижения зрения и других дополнительных обследований.
Как правильно выбрать солнечные очки
Что касается выбора солнцезащитных очков, они должны быть с ультрафиолетовым фильтром. Обращать внимание следует и на оптическую часть очков. Не покупайте очки из пластика, в которых «деревья кривые и все рябит», говорит Роберт Ермолкевич.
А вот цвет ультрафиолетового фильтра может быть любым.
Дмитрий Абельский отметил, что затемнение не всегда означает блокировку ультрафиолета. В очках есть два ключевых параметра – степень затемнения и класс фильтрации ультрафиолета. Как правило, эта информация находится на дужке очков с внутренней стороны.
Дмитрий Абельский:
– Поэтому мы не рекомендуем приобретать очки в сомнительных торговых точках, переходах и так далее. Как минимум, если вы их покупаете на рынке, попросите сертификат на стекла. Если надеть очки просто темные, но не фильтрующие ультрафиолет, то зрачки в затемненном состоянии будут расширяться, соответственно, апертура для попадания ультрафиолета внутрь глаза будет увеличиваться, и тот объем ультрафиолета, который не самым полезным образом влияет на хрусталик и сетчатку, будет расти.
Влияние синего спектра цвета на глаза
Есть исследование о вредном влиянии синего спектра видимого света на физиологические процессы в организме. Его результаты показали, что синий спектр влияет на синтез мелатонина, который, в свою очередь, оказывает влияние на циркадные циклы. Кроме того, большое количество синего спектра в темное время суток у детей может вызывать прогрессирование близорукости, а у взрослых – проблемы со сном.
Дмитрий Абельский:
– Очень часто, когда мы перед сном «подзалипли» в телефон или в планшет, потом не можем заснуть. Это не только из-за того, что получили большой объем информации, но и потому что нарушили естественные процессы засыпания. Если мы в естественном свете получаем синий спектр, то организм думает, что сейчас день, и запускает обменные гормональные процессы, свойственные для дневного времени, но ни в коем случае не для ночного, когда уже нужно успокаиваться и засыпать.
Есть ли польза от витаминов для глаз
Как пояснил Роберт Ермолкевич, когда речь идет про усвояемость витаминов в организме, в первую очередь это касается биодоступности препарата. Лишь определенный его процент попадает в кровоток. Далее он должен преодолеть так называемый гематоофтальмический барьер, то есть с током крови по микрокапиллярам дойти до глазного яблока, пройти через этот барьер – и только потом данный препарат будет воздействовать на какие-то структуры.
Роберт Ермолкевич:
– При назначении пациентам витаминных комплексов, мы всегда говорим, что это биологические активные добавки, которые могут усваиваться по-разному у каждого человека, по-разному оказывать влияние на его глаза. Да, определенная польза есть, но лекарственными средствами биологически активные добавки не являются. Если есть патология, есть патогенетическое лечение данного заболевания. Витамины – лишь дополнение к этому лечению.
*Информация была озвучена в Национальном пресс-центре