Чтобы сердце и сосуды не беспокоили

Что нужно знать

Сердце – главный орган сердечно-сосудистой системы. По сути, это насос, который обеспечивает циркуляцию крови в организме. Именно благодаря сердцу осуществляется доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям, обеспечивается их освобождение от продуктов обмена и углекислого газа. Каждый день наше сердце совершает примерно 100 000 сокращений, перекачивая от 6 000 до 7 500 литров крови.

Чтобы сердце работало как часы, за ним нужно ухаживать. И это не только каждодневная физическая активность и правильное питание, хотя это тоже немаловажно, но и ежегодные медицинские обследования. Итак.

Пульс

За пульсом или частотой сердечных сокращений надо следить постоянно. Пульс может быть частым (более 90 уд/мин) или редким (менее 60 уд/мин). Пульсовые волны (удары сердца) должны следовать через равные  промежутки времени. В случае, когда пульс становится нерегулярным (аритмичным), это может свидетельствовать о нарушении сердечного ритма - аритмии. Что является поводом для обращения к врачу.

По данным American Heart Association частота сердечных сокращений (ЧСС) варьируется от 60 до 100 ударов в минуту. На ЧСС могут влиять самые разные факторы, такие как температура окружающей среды, эмоциональное состояние, прием медикаментозных препаратов. У женщин сердце бьется чаще, чем у мужчин. У детей частота сердечных сокращений больше, чем у взрослых.

Помимо этого, пульс может учащаться:

• после приема пищи;
• во время физической нагрузки (после занятий приходит в норму в течение 30 минут);
• при резком изменении положения тела (ЧСС может ускориться на 15-20 секунд);
• при наличии лишнего веса (ЧСС, как правило, не превышает 100 ударов в минуту);
• при повышении температуры тела (сердце работает с большей нагрузкой).

Во время сна пульс замедляется.

При отсутствии патологии, пульс приходит в норму в течение 15 минут после всех перечисленных состояний.

После интенсивной физической нагрузки пульс должен снижаться не менее чем на 12 ударов за первую минуту и не менее чем на 22 удара за первые две минуты. В противном случае, человек может попасть в категорию высокого риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Учащение пульса  (более 80 ударов в минуту)	Замедление пульса  (менее 60 ударов в минуту)
заболевания сердца, в том числе пороки	инфаркт миокарда
поражения нервной системы	воспаление сердечной мышцы
патология в эндокринной системе	интоксикация организма
опухоли	органические поражения сердца
инфекции	эндокринная патология

Артериальное давление (АД)

Максимальное или систолическое давление регистрируется в момент сердечного сокращения. Снижается давление до минимальных значений при расслаблении сердечной мышцы. В это время регистрируется диастолическое (минимальное) артериальное давление. У взрослых в норме АД составляет примерно 120/80 мм рт.ст. С возрастом оно может немного повыситься, что связано с изменением сосудов. У практически здоровых людей эти изменения совсем невелики, поэтому и значения давления могут увеличиться всего на 10-15 мм рт.ст.

После 30 лет мужчинам и женщинам артериальное давление желательно измерять регулярно. Тем же, кто страдает артериальной гипертензией, контролировать уровень АД нужно каждый день.

Если на тонометре стабильно высвечиваются цифры 140/90 мм рт. ст., эти значения держатся или увеличиваются, то это явный признак артериальной гипертензии. Ее еще называют «молчаливым убийцей». Зачастую это заболевание не подает никаких очевидных признаков, выявить его можно лишь при регулярном контроле давления. Вместе с тем, стабильно высокое давление приводит к развитию серьезных патологий, вплоть до инсульта.

Анализ крови на липидный профиль

Раз в год, чтобы проверить состояние сердечно-сосудистой системы, помимо общего анализа крови, необходимо сдавать анализ крови на липидный профиль (липидограмма).

Анализ крови на липидный профиль необходимо сдавать по показаниям с 30 лет. Людям в возрасте старше 40 лет – регулярно.

Липиды (жиры и жировые вещества) - содержатся в крови и откладываются в тканях организма. Они являются важной составляющей клеток, источником энергии и обеспечивают полноценную работу организма.  Расстройства обмена жиров, например, высокий уровень холестерина, могут привести к развитию опасных патологий, таких как заболевание коронарных артерий, сердечный приступ или инсульт.

Липидограмма — набор специфических анализов крови, позволяющих определить отклонения в жировом обмене организма.

Подобные анализы назначаются как часть регулярного медицинского осмотра, так и для профилактики или диагностики заболеваний.

Читаем анализ крови на липидный профиль

1. Холестерин — основной липид крови. Он поступает с пищей, а также синтезируется клетками печени. Его количество – один из самых важных показателей липидного (жирового) обмена. Повышение концентрации более 5,2 ммоль/л считается фактором риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС). В норме показатели холестерина: 3,2—5,2 ммоль/л.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень щедры на холестерин. Они задерживаются в клетках и образуют атеросклеротические бляшки. В норме ЛПНП составляет 1,71—3,5 ммоль/л.
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — настоящие «борцы» среди липидов (так называемый «хороший» холестерин). Они препятствуют возникновению атеросклеротических бляшек в сосудах. Такое действие связано с тем, что они транспортируют холестерин в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Норма ЛПВП > 0,9 ммоль/л.
4. Триглицериды - нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови. Нормальные показатели триглицеридов: 0,41—1,8 ммоль/л.
5. Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности) — показатель, который характеризует соотношение атерогенных («плохих», оседающих в стенках сосудов) и антиатерогенных («хороших») фракций липидов. В норме этот коэффициент не превышает 3,5.

Памятка для тех, кто сдает анализы

За сутки до взятия крови нельзя принимать алкоголь, за 1 час — не курить. Забор крови желательно производить утром и натощак. Причем, между последним приемом пищи и взятием анализа должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Электрокардиограмма или ЭКГ

При первых же намеках на сбои в работе сердца врач назначает электрокардиограмму (ЭКГ). Это один из важных и достаточно простых способов изучения «здоровья» сердца. Эта процедура абсолютно безболезненна, не имеет противопоказаний и занимает всего 5-10 минут времени. После снятия показаний проводится расшифровка ЭКГ.

Людям старше 40 лет в профилактических целях ЭКГ рекомендовано проходить ежегодно.

Показания для назначения ЭКГ:

• дискомфорт, боли в области сердца, груди;
• боли в спине, животе и шее;
• одышка, нарушения ритма сердца;
• повышенное АД;
• слабость;
• шумы в сердце;
• диагноз сахарный диабет, ревматизм;
• перед операциями;
• для определения физической формы спортсменов;
• во время беременности.

С помощью электрокардиограммы можно определить частоту сердечных сокращений, обнаружить аритмии, выявить нарушение внутрисердечной проводимости, «засечь» изменение размеров полостей сердца,  утолщение или повреждение миокарда. Помимо этого, ЭКГ покажет локализацию и размер ишемии или инфаркта миокарда. Электрокардиограмма хороший способ диагностики токсического поражения сердечной мышцы, обнаружения нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов в организме.

В некоторых случаях ЭКГ может «не показывать» имеющиеся проблемы в работе сердца. Поэтому окончательный диагноз врач поставит на основе комплексного обследования, с учетом истории болезни, ваших жалоб, анализов и данных других методов исследований.

При подозрении на сердечно-сосудистую патологию, ЭКГ не даст исчерпывающий ответ на имеющиеся вопросы. Постановка окончательного диагноза возможна только после всестороннего комплексного обследования.

Рекомендации кардиолога

1. Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Показатели не должны значительно превышать 120/80 мм рт.ст. (уровень систолического или верхнего АД – менее 140 мм рт.ст). В случае, если показатели выше нормы и давление продолжает расти – повод показаться врачу.
2. Вам исполнилось 40 лет? Раз в год в целях профилактики не ленитесь сделать кардиограмму. Помните, вовремя диагностированное заболевание, – залог его успешного лечения.
3. Возьмите на контроль уровень «плохого» и «хорошего» холестерина, а также вязкость крови. Хотя бы один раз в год сдавайте общий анализ крови, а также анализ крови на липидный профиль.
4. Занимайте физическими упражнениями. Пусть и немного, но это лучше, чем ничего.
5. Откажитесь от вредных привычек.
6. Старайтесь избегать длительных стрессов.