Приносят ли пользу сахарозаменители? Можно ли есть свеклу? Как распознать диабет у грудничка?
На вопросы участников прямой линии, которая прошла в нашей редакции 12 ноября, ответили профессор 1-й кафедры детских болезней БГМУ, главный внештатный детский эндокринолог Минздрава, доктор мед. наук Анжелика Солнцева и профессор кафедры эндокринологии БГМУ, председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич.
Признаки диабета у ребенка. Учим триаду
Анна, @: Как заподозрить у ребенка сахарный диабет? Ведь малыш не всегда может сказать о том, что его беспокоит.
Анжелика Солнцева: Существует классическая триада признаков сахарного диабета 1-го типа у детей: много пьет, часто ходит по-маленькому (в т. ч. ночью), худеет (даже при хорошем аппетите). Конечно, ребенок не всегда может сказать, что у него болит. Родителям нужно быть очень внимательными: любой признак, даже изменение настроения или поведения, может быть связан с началом заболевания. Например, кроха приходит из детсада и вместо того, чтобы, как всегда, бегать-прыгать, ложится на диван или на ковер и говорит: «Что-то я устал». От этого не надо отмахиваться. Тем более когда такая ситуация повторяется. Если малыш грудного возраста, он начинает вести себя беспокойно, требовать, чтобы его больше кормили. Еще один признак – липкий подгузник.
Питание при диабете. Все дело в количестве
Светлана, Червень: Мама болеет сахарным диабетом 2-го типа. Мы бывали у разных врачей, каждый из них предлагает свой список того, что можно и нельзя есть. Какие продукты выбирать? И можно ли есть свеклу и пить кефир?
Алла Шепелькевич: Питание при сахарном диабете 2-го типа совпадает с принципами здорового образа жизни. Базовые продукты – нежирные молочные, овощные блюда, белые сорта мяса, рыба. Доказано, что красные сорта мяса при этом заболевании не показаны.
Сладкое, мучное, жирное нужно исключить как больным диабетом, так и всем, кто хочет придерживаться рационального питания. Способ приготовления также имеет значение – лучше тушить или варить. Отлично подойдут каши, также нужно следить, чтобы выпивать достаточно жидкости. Частота приема пищи обычная: завтрак, обед, ужин. Допускаются перекусы. Свеклу можно есть, но не более 100–150 г. Можно употреблять в пищу почти все, важно количество.
Как часто измеряется уровень сахара?
Игорь, @: Как часто нужно контролировать сахар у взрослых?
Алла Шепелькевич: Что касается диабета 1-го типа, там речь идет об инсулинотерапии. Контроль за уровнем сахара осуществляется 3‒4 раза в день, а во время декомпенсации – 6‒8 раз в день. При диабете 2-го типа, когда человек принимает таблетированные лексредства, определять сахар можно реже (2, а то и 1 раз в день).
Часто подходит лестничный метод: один день измерить уровень глюкозы до завтрака, второй – до обеда, третий – до ужина, четвертый – перед сном... Если меняется лечение или появляются осложнения, измерения потребуется проводить чаще.
Сахарозаменители не приносят радости
Ирина Ф., @: Какие появились новшества среди продуктов для диабетиков?
Алла Шепелькевич: Скорее всего, речь идет о сахарозаменителях. Это неоднозначный продукт. Сам принцип питания при диабете достаточно свободный. Вопрос не в том, что есть, а сколько. Человеку с диабетом 2-го типа разрешены сладости, но лишь в небольшом количестве. Часто люди начинают переедать – проблема именно в этом.
Анжелика Солнцева: Согласно исследованиям, в головном мозге людей, которые употребляли сахарозаменители, не возникало ощущений насыщения и удовлетворения. А ведь мы любим сладкое именно поэтому (активизируются рецепторы, отвечающие за получение удовольствия). С сахарозаменителями это не работает. То есть они бесполезны. Есть продукты, которые содержат натуральные природные сахара, например сухофрукты. Они не противопоказаны. Небольшая горсть изюма или несколько штучек кураги вполне могут заменить ложку сахара.
Фото - Геннадий Сукач.