У меня аритмия, ДКМП (дилат кардиомиопат), 47 лет, М., инв.3 гр. Принимаю: ксарелто, инспру, бритомар, амприлан, дигоксин, диакарб (раз в месяц, три дня), конкор. Всё бы ничего, но суставы - ужас! Жутчайшие боли, воспаление суставов - опухают: думал, от воды пухнут, но нет - после приема кеторола - воспаление несколько опадает, становится легче. Понимаю, что побочка в виде подагры. Вынужден почти ежедневно пить кеторол ампулу, развожу в воде, либо найз. Мой кардиолог говорит, что ничего не сделать: только гормоны, НСПВП. Ревматолог сказал: перестань пить инспру, бритомар, тригрим, и само всё пройдет. Кардиолог говорит бросать нельзя - да и сам чувствую, пробовал: одышка , отеки и т.д. Одновременно понимаю, что при таком режиме обезболивания меня надолго не хватит - укусит какой-нибудь рачок или медикаментозный цирроз...
Может, вы подскажете. Это подагра медикаментозного генеза - я вот такой себе диагноз поставил. Мой врач не спорит с этим.
Заранее спасибо. С уважением, Олег Николаевич.
Ответ эксперта Натальи Мартусевич:
- По клиническим описаниям похоже, что у вас подагра. Для подтверждения диагноза необходимо определить уровень мочевой кислоты через 2 недели после завершения приступа артрита. В случае высокого уровня мочевой кислоты необходимо начать прием базисной терапии. Из возможных вариантов - аллопуринол, фебуксостат. Эти препараты снижают уровень мочевой кислоты и уменьшают вероятность повторных приступов. С учетом того, что вы принимаете мочегонные препараты, целевой уровень мочевой кислоты у вас должен соответствовать 0,28 ммоль/л.