Энурез у детей не всегда обусловлен органическими причинами. Часто это реакция ребенка на психотравмирующую ситуацию. Самые распространенные из них: сильный испуг, конфликты в семье или в саду/школе, «тоталитарное» воспитание, рождение брата или сестры, алкоголизм родителей.
Психолог высшей категории, гештальт-терапевт Наталья Живолковская объяснила, почему дети так реагируют, и дала базовые советы родителям.
Почему ребенок писается ночью
— Энурез – это «творческая» адаптация ребенка к ситуации, вызывающей сильное напряжение. Когда не хватает внутренних ресурсов для переживания стресса, когда приходится сдерживать свои эмоции, потому что нет поддержки в близком окружении, ребенок сбрасывает напряжение через тело – недержанием мочи, - поясняет Наталья Живолковская. – Поэтому взрослым важно понять: что же ребенок хочет сказать этим симптомом, и исходя из этого продумывать помощь.
Правильная реакция на энурез: «Такое бывает – надо время, пройдет».
Неправильная: стыдить - «такой большой, а надул в кровать»; ужасаться и обсуждать это с подругами и родственниками как катастрофу в присутствии детей; кричать, ругать и наказывать их за это.
— Некоторые родители заявляют на приеме, что дети «делают это назло, мол, так они протестуют». Да, это часто протест, но не назло, а потому что у детей есть внутренний дискомфорт, который они не могут выразить по-другому, - подчеркивает психолог.
В этом вопросе родителям важно понимать, что часто состояние ребенка – это отражение реакций значимых взрослых на ситуацию. Чем меньше родители осознают свои реакции, тем они токсичнее для ребенка, и тем больше вероятность, что у детей появятся невротические симптомы.
— К примеру, ситуация развода родителей. Безусловно, это травматичное событие, но не конец жизни. Если родители не начинают обвинять друг друга и сводить счеты, не впадают в депрессию, а находят нормальные способы урегулировать проблему, то и невротические реакции детей будут не такими выраженными. Поэтому первый базовый совет взрослым – старайтесь совладать с собственными реакциями на события и их трансляциями ребенку. Второй – не ограждайте чрезмерно детей от проблем, не замалчивайте их. Иначе дети окажутся в информационном и эмоциональном вакууме, то есть в одиночестве с их тяжелыми переживаниями. Нужно пытаться разговаривать и объяснять детям, что происходит, на понятном им языке.
Что делать в ситуации испуга
Сильный испуг может спровоцировать энурез и другие невротические симптомы. К психологам и психотерапевтам сегодня наблюдается наплыв обращений семей с этой проблемой: дети стали свидетелями насилия на улицах нашей страны, видят большое количество военных в «страшной» форме, ощущают каждый день тревожность родителей. И реагируют неожиданным образом.
— Сегодня мы отмечаем, что дети стали играть в игры, которые отражают сюжеты войны: изображают людей в форме и протестующих. Родителям не нужно этого бояться и запрещать. Наоборот, тоже поиграйте с детьми в такую игру. Это их способ справиться с травмой. Игры, где добро побеждает зло, дают почувствовать им силу, что важно для психики, - советует Наталья Живолковская.
Важно, чтобы напряжение, вызванное страхами, не замораживалось в теле, а проявлялось в каком-то действие, подчеркивает специалист:
— Одной девочке, к примеру, справляться со страхами помогало разучивание и исполнение в семье песен про смелость, мужество и силу. Еще один эффективный способ - рисование. Психологи в таких ситуациях предлагают детям рисовать картины абстрактного характера, например, изобразить победу добра над злом. Это помогает заземлить ребенка и дать ему возможность отреагировать внутренние переживания и чувства (тревогу, злость, агрессию).
Родителям можно совместно с детьми строить домики из подушек, кубиков создавая таким образом метафорическое безопасное место.
В целом в такие периоды взрослым и детям нужно больше времени проводить вместе (прогулки, игры, хобби). Если семья верующая, можно совместно помолиться. То есть нужно находить и использовать то, что ранее помогало быть спокойными и устойчивыми, на сколько это возможно в актуальной ситуации.
Также взрослым важно помнить о восстановлении собственных внутренних ресурсов. Мы не можем ни о ком позаботиться, если сами постоянно находимся в состоянии тревоги и неопределенности.
Брать ли маленьких детей на протестные акции?
— Я бы не советовала, - говорит Наталья Живолковская. — Одно дело, когда дети видят это опосредованно, через реакции родителей, другое – своими глазами. Любое насилие порождает страх. И это тот страх, с которым маленький человек пока еще не может справиться.
Как не задавить ребенка контролем
Еще одна частая причина энуреза у детей – диктат родителей, которые постоянно пытаются держать под контролем свое чадо.
— Такие родители часто имеют признаки нарциссических личностей. В силу перфекционизма они стремятся к идеалу в своей жизни и жизни своих детей: в школе должны быть только высокие отметки, если что-то делают, то все должно быть очень аккуратно и т.д. Сильный контроль приводит к тому, что ребенок не понимает, чего хочет сам, так как за него все решили родители. Папа - кем он будет, мама - с кем ему дружить, какую одежду носить. На приемах такие дети часто на все вопросы отвечают: «не знаю».
«Тоталитарный» режим семьи подавляет детей, и их тело «выплескивает» это давление (только ночью ребенок может расслабиться).
Родителям важно осознавать ценности воспитания. Чего они хотят: воспитать творческую, активную, свободную личность или послушного человека, чье подчинение основано только на страхе и чувстве вины? Где есть насилие, принуждение, там нет развития - ни интеллектуальных способностей, ни эмоциональной сферы.
И тут главный совет — давать больше свободы выбора детям: какие ботиночки одеть на улицу, какие кружки посещать и пр.
Как помочь первенцу при рождении братика или сестрички
Нередко энурез у ребенка связан с рождением сиблинга – брата или сестры. Таким образом он хочет вернуть внимание взрослых.
— Рождение сиблинга всегда становится для первенца стрессом, особенно в возрасте от 3 до 5 лет, - поясняет эксперт. — При дефиците чувствительности, внимательности к переживаниям ребенка со стороны значимых взрослых подобный регресс к младенческой стадии демонстрирует неосознанное стремление вернуть утраченные привилегии младенца, внимание и любовь родителей. Мы рекомендуют в это время не напоминать малышу, что он уже большой, не требовать от него соответствующего поведения. При чутком отношении родителей эмоциональное состояние ребенка постепенно придет в норму, когда он привыкнет к братику или сестричке и своей новой роли.
Алкоголизм родителей
Энурез может быть у детей, чьи родители страдают зависимостями, в частности, алкоголизмом.
— Это может быть связано с внутренним чувством стыда и установками семьи скрывать такие факты, - поясняет психолог. – К примеру, девочка увидела своего пьяного отца, валяющегося на улице, ее переполняют очень разнообразные чувства: стыд, страх, жалость, любовь к отцу, и в то же время злость на него, но она не может ими поделиться, потому что мама запретила ей говорить про то, что папа пьет. Невозможность получать поддержку и разделять переживания с кем-то - очень травматично. Поэтому взрослым нужно обсуждать с детьми даже такие болезненные темы, разделять их чувства и эмоции.
Если причина – в чужих людях
Часто энурез у детей появляется в период, когда они идут в детский сад или школу. Если причина - конфликт с учителем/воспитателем, то нужно подключать их к психотерапевтической работе с ребенком. Это нормальный подход, психологи часто берут на себя контакт со сторонними лицами, если у родителей не получается сделать это самостоятельно. И это помогает, подчеркивает эксперт.
Полезные упражнения
Для коррекции недержания мочи у детей психолог рекомендует делать упражнения на расслабление тела и тренировку мочевого пузыря.
- Например, можно попросить ребенка изобразить тающую свечу или собачку, которая выходит из воды и отряхивается. Это дает возможность детям расслабиться, снять телесное напряжение.
- Для тренировки сфинктера мочевого пузыря можно просить ребенка в туалете не мочиться сразу, а подождать некоторое время или мочиться прерывисто. Это дает детям понимание, что процесс можно контролировать.
- Отмечать вместе с ребенком в календаре «сухие» дни (рисовать солнышко, смайлик), хвалить и поощрять небольшими приятными «наградами» сперва даже за маленькие достижения.
Фото из открытых интернет-ресурсов