Страх во время эпидемий - не ново. Это явление распространено в обществе и имеет код заболеваемости F41.0. (МКБ-10) «Синдром панических расстройств». Страх – неуверенность в своей защите! Но человек - существо разумное, и каждый важен в сложном механизме функционирования социума: от врача и преподавателя – до сантехника. Сегодня все разбираются в здоровье, политике и спорте. Но в любой области нужны знания, иначе советы – это шарлатанство.
Законы вирусов
Понятия многофакторного эпидемиологического риска и динамики развития эпидемического процесса, контагиозности возбудителя и иммуногенности, свойств восприимчивой популяции и этапов формирования иммунной прослойки - это только то немногое, что определяет развитие эпидемии и уровень заболеваемости и, естественно, требует специальных знаний.
Коронавирус SARS-CoV-2 – это генетически новый вирус, пополнивший семейство вирусов ОРВИ (коронавирусы известны человечеству с 1965 г.), и он уже будет приходить к нам ежегодно! Как грипп, как «обычные» ОРВИ. Завтра нынешний страх будет отброшен на анналы истории человечества, как забыли о коронавирусах, вызвавших эпидемий последнего десятилетия (вирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии (2002 г.) и вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома (2015 г).
Эти вирусы ежегодно приходят к людям, вызывая заболеваемость, которая проходит под диагнозом ОРВИ и, увы, также уносят жизни людей. По данным ВОЗ смертность от этих вирусов на 25-26 месте из более чем 198! Эта же история ждет нового героя - SARS-CoV-2, который в этой классификации на 17-м месте.
Главная надежда человечества – вакцина! Российские ученые заявили, что вакцина от SARS-CoV-2 появится не ранее конца 2021 года. Хотя из-за доклинических исследований на животных и людях производство вакцин обычно затягивается на несколько лет. Американские медики уже получили первые результаты доклинических тестов новой вакцины от SARS-CoV-2. Об этом сообщила пресс-служба Питтсбургского университета со ссылкой на статью в журнале «EBioMedicine».
Грипп ушел благодаря широкой вакцинации, но «свято место пусто не бывает». В образовавшуюся биологическую нишу втянулся зоонозный вирус и его собратья. И это тоже закон жизнедеятельности микромира. И чем больше будем достигать «побед», тем более экзотические инфекции будем получать!
Но страх поселился и живет в наших душах сегодня. Если у вас потекли сопли и подскочила температура и вы, не имея профессиональных знаний инфекциониста, поставили диагноз «коронавирусная инфекция», то нервный срыв породит гипертонический криз. И именно он убьет, а не коронавирус. А это могла быть клиника ОРВИ от тех 200 видов вирусов, которые не из семейства SARS-CoV-2.
Если у вас взяли мазок на исследование по поводу возможного инфицирования SARS-CoV-2 и не звонят уже 3, 5, 9 дней, лучше беречь нервы и радоваться жизни – значит, вы здоровы. Конечно, это не лучшее решение Минздрава: не звонить, если результат отрицательный. Такое указание было принято, чтобы снизить нагрузку на сотрудников лабораторий. Я не в восторге от такого решения, но если будет обнаружен коронавирус, вас из-под земли достанут, если не медики, то милиция.
Законы эпидемий
Чем интенсивней карантин и жестче изоляция – тем дольше будет длиться эпидемия после краткосрочного периода затишья и мнимой «победы». Жесткий карантин после видимого прекращения эпидемии породит вторую волну подъема заболеваемости осенью, конечно, более низкую по цифрам.
График развития эпидемической ситуации в ряде стран Европы (https://github.com/).
Вирус останется и будет по-прежнему находить восприимчивых людей. Жить с SARS-CoV-2 – это на всю оставшуюся историю человечества! Только высоко иммуногенная вакцина и доля привитых 98 % позволяют элиминировать (устранить) вирус.
С SARS-CoV-2 встретится 99% населения, но заболеет с проявлением клиники около 10%. Карантин нужен только в тех странах, где произошел взрывной характер эпидемии, чтобы в условиях нехватки медиков и коек накопились ресурсы для оказания медицинской помощи. Если в стране вялотекущая эпидемия и медики справляются с количеством поступающих заболевших, жесткий карантин не нужен. В этом режиме работают многие страны, в т.ч. Швеция, Германия, Южная Корея. Но, конечно, нельзя пренебрегать мерами профилактики: носить маски в скученном коллективе, мыть руки, изолировать людей старше 65-70 лет (это слабое звено, т.е. наиболее восприимчивый контингент) и с тяжелыми формами проявления хронической патологии, перейти на дистанционную работу и учебу, где это возможно, – все это необходимо. Но не должно быть гиподинамии, организм должен иметь физические нагрузки – он так живет.
Цифры
На 8.04.2020 г., по данным ВОЗ, SARS-CoV-2 заразилось 1 470 608 человек в мире, из них умерло 85 486. Для сравнения: ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290−650 тысячам смертей – от 3 до 20% в зависимости от континента.
Чем больше обследованных, тем больше будет заболевших. Учитывая, что иммунитета нет ни у кого, то инфицируются все – это дело времени. Большая часть людей переносить заболевание в стертой или бессимптомной форме.
Что касается ситуации с коронавирусом в Беларуси, хочу привести некоторые цифры общей смертности по Минской области (за другие я не отвечаю). За январь-февраль 2020 года в Минской области умерло 3447 человек, за эти же 2 месяца 2019 года - 3705, т.е. на 258 человек меньше. Значит за январь-февраль никакого подъема смертности не было. Все в рамках эпидемиологического фона (уточненные цифры общей смертности за март будут только к 25 апреля).
Управление эпидемией
Как поступать, должны решать ученые, медики и организаторы здравоохранения, а не чиновники, ничего не понимающие в развитии эпидемического процесса вирусных инфекций. Должен быть совет, штаб, который ежедневно должен информировать высшее руководство страны о ситуации и мерах. Ежедневно эту же информацию от министра или главного государственного санитарного врача должен слышать народ по новостному каналу ТВ или на сайте Минздрава.
Как бы парадоксально это не звучало из уст врача, но главное - экономика и бизнес. Разрушенная экономика может убить гораздо больше. Хотя, может, я и не прав – мы как-то выжили с пустыми магазинами и талонами на сахар и крупу.
Страх сегодня - политическая технология. Он позволяет, не оглядываясь на качество жизни и демократические ценности, отрабатывать технологии тотального управления обществом. И, глядя как интенсивно они отрабатываются в мире, следует предположить, что они будут скоро повсеместно востребованы.
Медикам сегодня не надо аплодировать, они не артисты и не хоккеисты, это их работа. Медикам надо платить, как артистам и хоккеистам. А простым людям помнить ежедневно, а не только в период лихолетья, о том, кто борется за вашу жизнь и ваше здоровье, кто без страха идет к больному SARS-CoV-2, а после работы идет к своим детям.
Паника – это половина болезни!
Спокойствие – это половина здоровья!
Терпение – это начало выздоровления.
Авиценна, 1033 г.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь