Рак простаты — на первом месте среди опухолей у мужчин. Чаще всего заболевание встречается в возрасте 50-65 лет. Несмотря на распространенность патологии, она успешно лечится, смертность от нее не входит даже в первую тройку.
Основную долю успеха в лечении составляет раннее выявление рака простаты. При 1 и 2 стадии заболевания доля полного выздоровления — более 95 %, однако при 3 стадии она резко снижается до 30 %, а при запущенной форме заболевания полное излечение невозможно.
Как проводится скрининг рака предстательной железы, что является факторами риска и что предпринять для профилактики заболевания, журналисту портала «Здоровые люди» рассказал Роман Евстигнеев, врач-уролог, заведующий районным урологическим центром № 2 Московского района Минска, 39-я городская клиническая поликлиника.
Как проводится скрининг рака простаты?
Роман Евстигнеев: "Для раннего выявления рака простаты в Беларуси, как и во многих странах, используется анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). ПСА – это вид белкового соединения, который вырабатывается только в клетках желез простаты. Анализ крови на ПСА следует выполнять всем мужчинам в возрасте от 50 до 65 лет не реже чем 1 раз в 2 года. Повышение уровня ПСА более 4 нг/мл говорит о необходимости посетить уролога (даже при полном отсутствии жалоб), чтобы пройти дополнительное обследование для исключения или раннего выявления рака простаты. Это обследование включает в себя осмотр уролога и, при необходимости, проведение биопсии предстательной железы под контролем УЗИ. Эти мероприятия и называются скринингом рака простаты".
Факторы риска развития рака предстательной железы
К статистически доказанным факторам риска рака простаты относятся: возраст, раса, наследственность, диетические предпочтения.
К вероятным факторам риска относят дефицит витамина Д, хроническое воспаление в предстательной железе, гормональные факторы.
- Возраст – 50 лет и старше.
- Раса.
Роман Евстигнеев: "Афроамериканцы более подвержены этому заболеванию, тогда как народы Азии и северной Африки гораздо реже страдают раком простаты. Риск высок у жителей США, Австралии, Новой Зеландии, а также на западе и севере Европы".
- Диетические предпочтения.
Роман Евстигнеев: "Повышенное содержание жиров животного происхождения в пище считается существенным фактором риска рака простаты. Употребление большого количества красного мяса (свинина, говядина, баранина), молочных продуктов также связано с риском. Отмечено, что ликопин (содержится в помидорах и томатной пасте) может оказывать защитный эффект".
- Наследственность.
Роман Евстигнеев: "Риск рака простаты значительно выше у людей, чьи прямые родственники страдали этим заболеванием. Если болен 1 родственник, то риск возрастает примерно в 2 раза, если 2 и более — в 4. Следует отметить, что наследственные формы рака простаты чаще (до 45 %) развиваются у мужчин моложе 55 лет".
- Гормональные факторы.
Роман Евстигнеев: "Хотя рак простаты является гормонозависимым заболеванием, у мужчин с высоким уровнем тестостерона не отмечено большего количества случаев рака простаты. Напротив, есть ряд исследований, которые показывают, что снижение уровня тестостерона с возрастом статистически связано с более высоким процентом случаев рака простаты. Вероятно, и другие гормоны (эстрогены, пролактин) также играют роль в развитии этого заболевания".
- Дефицит витамина D.
Роман Евстигнеев: "Рак простаты чаще встречается в северных регионах, где наблюдается дефицит ультрафиолетового излучения. Вероятно, это связано с защитным действием витамина D на ткани организма человека".
- Хроническое воспаление простаты.
Роман Евстигнеев: "На фоне воспалительного процесса активируется кровоток и деление клеток в тканях. Однако с ростом клеток растет и число мутаций при делении клеток, что может привести к возникновению опухоли".
Профилактика развития рака простаты
1. Сохранение нормального и активного состояния организма.
Роман Евстигнеев: "Сбалансированное питание с ограничением количества животных жиров, красного мяса, употребление в пищу достаточного количества овощей, фруктов, растительных волокон, клетчатки. Нужно следить за массой тела, контролируя Индекс массы тела (в норме — от 17 до 25), окружность талии (не должна превышать 96 см). Профилактическое действие оказывают также витамины групп А, Е, С, которые защищают клетки от поломок. Они содержатся в растительных продуктах – капусте, смородине, моркови, чернике, семечках, растительном масле. Ликопины также обладают антиоксидантной защитой. Они обнаружены в помидорах (сырых и приготовленных), ягодах, бобовых, апельсинах, грейпфруте, арбузе".
2. Своевременное и регулярное выполнение анализа крови на ПСА.
Роман Евстигнеев: "Эта мера позволит вовремя выявить проблему, провести необходимые обследования и, в случае выявления болезни, вовремя начать лечение".
3. Регулярное посещение уролога.
Роман Евстигнеев: "Пальцевое исследование предстательной железы (его нужно выполнять с 45 лет) позволит заподозрить проблемы с простатой. Хроническое воспаление простаты, в отличие от острого, может протекать бессимптомно и не вызывать беспокойства. Лишь анализ секрета простаты поможет выявить хроническое воспаление. А в случае подозрения на опухоль в предстательной железе осмотр уролога поможет вовремя принять меры к дообследованию и выявлению заболевания".
4. Исключение злоупотребления курением и алкоголем
Роман Евстигнеев: "Продукты горения табака содержат около 400 различных веществ, примерно 30 из них являются сильными канцерогенами. Попадая в легкие, они всасываются в кровоток и разносятся по всему организму, вызывая поломки в геноме клеток, угнетая иммунитет. Эти же вещества вызывают появление многих видов злокачественных опухолей. Продукты распада алкоголя (ацетальдегид) повреждают клетки печени, угнетают синтез антител, подавляют активность иммунной системы. Печень не в состоянии правильно утилизировать половые гормоны, что приводит к нарушению их баланса в крови и пагубному воздействию на простату".
5. Активный образ жизни
Роман Евстигнеев: "Двигательная активность способствует нормальному кровообращению в органах таза, нормализует работу сердечно-сосудистой и иммунной систем. Это не силовые тренировки, а общеукрепляющие виды физкультуры, такие как ходьба, легкий бег, фитнесс, плавание, кардиотренировки".
Необходимо помнить о том, что на ранних стадиях рак простаты протекает бессимптомно, а при появлении жалоб зачастую диагностируется слишком поздно. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры, не забывать про анализ крови на ПСА и вести здоровый образ жизни.