Всегда считала, что мигрень — женская болезнь, но недавно такой диагноз поставили 10-летнему сыну. Правда ли, что в подростковом возрасте проблема может исчезнуть? И что делать, чтобы мигрень не вернулась? Татьяна С., Гомельский район.
На вопрос читательницы отвечает главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИПКиПКЗ БГМУ, врач-акушер-гинеколог Оксана Иванишкина-Кудина.
Действительно, мигренями страдают и представители сильного пола, причем у мужской мигрени есть некоторые особенности.
Мигрень — это не просто дискомфорт, связанный с проблемами сосудов или колебаниями артериального давления. Это отдельное заболевание, которое нельзя объяснить сопутствующими болезнями. Важную роль в его развитии играют гормональные изменения.
Ранее считалось, что мигрень напрямую вызвана влиянием эстрогенов, однако сейчас известно, что прогестерон и тестостерон также существенно участвуют в ее появлении. Эстрогены воздействуют на нейроны посредством специальных рецепторов в центральной нервной системе. Они отвечают за передачу болевых сигналов при мигрени, затрагивая области гипоталамуса и кору головного мозга. Кроме того, эстроген способствует развитию эмоциональных реакций, таких как тревога и паника, возникающих во время приступа боли.
Прогестерон и тестостерон, благодаря своему антиэстрогенному эффекту, способны снижать уровень тревожности, предотвращать судороги и стабилизировать настроение.
В период детства число эпизодов мигрени у мальчиков и девочек примерно одинаково: соотношение составляет 50/50. Однако с наступлением полового созревания у юношей частота возникновения мигреней снижается, тогда как у девушек возрастает.
Интересно, что популяционно мальчиков из мигрени уводит именно тестостерон. Поднимается уровень тестостерона, андрогена (они обладают противомигренозной активностью) и, соответственно, мальчики болеют меньше.
А вот среди мужского населения мигрени возникают у мужчин более позднего возраста, когда снижается уровень тестостерона. Также мигрени характерны для людей гомосексуальной направленности либо тех, кто начинает принимать заместительную гормональную терапию.
Для мужчин есть еще одна нехорошая новость: у представителей сильного пола мигрени могут начинаться в молодом возрасте, когда идет экзогенная внешняя эстрогенизация организма.
В группе риска — мужчины с нарушениями жирового обмена, метаболическим синдромом, а также злоупотребляющие пивом, потому что хмель содержит большое количество эстрогеноподобных фракций.