Мы можем. Я могу. В борьбе против рака

Ольга Стружинская

7 лет назад

В 2005 году Всемирный противораковый союз предложил учредить 4 февраля Всемирным днем борьбы с раковыми заболеваниями. Цель инициативы – привлечение внимания общественности, СМИ и просто рядовых граждан к проблеме злокачественных новообразований. Девиз дня - - «Мы можем. Я могу».

О причинах, возможностях диагностики злокачественных новообразований, а также о том, как предотвратить болезнь и почему важно выявить заболевание на ранней стадии, в преддверии Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями шла речь 2 февраля на встрече с журналистами. В пресс-конференции приняли участие:

Сергей Красный - заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова;
Павел Моисеев - заведующий отделом организации противораковой борьбы РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова;
Александр Жуковец - заведующий кафедрой онкологии Белорусской медицинской академии последипломного образования.

Причины

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут привести к появлению раковых заболеваний. В том числе:

возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть раком;
образ жизни. Например, 70 % случаев рака легкого напрямую связаны с курением, 40 % случаев – опосредовано. И только примерно в 7% случаев злокачественных новообразований причиной является наследственность.

Павел Моисеев

Заведующий отделом организации противораковой борьбы РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

Не секрет, что у нас не в почете физическая активность и правильное питание. Зато процветают вредные привычки, в первую очередь курение. Не случайно девиз Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями – «Мы можем. Я могу». Это говорит о том, что многое зависит от каждого из нас. Тратить деньги на лечение, особенно на лечение бесперспективных пациентов, малоэффективный путь. В приоритете должен быть здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность, ответственное отношение к своему здоровью.

Александр Жуковец

Заведующий кафедрой онкологии Белорусской медицинской академии последипломного образования

Что мы можем реально сделать? В первую очередь, отказаться от курения. Случаев рака гортани станет меньше на 60 %. Во-вторых, обратить внимание на питание и свой вес. Неправильное питание и избыточная масса тела часто приводят к развитию рака разных локализаций: рака тела матки – в 30-50 % случаев, почки – до 25 %, желудка и пищевода – в 25-35 % случаев.

Примерно на 7 % снижается вероятность развития рака молочной железы у женщин, родивших ребенка в 20 лет. Кормление ребенка грудью до 1 года снижает риск заболевания на 4,5 %.

Профилактика рака

Предупредить развитие злокачественной опухоли – главная задача всех профилактических мер.

Александр Жуковец

Заведующий кафедрой онкологии Белорусской медицинской академии последипломного образования

Каких-то специальных противораковых диет или добавок нет. Методы профилактики онкологических заболеваний практически те же, что и других болезней. Согласно исследованиям, только изменив образ жизни человека можно на 40 % снизить общую заболеваемость злокачественными новообразованиями. Еще примерно на 20 % уменьшится число случаев рака, если вовремя лечить ряд инфекционных заболеваний.

Примерно 15 % злокачественных новообразований связано с инфекцией. Рак – неинфекционное заболевание. Однако спровоцировать развитие болезни могут так называемые инфекционные агенты, в частности, вирус папилломы человека, гепатита В и С, хеликобактер пилори. А это уже фактор риска. Причем 70-80 % случаев рака, спровоцированного вирусами, можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

Если все-таки…

К сожалению, не все случаи рака можно предотвратить. Если опухоль уже развивается, очень важно выявить ее как можно раньше. Почему?

Сергей Красный

Заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

При 1 и 2 стадии заболевания выздоровление наступает, в среднем, в 80% случаев, а при некоторых локализациях – в 100%. При 3 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет 50 %. Это значит, что каждый второй пациент умирает в течение пяти лет. При 4 стадии зачастую речь идет о продлении жизни и облегчении страданий.

С целью раннего выявления злокачественных заболеваний в Беларуси в 2016 году внедрили несколько скрининговых программ. Им предшествовали почти 9-летние научные исследования, которые доказали эффективность подобных мероприятий. Это:

скрининг рака предстательной железы. Показан мужчинам в возрасте 50-65 лет (определение простатспецифического антигена - ПСА);
скрининг рака молочной железы. Выполняется женщинам в возрасте 50-70 лет (рентгеновская маммография);
скрининг рака шейки матки. Для женщин в возрасте 30-60 лет (мазок на цитологию из влагалища);
скрининг колоректального рака (рака толстой кишки). Выполняется женщинам и мужчинам в возрасте 50-70 лет (определение скрытой крови в кале, при необходимости выполняется колоноскопия).

Сергей Красный

Заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

На сегодняшний день в республике 40 % мужчин охвачены скринингом рака предстательной железы, около 20 % женщин – скринингом рака молочной железы. Меньше всего охвачено скринингом рака толстой кишки – всего 2,5 % населения. И причина этого во многом кроется в предвзятом отношении населения к подобному виду исследований. Такой скрининг заключается в определении скрытой крови в кале с последующим выполнением тотальной колоноскопии (под анестезией). Вместе с тем, колоректальный рак - опасная опухоль, рано дает метастазы и плохо лечится.

В настоящее время проходит переход на новую систему скрининга рака шейки матки, которая более информативна. Оборудование получено, персонал обучен. Для женщин такой переход пройдет незаметно, манипуляции будут выполняться те же.

Планы на будущее

По словам замдиректора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, планируется выполнение двух научных исследований, которые касаются скрининга рака желудка и рака легкого.

Сергей Красный

Заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова

Рак легкого. Предполагается, что таким скринингом будут охвачены курящие не менее 15 лет мужчины в возрасте 50 лет и старше, так как это самая выраженная категория риска. Со временем будем вовлекать и более молодых. Рак легкого – агрессивное заболевание, на ранних стадиях может прогрессировать и давать метастазы. Исследовать пациентов будут с помощью низкодозной компьютерной томографии. Но дорогостоящее оборудование пока есть не везде. Другие методы диагностики не продемонстрировали свою эффективность.

Специальные анализы крови помогут выявить у пациента наличие в организме хеликобактера пилори, который может спровоцировать злокачественное новообразование желудка. Если результат окажется положительным, будет назначено дополнительное исследование – гастроскопия с биопсией. Подобная процедура предполагает исследование слизистой желудка с помощью специального прибора - гастроскопа. Во время исследования выполняется биопсия (забор кусочка слизистой) с последующим выполнением гистологического исследования, что позволяет сделать заключение о наличии или отсутствии злокачественной опухоли.

Впереди – скрупулезная исследовательская работа, которая покажет насколько эффективны подобные исследования и целесообразно ли их внедрять в практику.

Вместе с тем, именно скрининговые программы, направленные на обследование людей, входящих в группу риска, наиболее эффективны в выявлении рака на ранних стадиях, когда нет явных симптомов болезни и высоки шансы вылечить заболевание. Например, в результате скрининговых программ, которые уже действуют в республике, в прошлом году было выявлено 1 500 случаев злокачественных новообразований. Большинство из них выявлены на 1 и 2 стадиях.