Эффективны ли маски в плане профилактики заражения коронавирусной инфекции? Можно ли делать прививку против COVID-19 беременным? А тем, кто уже переболел? На эти и другие вопросы журналистов ответили представители Европейского регионального бюро ВОЗ во время вебинара, который прошел 29 января в рамках проекта «Солидарность во имя здоровья».
Еще раз о профилактике COVID-19
Контролировать распространение коронавирусной инфекции можно, используя простые средства респираторной индивидуальной защиты (маски), рассказал специальный представитель регионального директора ВОЗ, глава Странового офиса ВОЗ в Беларуси Масуд Дара. Он отметил, что на ранних этапах не было никаких доказательств эффективности масок, но сейчас это уже научно доказанный факт. Поэтому рекомендация соблюдать масочный режим остается актуальной.
Напомнил Масуд Дара про гигиену рук, поскольку мы постоянно прикасаемся к поверхностям и предметам, к лицу, что способствует распространению вируса.
Масуд Дара: «Мыло влияет на структуру вируса, он растворяется и удаляется с поверхности. Можно также дезинфицировать руки спиртосодержащими препаратами, но процент спирта в их составе должен быть достаточно высоким - не менее 60% (лучше более 70%). В противном случае они просто не будут эффективны, т.к. если спирта недостаточно в составе антисептика, то средство быстро испаряется и не успевает повлиять на вирус».
Помимо этого, считает специалист, необходимо предусмотреть возможность удаленной работы. Если такой формат невозможен, следует обеспечить постоянную циркуляцию воздуха в помещении, регулярное проветривание.
Касаясь вопроса о необходимости физического дистанцирования, Масуд Дара отметил, что следует избегать закрытых помещений, большого скоплений людей и стараться соблюдать дистанцию в метр-полтора. Это расстояние позволяет предупредить передачу вируса. Если же появились симптомы инфекции или тест показал положительный результат, обязательно нужно ограничить свои контакты и соблюдать самоизоляцию.
Исследование распространенности COVID-19 среди белорусов
Как рассказал координатор программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси Вячеслав Граньков, в Беларуси пройдет серологическое эпидемиологическое исследование по распространенности коронавирусной инфекции среди населения.
Вячеслав Граньков: «В ближайшее время в Беларуси при поддержке ВОЗ пройдет эпидемиологическое исследование, направленное на выявление процента населения, которое имеет антитела в крови. Исследование будет проходить не одномоментно, а в течение нескольких месяцев. Мы сможем посмотреть в динамике, как меняется распространенность инфекции среди населения».
Выборка составит 5 тыс. человек. Она будет включать как общее население - более 4 тыс., так и отдельно - медицинских работников. Предполагается, что исследование охватит все регионы страны.
Вячеслав Граньков: «Будут участвовать люди разных возрастов, потому как нам и нужно сделать срез, наиболее приближенный к структуре населения. Это будет добровольное участие, каждый человек будет давать информированное согласие».
Ответственными за набор участников исследования определены поликлиники и учреждения здравоохранения по месту жительства. Исследование начнется в первом квартале 2021 года. Но ожидать быстрых результатов не стоит. Оно будет достаточно длительным, чтобы выяснить, какова распространенность инфекции в определенный момент и как она меняется с течением времени, пояснил Вячеслав Граньков.
Быстро выявить - антигенные тесты
Очередная партия антигенных тестов для диагностики COVID-19 поступит в ближайшее время в Беларусь. Они рекомендованы ВОЗ и закупаются по линии Глобального фонда. Тесты будут использоваться в качестве дополнительных средств выявления инфекции к уже существующим.
Вячеслав Граньков: «Например, в том случае, где ПЦР или невозможно, или сложно провести, или оно недоступно либо требуется очень быстрое решение о наличии у человека инфекции COVID-19».
Важно понимать, что «окно» - период времени, когда ПЦР-тесты и антигенные тесты эффективны для диагностики и позволяют выявлять вирус, разный. Для ПЦР-тестов он довольно большой. Быстрые же тесты имеют более ограниченное узкое «окно» и до появления симптомов, как, впрочем, и через несколько дней после того, как количество вируса в крови падает, они могут показывать ложноотрицательный результат. Однако они удобны в использовании в определенных ситуациях, подчеркнул Вячеслав Граньков.
Можно ли прививаться против COVID-19 беременным
Беременные женщины, согласно исследованиям, подвержены наиболее тяжелому риску коронавирусной инфекции по сравнению с теми, кто не ожидает ребенка. Кроме того, COVID-19 может стать причиной преждевременных родов.
Вячеслав Граньков: «Имеющихся данных о вакцинации беременных женщин, во всяком случае теми вакцинами, которые одобрены ВОЗ, недостаточно, чтобы оценить эффективность и риски. В исследования вакцин беременные женщины либо не включались, либо их численность была очень небольшая. В ближайшее время запланировано проведение дополнительных исследований в отношении беременных. По мере поступления новой информации рекомендации ВОЗ будут обновляться».
ВОЗ не рекомендует прививаться от COVID-19 беременным женщинам, за исключением тех случаев, когда польза превышает потенциальный риск. Например, если у женщины есть сопутствующие заболевания, а также если в силу своих профессиональных обязанностей у нее высока вероятность заражения.
Как отметил специалист, если женщина желает привиться, ее необходимо предупредить об отсутствии на данный момент убедительных данных, касающихся безопасности и эффективности.
Что же касается возможности планирования беременности после вакцинации, ее не стоит откладывать, заверил Вячеслав Граньков.
Опасно ли наслоение гриппа и COVID-19
Любая микст-инфекция создает определенные сложности для пациента как в плане течения, так и плане лечения. Именно поэтому ВОЗ настоятельно рекомендовала в прошлом году вакцинироваться против гриппа. Особенно это важно для тех, у кого есть высокий риск развития осложнений, как в результате гриппа, так и коронавируса.
Вячеслав Граньков: «Мы можем предполагать, когда наслаиваются две инфекции, заболевание проходит тяжелее. Симптомы действительно могут быть похожи (грипп и COVID-19 - респираторные инфекции), здесь один путь, чтобы их различить, - это тестирование».
Вместе с тем высокой заболеваемости гриппом в Беларуси благодаря широкому охвату населения профилактическими прививками не ожидается, считает Вячеслав Граньков.
Нужна ли прививка, если уже переболел
Согласно рекомендациям ВОЗ, даже если человек уже перенес коронавирусную инфекцию, сделать прививку против COVID-19 все же стоит. У людей, которые переболели в легкой форме, защитный титр антител может быть низким либо быстро исчезать. Причем, если человек перенес заболевание в более тяжелой форме, защитный титр антител также снижается через несколько месяцев.
Вячеслав Граньков: «Мы имеем случаи повторного заражения людей. Речь идет о том, что вакцинация показана в том числе даже тем, кто ранее перенес COVID-19».
К сожалению, пока нет конкретной информации о времени, которое должно пройти после окончания болезни до момента вакцинации. В некоторых странах рекомендуют подождать как минимум месяц с момента начала инфекции.
Определять защитный титр антител перед вакцинацией нет необходимости. Данных о том, что переболевшие ранее переносят вакцинацию в более тяжелой форме или имеют осложнения, нет.
Вместе с тем координатор программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям не исключил вероятность того, что будут случаи, когда после вакцинации через какое-то время у человека могут появиться симптомы респираторного заболевания.
Вячеслов Граньков: «Это не будет связано с вакциной. Это значит, что человек заразился до того момента, когда вакцина смогла подействовать и появились антитела. Такие случаи есть, они описаны, и к этому надо быть готовым».
Ситуация с COVID-19, в том числе по вопросам вакцинации, продолжает отслеживаться, и ответы на многие вопросы будут получены по мере появления новых данных, подытожил эксперт.