Подготовка к маммопластике и восстановление после операции

Катя Пытлева

7 лет назад

Сколько занимает восстановление после маммопластики? Что нельзя делать перед операцией? Чувствуется ли имплант и бывают ли ощущения болезненными?

На эти и другие вопросы «Здоровые люди» отвечают в завершающем материале о коррекции и восстановлении молочной железы. Наши эксперты – доктор медицинских наук, заведующая лабораторией реконструктивно-восстановительной хирургии и онкомаммологии «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» Евгения Шаповал и пластический хирург Олег Стасевич.

Что нужно знать о подготовке к маммопластике?

Маммопластику делают только на фоне полного здоровья, в период между менструациями. Накануне операции (не раньше, чем за две недели) женщина должна пройти полное медицинское обследование, которое включает:

лабораторные исследования (кровь на гепатит, ВИЧ, сифилис; общий и биохимический анализы крови; коагулограмма; общий анализ мочи);
ЭКГ;
флюорографию;
УЗИ молочных желез;
осмотр терапевта;
осмотр гинеколога;
по необходимости – консультации других специалистов (например, при наличии проблем со зрением – офтальмолога).

Что нельзя делать перед маммопластикой?

Чтобы минимизировать риск осложнений после маммопластики, пациенткам чаще всего рекомендуют:

отказаться от гормональных контрацептивов за две недели до операции;
отказаться от приема лекарственных средств, которые содержат салицилаты (нестероидные противовоспалительные препараты, самые известные – аспирин, ибупрофен, диклофенак);
прекратить курение за неделю до операции (никотин ухудшает заживляемость швов и ослабляет организм).

Что происходит во время операции?

Как и многие другие операции, маммопластика выполняется с использованием анестезии (обезболивания). Какой именно метод анестезии будет выбран – общая или местная, зависит от состояния здоровья женщины и особенностей хода операции.

Возможны следующие варианты анестезии:

общая анестезия;
комбинация местной анестезии с седацией (состояние умиротворения и спокойствия, похожее на сон);
местная анестезия.

Стоит отметить, что большинство хирургов предпочитает проводить маммопластику с применением общей анестезии. Она комфортно переносится пациентом, облегчает установку имплантатов и позволяет специалисту сконцентрироваться на самой операции.

Во время маммопластики вся поверхность груди и место будущего сечения обрабатываются антисептиком, чтобы избежать развития инфекции. Решение о том, где именно хирург будет проводить разрез тканей, принимается с учетом многих факторов. Подробнее о них вы можете прочитать в предыдущем материале этой серии.

Возможны ли осложнения после маммопластики?

Эта операция, как и многие другие, может иметь разные осложнения, включая:

гематомы;
серомы (аномальное скопление серозной жидкости, которое иногда развивается после пластической операции);
келоидные рубцы;
инфекционное заражение раны;
разрыв или смещение имплантата;
аллергию на материал имплантата;
появление фиброзных образований.

Именно поэтому так важно следовать всем инструкциям врача до и после операции, а также ответственно отнестись ко всем этапам восстановления после маммопластики.

Что важно знать о послеоперационном восстановлении?

Болевые ощущения: в первые дни после маммопластики возможны боли из-за натяжения кожи и послеоперационного отека, однако, как правило, они ослабевают в течение недели.

Евгения Шаповал

Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией реконструктивно-восстановительной хирургии и онкомаммологии «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»

Женщины иногда чувствуют установленный имплантат. Однако, как правило, это не причиняет им дискомфорта.

Меры предосторожности:

пациентка обязательно должна пройти курс лечения антибиотиками в течение 5-7 дней;
в течение месяца после маммопластики необходимо носить специальное компрессионное белье, которое поможет сохранить новую форму молочных желез и ускорить заживление и созревание рубца;
чтобы шрам не стал шире, необходимо использовать специальный бумажный пластырь в виде полосок, которые будут фиксировать края шва;
при возникновении кровоподтеков следует использовать гели, содержащие гепарин или троксевазин;
нельзя мыть грудь в течение недели после операции, принимать ванну в течение трех недель, а также посещать баню или сауну в течение полугода;
исключить физические нагрузки на 1,5-3 месяца (в зависимости от сложности операции), после чего их увеличивать постепенно, не поднимая тяжести весом более 3 килограммов;
водить автомобиль не рекомендуется течение двух недель после оперативного вмешательства;
нельзя спать на животе первые 2 недели после пластики груди;
не рекомендуется длительное нахождение на солнце, а также посещение солярия в течение 6 месяцев.

Что делать после снятия шва?

Когда произошло отшелушивание корочек, после предварительной консультации с врачом для разглаживания рубца рекомендуется использовать гель «Контрактубекс» (до 3 раз в день). Также можно прикладывать силиконовую пластину для скорейшего созревания рубца. Чтобы предотвратить появление фиброзно-капсулярных образований, можно делать легкий самомассаж с применением увлажняющих средств.

Методы восстановления соска после маммопластики

Если в ходе пластики груди был пересажен лоскут кожи, пациентке необходимо задуматься о восстановлении соска, чтобы вернуть молочной железе естественный вид. Сделать это можно следующими способами:

использовать искусственный сосок из полиуретана, который крепится к молочной железе при помощи присоски;
восстановить сосок посредством пластической операции;
воссоздать сосок при помощи татуажа.

Реконструкция соска проводится не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Кстати, в Беларуси действует благотворительная организация Belief, участниками которой являются профессиональные мастера перманентного макияжа. В рамках бессрочной акции они бесплатно воссоздают сосок при помощи татуажа онкопациенткам, которые сделали маммопластику.