Журналист портала «Здоровые люди» сходила на публичную лекцию Марианны Мирзоян, медицинского журналиста Meduza, Афиша Daily, сооснователя и редактора Telegram-канала «Намочи манту» и записали лайфхаки по правильному поиску медицинской информации в Интернете.
Источники медицинской информации
Свой путь, как пациенты, мы часто начинаем с того, что ищем информацию в Интернете. Но делать это нужно правильно, чтобы не навредить своему здоровью.
Раньше существовал термин opinion-based medicine – медицина, основанная на врачебных мнениях. В настоящее время медицина стала доказательной – evidence-based medicine. На форумах или в Facebook даже можно встретить вопрос «А у тебя есть ЕВМ-ный врач?»
Сейчас переходный период. Одни врачи считают, что если средство помогло 30 пациентам из 100, то его можно назначать остальным. Другие врачи говорят: «У меня был потрясающий учитель, и он лучше всех разбирался в данной проблеме, поэтому я делаю так, как он». В итоге мнений много, и непонятно, какое из них правильное.
Чтобы узнать, действительно ли лекарство работает, применим ли тот или иной метод в данной ситуации, проводятся разные исследования. Медицина все меньше искусство и все больше наука. Однако исследования бывают разные. И далеко не всем медицинским изысканиям стоит верить. Хотя уже появились правила, соблюдение которых гарантирует чистоту методологии и качество проводимых исследований.
Современные врачи ведут себя так же, как и журналисты, – все чаще ищут медицинскую информацию в Интернете, а не на конференциях и форумах.
Опираться только на исследования врачам сложно хотя бы потому, что их очень много и они постоянно обновляются. Поэтому врач в своих решениях чаще всего основывается на профильных, национальных, международных руководствах – guidelines (гайдлайнах). Они основаны на исследованиях, но не на всех подряд, а только на тех, которые проверили, оценили, проанализировали.
А где же опыт врача? Неужели он теперь простой исполнитель, у которого есть инструкция, и он выдает лекарство строго по ней? Нет! Опыт врача очень важен. Потому что далеко не все случаи исследованы, каждый пациент уникален и отличается только ему свойственной индивидуальностью. Так что врачи никуда не пропадают в этой системе.
Если врачи ориентируются исключительно на собственный опыт, то это вредит пациенту, потому что личный опыт субъективен. Чаще запоминаются случаи, когда удалось вылечить пациента. Однако иногда пациент по каким-либо причинам исчезает из поля зрения врача, и тот уже не знает, выздоровел ли он. Если врач будет опираться только на свое мнение, то он может сделать неправильный вывод.
Наше здоровье – это наша с вами ответственность и она куда большая, чем может показаться. Когда у нас температура, мы можем просто выбрать жаропонижающий препарат, который нам по карману. Но, бывает, нам нужно принять сложное решение, например, при выборе лечения онкологического заболевания, где возможны варианты. Выбирая лечение, мы выбираем, как проведем свою жизнь. И здорово, когда рядом есть врач, который помогает осознать ситуацию, но не подталкивает нас к определенному решению.
Грамотный врач любит образованных пациентов. Чтобы наладить с врачом партнерские отношения, нужно стать продвинутым пациентом. Полезно читать о своей проблеме перед приемом у врача. Вы, конечно, не сможете поставить диагноз или прописать лекарство, но сможете подготовить вопросы.
О чем спросить врача на консультации?
Вопросы врачу:
- Почему необходимо это исследование? Что станет известно, когда результаты будут готовы?
- Почему необходимо принимать данное лекарство?
- Когда лекарство начнет работать?
- Какие положительные и нежелательные эффекты можно ожидать?
Медицинские сайты
Где искать достоверную медицинскую информацию?
Нормальный подход – перепроверять назначение врача. Это не значит, что вам нужно отказаться от всех лекарств, которые врач назначил, и заняться самолечением. Вы можете прочитать о диагнозе, который вам поставили, посмотреть информацию, чем лечат эту болезнь. И если вы увидите драматическое расхождение между тем, что назначил врач и что написано в авторитетном источнике, вы сможете задать ему вопрос. Если диалог не вышел, то вы можете обратиться к другому врачу.
Самый правильный путь – искать информацию о здоровье на английском языке, который стал языком современной медицины.
Медицинские сайты для врачей и пациентов
- UpToDate.com/patiens – платная база знаний для врачей на английском языке, есть раздел для пациентов с рекомендациями без рекламы.
- MedlinePlus.gov – американский сайт для пациентов, часть текстов переведена на русский и испанский языки.
- NHS.uk – британский сайт о здоровье и профилактике заболеваний, там часто опровергают журналистские новости о «новом лекарстве от рака» и прочие медицинские утки.
- Medscape.com – бесплатный сайт, но тексты на нем длинные и сложные для прочтения.
- Who.int/ru – сайт ВОЗ, там много информации на русском языке, но в основном это базовые рекомендации для развивающихся стран.
Сайты о медицинских исследованиях
- Cochrane.org – некоммерческое медицинское сообщество, участники которого анализируют итоги наиболее качественных исследований и делают по ним выводы. Часть контента бесплатная.
- Pubmed.com – библиотека научных работ, почти весь контент платный.
- UnderstandingHealthResearch.org – сервис, который позволяет оценить, насколько хорошо вы поняли прочитанную медицинскую статью через вопросы в форме теста.
- ClinicalTrials.gov – сайт, где можно отслеживать, какие исследования сейчас проводятся.
Еще один важный момент – инструкции к лекарствам. Каждое лекарство после попадания в аптеки продолжает свой научный путь – проходит постмаркетинговое исследование. В западных странах есть такая практика. Если определенное количество пациентов сталкивается с новыми побочными эффектами после приема препарата, то эти данные подают в фармкомпании, которые постепенно обновляют инструкции. В них добавляют важную информацию. Например, как лучше принимать лекарство.
Инструкции на английском не всегда совпадают с русскоязычными. Это может быть связано даже с ошибкой переводчика. Поэтому хорошо перепроверять, как правильно принимать назначенный препарат.
Инструкции по применению лекарственных средств
Где искать информацию о лекарствах?
- DailyMed.nlm.nih.gov — сайт, созданный Национальной медицинской библиотекой Соединенных Штатов и предоставляющий доступ к инструкциям по применению лекарственных препаратов на английском языке.
- Drugs.com — сайт предоставляет бесплатно, проверенные, точные и независимые данные о более чем 24 000 рецептурных, безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах.
- EEpocrates.com – сайт и мобильное риложение для проверки взаимодействия лекарств с другими лекарствами, а также с едой и напитками, витаминами, БАДами на английском языке.
Будьте внимательны и здоровы!
Где пройти специализированное обследование и получить консультацию специалистов?