Ежегодно одной из самых горячих тем сезона весна-лето являются клещи. И каждый год не теряют своей актуальности вопросы: как не подцепить насекомое в парке или в лесу? Как защитить себя от укуса клеща? Что делать, если обнаружили на себе присосавшегося кровопийцу? Как не заболеть болезнью Лайма или как не допустить осложнений после укуса клеща?
О профилактике клещевых инфекций напомнил заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы г. Минска, главный внештатный инфекционист Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Святослав Вельгин.
Опасный клещ
В Беларуси наиболее распространенной клещевой инфекцией является болезнь Лайма, или Лайм-боррелиоз. Ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев заболевания. Примерно 20% клещей являются разносчиками болезни Лайма. В разы реже встречается клещевой энцефалит, причем заболевание распространено не по всей республике.
Между тем, по словам Святослава Вельгина, следует знать, что клещи являются разносчиками не только этих двух наиболее распространенных инфекций, но и других, например, риккетсиозной инфекции, анаплазмоза, бабезиоза... Всего порядка 10 опасных инфекций, которые могут иметь тяжелые последствия для здоровья человека.
Поэтому защита от укусов насекомых и профилактика клещевых инфекций остаются сезонной темой номер 1.
Правила защиты от клещей
Святослав Вельгин напомнил несколько базовых правил неспецифической профилактики от укуса клеща.
- Отправляясь в лес или парки, на природу важно правильно одеваться. Одежда должны быть закрытой, с манжетами, которые плотно облегают запястья и лодыжки. Клещи, в отличие, например, от комаров, не присасываются к телу сразу же, как только попадают на него. Они ищут удобное и более «сытое» место – локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины, шейную и паховую зоны, область голеностопов. Манжеты, длинные рукава и штанины брюк, высокий ворот в одежде служат препятствием на пути кровососов. Также желательно надевать одежду в светлых тонах. Это оправдано тем, что на светлом разглядеть крошечное, но темное насекомое легче, и можно снять его до того, как оно найдет себе доступ к телу. Обязательно надевайте головные уборы. Область головы и шеи – также лакомое место для клещей.
- Пользуйтесь репеллентами. Современные средства защиты эффективно отпугивают кровососущих насекомых – клещей, комаров, ос, шершней, а также паукообразных. Средства продаются в разных формах. Единственное, нужно обратить внимание, что не все репелленты разрешены для детей. Соответственно, если нужно защитить всю семью, выбирайте средства химзащиты с минимальными возрастными ограничениями или без них.
- К слову, довольно эффективным народным средством против клещей является жгутовая веревка, пропитанная маслом и бензином (или керосином), повязанная на уровне коленного сустава или запястья. Резкий запах отпугивает кровососущих насекомых, и они предпочитают искать другую жертву.
- Не стоит пренебрегать взаимоосмотрами. Вернувшись с прогулки по лесу, попросите вашего спутника осмотреть внимательно вашу одежду: не притаился ли где нежелательный попутчик. Потом так же внимательно осмотрите одежду тех, с кем были на прогулке. Позаботьтесь и о домашних питомцах, если они были на природе вместе с вами.
- Антибиотикопрофилактика – необходимая мера, если все-таки клещу удалось присосаться. После того как вы удалите кровососа (самостоятельно или обратившись в ближайшее медучреждение), необходимо принять однократно 2 таблетки доксициклина. Это антибактериальный препарат, который отпускается без рецепта и служит профилактическим средством против клещевых инфекций. Однако он не назначается детям младше 8 лет. В течение 30 дней после проведенной антибиотикопрофилактики следует наблюдать за местом укуса. Это максимальный инкубационный период клещевых инфекций. Если в течение этого времени на месте укуса появляется пятно, оно увеличивается в размерах, это является типичным признаком болезни Лайма. Необходимо обратиться за помощью к врачу-инфекционисту для назначения специфической терапии.
Помимо базовых правил, существует и еще один метод профилактики, который отличается высокой эффективностью – вакцинация. Правда, стоит учесть, что прививка, проведенная своевременно и в несколько этапов, помогает предупредить развитие клещевого энцефалита. Вакцины против болезни Лайма-боррелиоза пока не существует.
Последствия встречи с клещом
Желательно, если есть возможность, перед началом и в течение всего сезона, использовать все меры профилактики клещевых инфекций: вакцинацию, базовые правила безопасного поведения в лесу, антибиотикопрофилактику. Поскольку последствия после укуса клеща могут быть самыми разными.
Так, по словам Святослава Вельгина, при заражении клещевым энцефалитом последствия могут быть от легких до тяжелых (в редких случаях – вплоть до летального исхода). Но чаще всего после выздоровления у пострадавшего от укуса клеща сохраняется так называемый астеновегетативный синдром: сниженная работоспособность, быстрая утомляемость, могут иметь место нарушения когнитивных функций, снижение способности к запоминанию. Также встречаются случаи постинфекционных парезов – снижения силы в руках и ногах, расстройства координации. Тогда необходимо дополнительное наблюдение и лечение у невролога.
Что касается болезни Лайма, то примерно у 10% людей после укуса клеща проявления могут развиваться поздно, во 2 или 3 стадии заболевания. Могут появляться вторичные эритемы, поражения сердечно-сосудистой системы в виде миокардитов, невриты, менинго-радикулиты, менингиты, артриты… При третьей стадии заболевания (спустя полгода и больше после укуса клеща) инфекция распространяется на опорно-двигательный аппарат (суставы), нервную систему (невриты, энцефалиты) и имеет выраженные кожные проявления в виде склеродермии, атрофический акродерматитов.