Во всем мире инсульт – вторая по частоте причина смертности среди всех заболеваний, и первая причина инвалидизации. Его распространенность достаточно высока как во всех странах, так и в Беларуси. В нашей стране в течение года инсульт переносит каждый 4-й из тысячи населения. Сохраняется и высокая смертность при данном заболевании – не менее 15%.
Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. В преддверии этой даты специалисты еще раз напомнили о факторах риска, которые приводят к развитию инсульта, методах лечения, важности своевременного обращения за медицинской помощью.
Спикерами выступили:
- заместитель директора по медицинской работе РНПЦ неврологии и нейрохирургии, главный внештатный специалист по неврологии Минздрава Вячеслав Ващилин;
- начальник отдела неврологии и нейрохирургии Минского научно-практического центра гематологии, трансплантологии, главный внештатный ангионевролог Минздрава Сергей Марченко.
Инсульт как следствие многих причин
Как отметил Вячеслав Ващилин, инсульт – заболевание, которое не возникает само по себе, а является следствием многих причин. Это патологии сосудов, сердца, системы кровообращения и другие.
Вячеслав Ващилин:
– Выделяют факторы риска, борьба с которыми может привести к снижению риска возникновения инсульта. Среди них – артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), сахарный диабет, повышенная масса тела, курение, гиподинамия.
К сожалению, в последнее время растет число пациентов более молодого и трудоспособного возраста, перенесших инсульт. В последние годы число пациентов в возрасте до 60 лет достигает 15-20% от общего количества случаев болезни, подчеркнул эксперт.
Самые частые причины, которые могут спровоцировать инсульт:
- артериальная гипертензия (встречается у 95% пациентов с инсультом);
- гиперхолестеринемия и атеросклероз сосудов головного мозга;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца, которые приводят к нарушению ритма и, как следствие, к образованию тромбов (мерцательная аритмия);
- заболевания крови – более редкие причины, но они также могут приводить к образованию тромбов и к развитию инсультов;
- вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).
Возможности лечения инсульта
Медицина постепенно развивается, качество и возможности оказания медицинской помощи растут. Появляются новые технологии, которые позволяют улучшить не только показатели выживаемости, но и, что более значимо, снизить инвалидизацию, уменьшить тот неврологический дефицит, который может развиться после перенесенного инсульта.
Сергей Марченко:
– Лечение пациента с инсультом начинается с вызова бригады скорой медицинской помощи, которая оценит ситуацию и окажет первые мероприятия, доставит пациента в стационар. Стационарные отделения расположены в клиниках, которые имеют все силы и средства для лечения инсульта. В областных центрах и крупных городах развернута сеть межрайонных сосудистых центров, где, кроме обычных средств, имеются еще дополнительные возможности для выполнения рентгенваскулярных методов лечения пациентов с ишемическим инсультом.
Основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при оказании медицинской помощи людям с инсультом, касается догоспитального этапа. К сожалению, пояснил спикер, своевременно в рамках терапевтического окна за медпомощью обращаются не более трети пациентов, 2/3 приезжают позже. И это серьезно ограничивает применение современных методов лечения, которые являются высокоэффективными, позволяющими в более чем в половине случаев избежать у пациентов глубокой инвалидности.
Что такое терапевтическое окно
Это то время, в течение которого участок мозга сохраняет свою жизнеспособность, и, восстановив кровоток, можно улучшить состояние пациента. Особенно важно это при ишемическом инсульте, а таких случаев большинство – 85%.
Терапевтические окна для разных способов лечения разные, но самый главный принцип – чем быстрее, тем лучше. Даже в рамках 4,5 часового терапевтического окна будет разница в эффективности лечения у пациента, который поступил в течение часа, и у пациента, который поступил в течение 4 часов.
Сергей Марченко:
– Для того, чтобы заподозрить инсульт, во всем мире используется простой FAST-тест (Лицо-Рука-Речь-Тест). Если внезапно у человека появилась асимметрия лица, в руках, ногах, нарушение речи, необходимо как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. Значение имеет и время появления этих симптомов. Есть такой постулат – время равно мозг: чем раньше обратились за медпомощью, чем раньше начато лечение, тем больше нервных клеток сохранилось.
Тест Face Arm Speech Test или FAST-тест
Как заподозрить, что у человека развивается инсульт:
- попросите его улыбнуться. В случае инсульта улыбка будет ассиметричной и «кривой», один из уголков рта будет просто опущен вниз;
- спросите у него что-нибудь. Несвязанная и размазанная речь – характерный признак заболевания;
- предложите ему поднять две руки. При двигательных нарушениях, слабости в конечности одна рука не поднимется до уровня второй. Если подобные нарушения достаточно легкие, человек поднимет две руки, но удержать симметрично не сможет. Одна конечность будет опускаться.
Даже при наличии только одного признака обязательно вызывайте скорую медицинскую помощь!
Подробно о причинах, факторах риска, видах инсульта, способах лечения и профилактики можно узнать на нашем сайте.