В мире есть регионы, где проживает максимальное число долгожителей. Все места отличаются по климату, пищевому поведению, традициям, менталитету. И наука до сих ищет ответ на вопрос – в чем же причина, что именно в этих регионах у людей такая большая продолжительность жизни.
Так что же влияет на долгожительство? Всегда ли причина в наследственности? Белорусские генетики провели свое исследование и создали генетический паспорт долгожителей нашей страны. А их у нас сегодня проживает свыше 400.
Зачем нужен генетический паспорт
Как рассказал кандидат биологических наук, доцент, замдиректора по научной работе Института генетики и цитологии НАН Беларуси Павел Морозик, генетический паспорт является одним из ключевых звеньев персонализированной медицины, которая основана на индивидуальных особенностях человека. В первую очередь, это касается ранней диагностики и профилактики заболеваний, то есть лечения не болезни, а самого пациента.
Павел Морозик:
– Если говорить про генетический паспорт долгожителей, речь идет об оптимальном генотипе, в котором практически все гены в организме не предрасполагают к развитию заболеваний. Понятно, что такое случается крайне редко. Как показывает практика, всегда есть какие-то неблагоприятные варианты генов. По сути, генетический паспорт нужно принимать как руководство к действию, что позволит в случае выявления негативных вариантов изменить образ жизни, питание и т.д., чтобы неблагоприятная наследственность не реализовалась.
По словам спикера, специалисты института практически полностью перешли на полногеномное секвенирование, которое позволяет полностью анализировать геномы пациентов, проводить исследования по таким направлениям, как определение риска мультифакторной патологии, прогнозирование эффективности лечения, диагностика моногенных наследственных заболеваний, лабораторное подтверждение клинического диагноза.
В сотрудничестве с медицинскими учреждениями институтом разработаны методики оценки риска и профилактики 19 социально-значимых заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 и 2 типа, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний костно-мышечной системы, аутоиммунных и других болезней.
Павел Морозик:
– Благодаря таким исследованиям, в первую очередь методам высокопроизводительного секвенирования, мы можем в белорусской популяции выявлять наиболее распространенные мутации генов, определять их спектр, а в дальнейшем с помощью современных методов биофарматической обработки выявлять генетический профиль населения. Это позволит сформировать группу повышенного риска по разным патологиям и прогнозировать, какие из заболеваний могут развиваться.
Что влияет на долгожительство
Исследования генетики долгожителей, рассказала кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории экологической генетики и биотехнологий института генетики и цитологии НАН Беларуси Елена Михаленко, начались в 2018-2019 годах. Помимо института участие в нем приняли БелМАПО (нынешний Институт повышения квалификации и подготовки кадров здравоохранения БГМУ), Минский областной клинический госпиталь инвалидов ВОВ им. П. М. Машерова.
Сегодня в коллекции ДНК долгожителей находятся образцы 190 человек и более 500 образцов – людей в возрасте от 60 до 89 лет. Это по-своему уникальная коллекция, потому что люди уходят из жизни, но остается их биологический материал, благодаря чему есть возможность проводить различные дальнейшие исследования, подчеркнула эксперт.
Елена Михаленко:
– Если мы говорим про влияние генетики на продолжительность и качество жизни, то сотрудники института исходят из постулата, который был предложен ВОЗ, что на продолжительность жизни влияют несколько факторов: генетические особенности человека, образ жизни, окружающая среда, социальная сфера (здравоохранение и уход за пациентами).
Причем, отметила эксперт, на социальную сферу и здравоохранение приходится 5-10% влияния на продолжительность жизни, на остальные группы – примерно поровну (например, на генетику приходится 25-30%). Вместе с тем не стоит забывать, что образ жизни, питание и физическая активность точно также влияет и зависит от генетических особенностей, что и показало исследование, подчеркнула Елена Михаленко.
Специалисты изучали определенные системы генов, оказывающих воздействие на энергетический обмен (углеводный, жировой), а также на окислительный стресс (факторы окружающей среды), и группу генов, которые запускают все процессы в организме, являются контролерами экспрессии и активности белков, ферментов в нашем организме.
Именно эти гены-контролеры нашего организма показали, что у долгожителей есть определенные особенности и генотипы, которые и влияют на продолжительность жизни. Проще говоря, нормальное функционирование этих генов приводит правильной работе других систем.
Елена Михаленко:
– Одно из направлений исследования касалось изучения генов, которые контролируют углеводный и жировой обмен. Было показано, что уровни биохимических показателей зависят от работы определенных генов. Так, мы выяснили, что среди долгожителей сахарный диабет встречался у 7%, у остальной группы – примерно в 25% случаев. Можно предположить, что такие социально значимые заболевания влияют на продолжительность жизни. Пациент просто не доживает в силу того, что провоцируется само заболевание и ухудшается состояние, он умирает раньше.
Полезная бактерия аккермансия
Неожиданным результатом исследования стало то, что даже если пациент соблюдает нормальный образ жизни, есть такие особенности генома, которые все равно могут провоцировать повышенные уровни холестерина, триглицеридов. Таким людям, возможно, наряду с соблюдением принципов правильного питания и образа жизни нужна коррекция терапии.
Елена Михаленко:
– Причем эти генетические особенности выявляются не только у конкретного человека, но и у его родственников. Поэтому в таких случаях необходимо тестирование и их. Чтобы при необходимости уже в молодом возрасте скорректировать терапию и как можно дольше сохранить активный образ жизни.
Третье направление, которое было изучено, микробиом долгожителей. Полученные результаты согласуются и с данными российских ученых. В частности, в организме долгожителей старше 80 лет было выявлено повышенное содержание бактерии аккермансия. Она встречается у них значительно чаще, у людей других возрастных групп.
Елена Михаленко:
– Российские ученые провели исследование функциональной значимости этой бактерии. Оно показало, что при своем росте и развитии она потребляет находящийся в кишечнике белок муцин. Его обновление, которому и способствует бактерия аккермансия, приводит к тому, что у таких людей значительно реже развиваются хронические воспалительные заболевания. Это, в свою очередь, оказывает влияние на состояние здоровья человека и на предотвращение развития тех или иных заболеваний.
Нормализовать работу микробиома можно как с помощью пробиотиков, пребиотиков, молочнокислых заквасок, так и в целом коррекции питания. Зная весь спектр особенностей микробиома человека, его образ жизни, профессию, специалисты могут не только продлить активную жизнь пациента, но и снизить риск развития хронических заболеваний и частоту рецидивов. Однако исследования еще продолжаются, добавила спикер.
Не только гены и микробиом
Заместитель главного врача – руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) «Минского областного клинического госпиталя инвалидов Великой Отечественной войны им. П. М. Машерова», главный внештатный специалист по гериатрии Минздрава Людмила Жилевич отметила, что сегодня люди в целом живут дольше чем, например, 100 лет назад. Средняя продолжительность жизни женщин составляет 78,4 года, у мужчин, к сожалению, на 10 лет меньше. Что же касается долголетия в целом, по мнению спикера, на то, сколько лет проживет человек, влияет не только генетика. Даже те, у кого в роду есть долгожители, нередко сами имеют короткий период жизни.
Людмила Жилевич:
– Возможно, это обусловлено тем, что надежда только на генетический код расхолаживает человека, и он не занимается собственным здоровьем. А ведь здоровье – это система, которая требует постоянного контроля и наблюдения, а в случае изменения параметров – коррекции. Безусловно, важно знать, какие генетические проблемы есть в роду, чтобы понять риски и то, на что нужно обратить внимание.
Она привела такой пример. У человека в роду существуют проблемы, связанные с онкологическими заболеваниями, например, раком кишечника, желудка, молочной железы. У этих людей уже есть настороженность, и у них вырабатывается определенная поведенческая реакция. Они ходят к доктору, наблюдаются, знают свои уязвимые места и воздействуют на них.
К слову, во время исследования долгожителей в госпитале, добавила Людмила Жилевич, было выявлено также то, что кроме генетики и состояния микробиома, большое влияние на продолжительность жизни оказывает образ жизни и позитивное мышление.