СПРАВКА: Экспандер при маммопластике – временный протез с возможностью изменения объема (силиконовый баллон, который постепенно наполняют физиологическим раствором). Он постепенно создает пространство требуемой формы и размера, которое позже займет постоянный протез молочной железы. Подобный «расширитель» специалисты могут ввести в ходе мастэктомии, либо позднее (в случае отсроченной реконструкции).
Методы выполнения операции
Существует несколько способов проведения маммопластики, различаются они местом проведения разреза тканей для установки имплантата:
- Через околососковую зону (периареолярный разрез). Данный метод пластики груди предполагает выполнение сечения по границе ареол сосков, что делает шов практически незаметным. Однако данный метод не подходит женщинам, которые планируют грудное вскармливание. Так как при таком сечении возможно повреждение нервных волокон, участвующих в рефлекторной дуге, обеспечивающей процессы выработки молока. Особенно это актуально для случаев, когда в ходе операции сосок был перенесен на новое место.
- Вдоль складки под грудью (инфрамаммарный разрез). Этот метод маммопластики удобен для хирурга и также оставляет относительно незаметный шов (если у пациентки молочная железа размера С или D). Этот метод подходит будущим мамам, планирующим грудное вскармливание.
- Через подмышечную впадину (трансаксиллярный разрез). Наиболее прогрессивный и наименее травматичный метод с большим числом преимуществ. Небольшой размер сечения сокращает период реабилитации, имплантат устанавливается под грудную мышцу и протез хорошо фиксируется, что уменьшает риск его смещения в будущем. Большой плюс и в том, что при операции не затрагиваются ткани молочной железы, а значит, она также подходит женщинам, которые планируют беременность или грудное вскармливание. Период реабилитации в этом случае небольшой, составляет от 10 до 14 дней.
Если маммопластике предшествовала односторонняя мастэктомия (удаление молочной железы), то у женщины остается возможность грудного вскармливания второй грудью. При двусторонней мастэктомии это невозможно.
Как выбрать имплантат?
При выборе имплантата специалисты учитывают индивидуальные особенности каждой женщины:
- размер груди;
- форму грудной клетки;
- состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Согласно белорусскому законодательству, силиконовые имплантаты (и другие изделия медицинского назначения) проходят процедуру обязательной регистрации в Министерстве здравоохранения. Использование для маммопластики других протезов противозаконно.
Чем отличаются имплантаты кроме размера?
Составом наполнителя.
В современной пластической хирургии чаще всего используется 2 вида имплантатов – солевые и силиконовые. Оба состоят из оболочки и наполнителя (силиконовый гель или физиологический раствор).
Солевые имплантаты мягче на ощупь и стоят дешевле, для их установки делают разрезы меньшего размера, чем для силиконовых. Размер 
Силиконовые имплантаты различаются по плотности геля и могут быть как упругими, так и мягкими на ощупь. Важно, что в современных эндопротезах используется когезивный (вязкий) гель, поэтому при разрыве оболочки импланта он не будет вытекать наружу. Правда, ведущие мировые производители дают пожизненную гарантию на прочность своих изделий.
Силикогелевые имплантаты (биоимплантаты) содержат гидрогель на основе природного полимера – карбоксиметилцеллюлозы. Они были разработаны для того, чтобы уменьшить вес протеза и предотвратить опущение груди (мастоптоз). Минусы подобного вида имплантатов – при повреждении оболочки гидрогель вытекает из полости имплантата. Также подобные эндопротезы постепенно теряют свой объем из-за просачивания жидкости через стенку.
Формой имплантата.
Наиболее часто используются имплантаты двух форм – круглые (сферические, применяются для придания объема верхней части молочной железы) и анатомические (в форме капли, придают груди естественную форму).
Характером поверхности.
В современной хирургии используются имплантаты трех видов:
- гладкие;
- текстурированные (имеют неровности и ворсинки, которые защищают имплант от деформации соединительнотканной капсулой);
- с губчатой поверхностью (она позволяет снизить вероятность смещения имплантата, так как соединительная ткань прорастает в структуру оболочки).
Как нужно готовиться к маммопластике, как проходит сама операция и что нужно знать о восстановлении читайте здесь.