Опережая время: инновационные технологии в отечественной стоматологии

Одной из наиболее перспективных отраслей здравоохранения по разработке и внедрению 3D-технологий является стоматология. Благодаря экспертам корреспонденту 24health.by удалось заглянуть в будущее отечественной стоматологии, которое создается уже сегодня.

Что такое 3D-принтинг

Для начала давайте определимся, что такое 3D-принтинг (или 3D-печать).

• Это инновационная система использования высокотехнологичных цифровых ресурсов на всех этапах диагностики и лечения пациента: 3D-конусно-лучевые компьютерные томографы и 3D-интраоральные (внутриротовые) сканеры; специальное программное обеспечение по 3D-планированию установки временных или постоянных протезов/конструкций для реставрации зубов и челюсти, исправления прикуса или аномалий зубного ряда; 3D-принтер.
• Это возможность наиболее эффективного лечения зубочелюстных аномалий, сверхточное и малотравматичное протезирование, сведение рисков осложнений после вмешательства до минимума.
• Это экономия физических и временных затрат. 3D-технологии избавляют пациента от необходимости многократного посещения стоматологической клиники, позволяя получить необходимый хирургический шаблон от сканирования челюсти и оцифровки данных до печати физической модели за один визит. Цифровые оттиски не требуют физического места и строгого соблюдения сроков хранения, при этом являются базисом для планирования дальнейшего лечения и реабилитации пациента.
• Это будущее, которое реально уже сегодня. Настало время, когда, образно говоря, зубы можно отсканировать и напечатать на принтере.

Как это работает?

1. Дентальная имплантация

Еще совсем недавно основным инструментом планирования хирургического лечения по установке в челюсть дентального имплантата (штифта) служил панорамный снимок. По нему клинически оценивали ситуацию в полости рта, определялись с типом и размерами имплантата, проводили операцию.

Сегодня речь идет о практическом создании и применении так называемых хирургических шаблонов. Это мировой тренд, в ногу с которым идет белорусская научная и практическая стоматология.

2. Исправление прикуса

3D-технологии в ортопедии уже поставлены на широкую ногу. В частности, активно используются специальные капы (элайнеры) для исправления прикуса, аномалий зубного ряда, которые изготавливаются с использованием 3D-принтинга.

В реальности это выглядит следующим образом. Специалист сканирует ротовую полость пациента при помощи интраорального сканера и получает аналоговый слепок челюстей и зубного ряда в цифровом формате. Затем при помощи специальных компьютерных программ моделирует поэтапное выравнивание зубов и на 3D-принтере печатает капы в том количестве, которое соответствует этапам выравнивания прикуса (их может быть и 10, и 20). Пациент самостоятельно меняет элайнеры через определенные промежутки времени прикус исправляется.

Отдельного внимания достойны интраоральные (внутриротовые) 3D-сканеры, которые постепенно приходят на смену традиционной и, честно говоря, малоприятной практике снятия зубочелюстных оттисков. Подбор слепочной ложки, укладка оттискного материала альгинатного или силиконового процедура не самая комфортная для пациента. Теперь это в прошлом. Специальный датчик, который сканирует зубной ряд, не вызывает неприятных ощущений и позволяет в течение 5 минут получить цифровой трехмерный оттиск зубов.

3. Диагностика и лечение бруксизма

Бруксизм достаточно сложная проблема, сопряженная с патологией височно-нижнечелюстного сустава.

Ученые кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии БелМАПО совместно с коллегами из Белорусского национального технического университета (БНТУ) разработали специальный сенсорный датчик (3D-пластину), который наиболее точно и эффективно позволяет оценить контакты зубов во время смыкания.

Сейчас для этих целей используется специальная копировальная бумага, которая по сравнению с 3D-пластиной не дает таких точных и емких данных.

4. Лечение обструктивного апноэ

Еще одно перспективное направление научных разработок лечение обструктивного апноэ во сне и храпа. Проект выполняется учеными БелМАПО и РНПЦ оториноларингологии по совместному ведению данной категории пациентов.

По оценкам специалистов, количество мужчин старше 50 лет, страдающих от храпа, составляет порядка 6080%. Не обошла эта проблема стороной и женщин. Патологии лор-органов, избыточная масса тела, сопутствующие соматические заболевания с возрастом многократно повышают риск развития храпа и обструктивного апноэ.

Что касается стоматологии, эта проблема обусловлена сужением альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях, увеличенным языком, аномалией положения зубов, сужением зубных рядов и т.д. Нашими учеными разработаны специальные внутриротовые 3D-устройства по репозиции (выдвижению) нижней челюсти для использования во время сна.