Эксперты рассказали об успехах и достижениях в лечении туберкулеза

По его словам, заболеваемость туберкулезом в мире в среднем снижается на 2 % в год. Причем в Европейском регионе ВОЗ этот показатель выше: число заболевших уменьшается примерно на 5 % в год. Беларусь не исключение. За последние пять лет в нашей стране среднее снижение заболеваемости туберкулезом составляет 11,9 %.

Ежегодно 24 марта по решению ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, который был утвержден в 1982 году. Эта дата приурочена к столетию открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. Именно 24 марта в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил о своем открытии. В 1905-м ученый получил Нобелевскую премию в области медицины.

Об эффективных стратегиях и профилактике туберкулеза шла речь в Национальном пресс-центре. Спикерами выступили:

• Вячеслав Граньков – координатор программ по инфекционным заболеваниям Странового офиса ВОЗ в Беларуси;
• Геннадий Гуревич – главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Беларуси, директор РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

Важные достижения в борьбе против туберкулеза

С момента, когда ВОЗ объявила туберкулез глобальной эпидемией, а это случилось в 1993 году, произошло много важных событий. В частности, были приняты несколько стратегий ВОЗ. Одна из них («Стратегия по контролируемому лечению туберкулеза») была направлена на то, чтобы пациент принимал препараты в присутствии медицинского работника, что дало значимые положительные результаты.

Еще одним важным событием последних лет, отметил эксперт, стало появление новых препаратов для лечения туберкулеза. Дело в том, что на протяжении 40 лет не было разработано ни одного нового противотуберкулезного лекарственного средства.

Вместе с тем, несмотря на успехи фтизиатрической службы, до сих пор актуальной является проблема мультирезистентного туберкулеза.

Специалист добавил, что в настоящее время совместно с национальной противотуберкулезной службой и Министерством здравоохранения республики просчитывается стоимость лечения, т. к. все пациенты в республике с этими формами заболевания должны быть обеспечены такими препаратами.

Ситуация в Беларуси

В свою очередь Геннадий Гуревич отметил, что в нашей стране продолжается устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза (за 2018 год на 17–19 %).

Директор РНПЦ подчеркнул высокую эффективность диагностики заболевания. Практически в 90 % случаев у всех заболевших удается получить возбудитель инфекции и уточнить лекарственную устойчивость.

Так, в РНПЦ разработана технология верификации диагноза с использованием видеоассистированной торакоскопии (в межреберном пространстве делают небольшие разрезы и берут на исследование кусочки ткани легкого, плевры и т. д.). Затем с помощью молекулярно-генетических и бактериологических методов определяется возбудитель туберкулеза и буквально в течение нескольких дней ставится точный диагноз, определяется тактика лечения.

В 2018 году в Брестской области был реализован пилотный проект по внедрению новых методов финансирования противотуберкулезной службы. Он направлен на сокращение времени пребывания в стационаре больных туберкулезом. После того как пациент перестает представлять опасности для окружающих (не является бактериовыделителем), его переводят на амбулаторный этап, где продолжается лечение под контролем медицинских работников. В нынешнем году, подчеркнул Геннадий Гуревич, подобная модель будет принята на вооружение во всех областях республики.

Туберкулез – не грипп, и разовый контакт с больным человеком не приведет к заболеванию. Для того чтобы заразиться, нужен целый ряд условий, например, замкнутое невентилируемое помещение, длительный контакт, ослабленный иммунитет. На улице на открытом воздухе контакт с больным туберкулезом практически не опасен.