Гепатиту – нет! 28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом

Валентина Мохор

4 года назад

На протяжении последних 12 лет дата 28 июля отмечена мировым сообществом как Всемирный день борьбы с гепатитом. Вирусные гепатиты – это группа инфекционных заболеваний, поражающих печень. Гепатиты В и С являются наиболее опасными из-за высокого риска развития таких тяжелых осложнений, как цирроз и рак печени. По оценкам специалистов, именно эти заболевания входят в десятку основных причин смертности в мире.

Мероприятия, которые приурочены ко Всемирному дню борьбы с гепатитом, призваны привлечь внимание общества к этой актуальной проблеме, повысить осведомленность людей о способах передачи вируса, методах лечения и профилактике заболеваний печени и тем самым предотвратить распространение инфекции. Именно об этом шла речь на встрече с журналистами ведущих специалистов Беларуси в области инфекционных заболеваний.

В ней приняли участие заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы Минска, главный внештатный специалист по оказанию медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией Минздрава Олег Скрипко и доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ Светлана Лукашик.

Профилактика гепатита

В настоящее время в Беларуси от гепатита С, наиболее агрессивного заболевания из группы вирусных гепатитов, страдают порядка 30–33 тысяч человек. На протяжении многих лет эта цифра остается стабильной, что говорит о возможности держать распространение инфекции под контролем. В то же время ежегодно диагностируется примерно 3 тысячи новых случаев заболевания за счет отлаженного механизма скрининга.

Светлана Лукашик

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, к.м.н.

С момента открытия вируса гепатита С весь мир, включая Беларусь, прошел нелегкий путь от изучения механизмов течения болезни до поиска методов эффективной терапии. Благодаря усилиям ВОЗ, медицинских служб в каждом конкретном государстве мы сейчас находимся на достаточно высоком уровне в лечении и профилактике заболевания. С конца 2014 года появились новые таблетированные препараты, которые называются препаратами прямого противовирусного действия. В зависимости от стадии процесса их эффективность от 96 % до 100 %. При этом они вызывают меньшее количество побочных эффектов, требуют меньшей продолжительности лечения и лучше переносятся пациентами.

В 2015 году ВОЗ объявила о начале программы по ликвидации вирусного гепатита как такового к 2030 году. К этой программе присоединилась и Беларусь. Учитывая тот факт, что вирусные гепатиты – это прогрессирующие заболевания, которые на определенных этапах приводят к формированию цирроза печени и рака печени, основная задача заключается в ранней диагностике болезни и профилактике развития грозных осложнений.

В первую очередь важно упомянуть о вакцинации от вирусного гепатита В, которая проводится новорожденным в родильном доме в первые часы жизни. Благодаря этому количество пациентов с острым гепатитом В крайне низкое, есть все основания полагать, что болезнь будет полностью взята под контроль.

Что касается вирусного гепатита С, вакцины против него не существует. Но здесь на первый план выходят скрининговые обследования и та терапевтическая помощь, которая на сегодняшний день предоставляется пациентам нашим государством и которая в перспективе будет расширена.

По словам Светланы Лукашик, обязательному тестированию на парентеральные вирусные гепатиты подлежат вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений:

беременные женщины;
призывники для службы в армии;
пациенты, которые имеют хотя бы малейшие изменения в печени, обнаруженные при обследованиях (увеличение печени при УЗИ, изменения в биохимическом анализе крови, которые характеризуют воспалительный процесс в печени, и т. д.);
пациенты, которые употребляют наркотики;
пациенты, которые имеют так называемую коинфекцию, в первую очередь речь о ВИЧ-инфицированных.

Что касается лечения, как отметили специалисты, в Беларуси действует программа по оказанию бесплатной терапевтической помощи тем пациентам, которые нуждаются в ней в первую очередь и у которых развитие заболевания имеет высокий риск перехода в декомпенсированную форму. К ним относятся люди:

с продвинутой стадией фиброза печени;
с начальной или продвинутой стадией цирроза печени;
которые подлежат трансплантации солидных органов либо перенесли подобную операцию, но вирус в организме по-прежнему присутствует;
у которых вирус размножается не только в тканях печени, но и в клетках крови;
с ВИЧ-инфекцией и гепатитом В;
лечение которых заявлено как профилактика.

Олег Скрипко:

— Стоит отметить, что до настоящего времени лечение хронических вирусных гепатитов (в частности, гепатита С) у взрослых в программу назначения бесплатной терапии не входило. Однако с января 2018 года, учитывая появление на фармацевтическом рынке препаратов белорусского производства, было принято решение о проведении, так скажем, пилотной программы бесплатного лечения хронической формы вирусного гепатита С у взрослых. Было закуплено лекарственных средств на необходимый курс лечения двух тысяч человек. В настоящий момент терапию прошли 1574 человека (связано это с тем, что некоторым пациентам требуется не стандартный 12-недельный курс лечения, а 24-недельный). Эффективность терапии превысила 95 %.

Учитывая высокие положительные результаты, Минздрав принял решение о приобретении препаратов для лечения еще 6 тысяч человек. В перспективе рассматривается обеспечение бесплатными лекарственными средствами всех нуждающихся с хронической формой вирусного гепатита С.

Олег Скрипко:

— Наша общая главная цель – элиминация инфекции в республике или по крайней мере доведение ее до единичных случаев. Мы к этому будем стремиться.

Важно знать!

Пути заражения вирусными гепатитами В и С практически идентичны путям заражения ВИЧ

Половой путь.
Использование одной иглы разными людьми. Более 90 % потребителей инъекционных наркотиков инфицированы вирусом гепатита С.
Медицинское заражение (переливание крови).

В Беларуси преобладают два первых способа передачи вируса.