Ничто не может омрачить радость материнства. А, нет, может! Колики у новорожденного. Повторяющийся изо дня в день многочасовой надрывный плач, беспокойство и напряжение, отягощенные невозможностью младенца рассказать о причине своих страданий, растерянностью и беспомощностью взрослых – вот то, что в состоянии испортить впечатление о счастливом родительстве. По крайней мере в первые три месяца жизни малыша. И уж точно, если в семье первенец.
О том, что вызывает кишечные колики у новорожденного, как отличить истинную колику и чем помочь малышу, рассказала заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации 5-й городской детской поликлиники г. Минска Полина Самим.
Причины колик у новорожденного
– Продолжительный, интенсивный плач и чрезмерное беспокойство у здорового младенца родители часто соотносят с кишечными коликами, – рассказывает Полина Самим. – Характерно, что эпизоды плача и возбуждения возникают без видимых причин, чаще всего вечером, когда мама и папа сами уже устали и вымотались за день. И главное, никакие попытки успокоить младенца не приносят хоть сколько-нибудь значимого облегчения.
Сказать однозначно, что является той самой причиной колик у ребенка, нельзя. Как правило, неприятные ощущения в кишечнике, вызывающие боль и дискомфорт, возникают в результате целого ряда факторов. Несмотря на то что каждый из них был тщательно изучен, ученые все еще ищут ответы на вопросы: почему у одного младенца колики могут начаться уже в роддоме, а у другого – только к концу первого месяца жизни.
Почему чаще всего кишечные колики беспокоят малышей вечером и почему с течением времени в большинстве случаев они проходят сами по себе, даже если ничего не делать. Однако в ходе различных исследований ученые установили, что чаще всего от колик страдают мальчики и дети, чьи мамы курили во время беременности.
К возможным факторам, которые могут стать причиной колик у новорожденных, ученые относят:
- незрелость пищеварительной системы новорожденного, адаптация ЖКТ младенца к любой пище, включая грудное молоко матери;
- нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте;
- пищевая аллергия или непереносимость тех или иных пищевых компонентов;
- нарушение питания: перекармливание или недокорм;
- семейный стресс; повышенная тревожность мамы; неблагоприятный микроклимат внутрисемейных отношений.
Первые эпизоды колик могут возникнуть уже в роддоме, достигая пика в возрасте около 6 недель.
К 3-4 месяцам колики проходят либо значительно уменьшается их частота и продолжительность. Поскольку колики так или иначе связывают с физиологическими этапами развития малыша, со временем они уходят окончательно. Но пока этого не произошло, борьба с коликами может значительно усложнить родителям уход за младенцем, а в некоторых случаях даже привести к нежелательным последствиям для самих взрослых. Но об этом чуть позже.
Симптомы колик у новорожденного
Вообще, некоторое беспокойство и плач – нормально для младенцев, особенно в первые три месяца. Это средство общения с окружающим миром и способ заявить о своих потребностях.
– Диапазон «нормального плача» довольно широк, – объясняет эксперт. – Например, плачем ребенок может «просить» о внимании, сообщать о том, что хочет есть, или ему холодно, или дискомфортно из-за грязного подгузника. Повышенное газообразование либо неприятные ощущения в кишечнике вследствие адаптации ЖКТ младенца к новой пище также могут стать причиной плача. Нормально, если после отхождения газов ребенок успокаивается и больше не плачет.
При истинной колике характер плача отличается от «нормального»: он более резкий, пронзительный, громкий, непрерывный.
Главным оценочным критерием для определения истинной колики у младенца является так называемое «правило трех»: ребенок надрывно плачет в течение трех или более часов в день, три или более дня в неделю в течение трех или более недель. Успокоить такой плач крайне сложно, не помогают ни укачивание, ни прикладывание к груди, ни прогулка на свежем воздухе и прочие способы, которые обычно работают.
Таким образом, к симптомам колик можно отнести:
- сильный плач, который больше походит на крик или выражение боли;
- плач без видимой причины, в отличие от плача, чтобы выразить голод или необходимость сменить подгузник;
- «предсказуемое» время, так как приступы чаще всего случаются вечером;
- изменение цвета лица младенца во время плача, например, покраснение;
- мышечное напряжение: скованные, вытянутые «в струну» ноги или, наоборот, согнутые в коленях и прижатые к животу; вытянутые в напряжении руки, сжатые в кулаки ладони; выгнутая спина;
- вздутый, напряженный живот.
Иногда симптомы немного ослабевают после отхождения газов или дефекации.
– Чаще всего чрезмерный безутешный плач ребенка в возрасте до трех месяцев свидетельствует о коликах, – говорит Полина Самим. – Но иногда он может быть первым признаком болезни или состояния, вызывающего у новорожденного боль. Поэтому консультация врача-педиатра однозначно не будет лишней, чтобы исключить опасные состояния и правильно оказать помощь малышу.
Как помочь малышу при коликах
– Сейчас в аптеках представлен огромный выбор безопасных препаратов, которые помогают снимать симптомы кишечных колик: от «укропной водички» до лекарственных средств, которые способствуют отхождению газов. Однако любой аптечный препарат должен назначить педиатр, и только в том случае, когда без лекарства не обойтись, – подчеркивает Полина Самим. – Правда в том, что в большинстве случаев помочь малышу и облегчить его состояние можно без лекарственных средств. Нужно только приложить немного усилий и запастись терпением.
Облегчить отхождение газов, убрать вздутие живота, снизить дискомфортные ощущения, а в некоторых случаях даже предупредить развитие колик помогают:
- правильное прикладывание ребенка к груди, исключающее заглатывание им воздуха во время кормления;
- ношение ребенка «столбиком» (под углом 30⁰) после кормления в течение 15 – 20 минут после кормления;
при появлении признаков дискомфорта:
- выкладывание малыша на живот;
- массаж животика (круговыми движениями по часовой стрелке);
- гимнастика со сгибанием и разгибанием ножек в коленях и прижиманием к животу;
- теплая грелка на область живота.
Осложнения колик… для взрослых
Колики не вызывают у ребенка краткосрочных или долгосрочных проблем со здоровьем. Это хорошая новость. Плохая в том, что повторяющиеся эпизоды непрерывного, многочасового плача, который невозможно унять, – огромный стресс для родителей.
Есть исследования, которые показали связь между коликами и следующими проблемами с благополучием родителей:
- повышенный риск послеродовой депрессии у матерей;
- преждевременное прекращение грудного вскармливания;
- родительское чувство вины, истощения, беспомощности или гнева.
Поэтому новоиспеченной маме очень важно заручиться поддержкой родных и близких в уходе за малышом и решении бытовых вопросов, полноценно питаться и высыпаться по меньшей мере в течение первых самых непростых месяцев после родов.
Трудности первого года жизни. Полезные девайсы в аптечке малыша