Site icon Здоровые люди

Медицина 4П: предупредить, предотвратить и обезвредить

О медицине будущего, так называемой медицине 4П, заговорили относительно недавно – меньше 20 лет назад. Но уже сегодня она представляется наиболее прогрессивным и эффективным инструментом профилактики и лечения заболеваний с высоким риском инвалидизации и летальности, а также сохранения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

О том, что такое медицина 4П, какие исследования проводят ученые-генетики для возможности ее реализации в Беларуси и что уже доступно рядовым гражданам для эффективного управления своим здоровьем, журналист портала Здоровые люди узнала от специалистов Института генетики и цитологии Национальной академии наук Беларуси:

  • заведующей лабораторией генетики человека, доктора биологических наук Ирмы Моссэ;
  • ведущего научного сотрудника лаборатории экологической генетики и биотехнологий, кандидата биологических наук Елены Михаленко.

Современная медицина

Современная медицина - персонифицированная медицина

Автором концепции медицины 4П является американский ученый-генетик Лерой Худ. Она базируется на 4-х основополагающих принципах:

  1. предсказательности (predictive);
  2. превентивности (precautionary);
  3. персонализации (personification);
  4. партисипативности (participatory).
 
Ирма Моссэ
Заведующая лабораторией генетики человека Института генетики и цитологии НАН Беларуси, доктор биологических наук
Реализация этих принципов возможна только на основании генетики. Изучение генома конкретного человека дает возможность спрогнозировать риск развития у него тех или иных заболеваний, позволяет предотвратить их развитие либо подобрать оптимальное лечение (препарат, дозу, периодичность приема) с учетом индивидуальных генетических особенностей.

1. Принцип предсказательности

Незыблемый постулат о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить, благодаря генетическим исследованиям получает практическое руководство к применению. Уже сегодня белорусам доступен генетический паспорт с подробным описанием исследуемых генов и указанием возможных рисков развития тех или иных заболеваний. Вполне вероятно, что скоро генетические исследования превратятся в рутинную диагностическую процедуру.

2. Принцип превентивности

Предотвращение развития заболеваний, предрасположенность к которым установлена в ходе проведения генетических исследований. Иногда для этого достаточно изменения образа жизни (например, нормализации режима сна и отдыха, отказа от вредных привычек). Но в некоторых случаях требуются врачебные назначения для предупреждения развития патологии (например, назначение препаратов кальция при предрасположенности к остеопорозу, лечебная диета при непереносимости глютена и т.д.).

 
Елена Михаленко
Ведущий научный сотрудник лаборатории экологической генетики и биотехнологий Института генетики и цитологии НАН Беларуси, кандидат биологических наук
Гены условно можно разделить на 2 категории. Те, которые контролируют работу нашего организма и запускают все механизмы, и гены так называемого слабого звена, которые отвечают за риск возникновения различных заболеваний. Зная генетический код человека, можно сказать, сколько ему необходимо спать ночью, что есть, может ли он заниматься профессионально спортом или достаточно оздоровительной физкультуры…

3. Принцип персонализации

Предполагает индивидуальный подход к предупреждению и лечению заболеваний с учетом генетических особенностей конкретного пациента.

 
Ирма Моссэ
Заведующая лабораторией генетики человека Института генетики и цитологии НАН Беларуси, доктор биологических наук
Есть утвержденные протоколы лечения заболеваний определенными препаратами в определенной дозировке. Но теперь стало понятно, что, поскольку все люди генетически разные, то и влияние на них лекарства оказывают разное. Накопилось очень много данных, что от одних и тех же лекарственных средств у людей могут возникать серьезные побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Все зависит от индивидуальной чувствительности к лекарственным средствам. При гиперчувствительности неизбежны побочные эффекты. А человеку с низкой чувствительностью не помогут и 5 обычных доз, но при этом многократно увеличится нагрузка на печень, почки.

В лаборатории генетики человека сегодня проводят генетические исследования чувствительности к лекарственным препаратам.

Их результаты абсолютно точно позволяют определить, какой препарат в какой дозировке и с какой периодичностью приема принесет наибольший эффект в лечении.

Кроме того, сейчас на стадии научных разработок находится изучение зависимости психоэмоциональных особенностей человека от генов.

 
Ирма Моссэ
Заведующая лабораторией генетики человека Института генетики и цитологии НАН Беларуси, доктор биологических наук
Есть такое наблюдение, что долго живут люди позитивные, оптимисты. А агрессивные, злобные, живут меньше, «съедая» себя изнутри. Вот на этот факт тоже интересно посмотреть с научной точки зрения. Потому что гены генами, но есть еще и воспитание, некий вклад в себя, умение управлять эмоциями...

Интересны также исследования, направленные на изучение антиоксидантной защиты. Оказывается, есть 3 гена, которые увеличивают риск развития окислительного стресса, приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, онкопатологии. Зная генетические особенности, можно скорректировать образ жизни так, чтобы избежать негативных последствий. Соответственно, увеличить продолжительность жизни и сохранить ее высокое качество.

 
Елена Михаленко
Ведущий научный сотрудник лаборатории экологической генетики и биотехнологий Института генетики и цитологии НАН Беларуси, кандидат биологических наук
Для того, чтобы применить принцип персонализации, не обязательно изучать все 25 тысяч генов человека, для каждой патологии есть свой набор. Для установления риска развития сердечно-сосудистых заболеваний достаточно исследования 15-20 генов, диабета 2-го типа – 6, целиакии – 1, непереносимость молока – 1, антиоксидантной защиты – 3. Дело не в количестве, а в той информации, которую мы можем получить и которая будет полезна, чтобы предупредить развитие патологии.

4. Принцип партисипативности

Предполагает вовлеченность, участие самого человека в профилактике болезней. Мировая статистика утверждает, что 89% людей не соблюдают рекомендации врачей по профилактике и лечению заболеваний, нарушают или игнорируют период реабилитации. А отсутствие личной заинтересованности человека в сохранении своего здоровья и увеличении продолжительности жизни практически сводит на нет усилия любой, даже самой прогрессивной медицины.

Медицина завтра: виртуальный двойник человека, коррекция генома, лечение без лекарств

Exit mobile version