Добрый день. Сейчас практически на каждом углу говорят о пользе витамина D, что его чуть ли не круглый год надо принимать для профилактики… Согласна, что в осенне-зимний период такой прием оправдан. Но надо ли пить этот витамин весной и летом, когда солнечных дней гораздо больше? И обязательно ли перед приемом делать анализ на дефицит витамина D? Спасибо. С уважением, Елена В. Минск
Отвечает профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н., председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм» Алла Шепелькевич.
– Существуют две формы этого витамина – D2 и D3. Однако именно D3 является основным источником витамина D, который синтезируется только под воздействием ультрафиолета (D2 мы получаем с продуктами питания, но в очень малом количестве – организм усваивает лишь 5-7%).
Наша страна является эндемичной по недостатку витамина D. Восемь месяцев в году мы его недополучаем. Поэтому, учитывая высокую распространенность дефицита этого витамина, возможен его прием в профилактических дозах, которая не должна превышать 2 000 МЕ в сутки (для взрослого человека). Однако суточные дозы витамина D в 2-3 раза выше, если у человека есть ожирение (ИМТ более 30 кг/м2)! Профилактический прием не требует обязательного лабораторного контроля.
Более высокая дозировка в лечебных целях назначается только врачом, потому как опасен не только дефицит «солнечного витамина», так и его переизбыток (может стать причиной серьезного поражения почек). В этом случае лабораторный контроль обязателен (исследование крови из вены). В норме показатели витамина D должны превышать 30 нг/мл (целевой уровень при лечении).
Определить «на глаз», есть ли в организме нехватка витамина D, практически невозможно. Такие симптомы, как слабость, утомляемость, изменения со стороны ногтей, волос могут указывать на самые разные заболевания и состояния.
Кстати, чтобы получить достаточную дозу витамина D, необходимо пробыть на солнце не менее 20-30 минут. Именно за это время запускается синтез витамина в организме (уровень в крови витамина D3 после получаса пребывания под солнечными лучами соответствует приему лекарственного средства, содержащего 10 тыс. МЕ). Однако после 65 лет способность витамина D синтезироваться в коже снижается более чем в 4 раза.
Поэтому, если вы сомневаетесь, принимать ли витамин D, стоит сдать лабораторный анализ и уточнить, есть ли у вас его дефицит.