6 Мая
06.05.2020

Принимать ли витамин D? Мнение эксперта

logo
Полезные продукты
0 1225
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Стоит ли принимать препараты витамина D дополнительно, ведь его основным источником для организма человека является солнечный свет, а в условиях изоляции из-за ситуации с COVID-19 как никогда остро ощущается его нехватка? Этот вопрос мы задали нашему постоянному эксперту – профессору кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председателю БОМО «Эндокринология и метаболизм» Алле Шепелькевич.

Такой важный витамин

Многочисленные исследования показали, что значение витамина D для организма человека значительно шире, чем профилактика костных заболеваний. Его дефицит тесно связан с повышенным риском развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний периферических артерий, острого инфаркта миокарда, различных форм рака, аутоиммунных и воспалительных заболеваний, со снижением иммунной защиты организма и повышением уровня смертности. Витамин D присутствует во многих тканях организма – в иммунных и миелоидных клетках, коре надпочечников, клетках жировой ткани, толстом кишечнике, кардиомиоцитах (мышечных клетках сердца), коже, клетках центральной нервной системы и многих других.

витамин д источники

Алла Шепелькевич: «Витамин D оказывает огромное влияние на иммунную систему и на процессы деления клеток в целом. Доказана его роль в реализации важных биологических функций в организме, в том числе на уровне генетики. Например, кальцитриол способен регулировать активность свыше 200 генов».

К слову, по мнению экспертов ВОЗ, витамин D укрепляет врожденный иммунитет (выступает в роли иммуномодулятора). Помимо этого был зарегистрирован защитный эффект добавок витамина D в отношении респираторных инфекций. Представители научного сообщества сегодня высказывают мнение, что нехватка витамина D может способствовать более длительному и тяжелому течению COVID-19.

В природе есть две формы витамина D: D2 и D3. Первый в небольшом количестве мы получаем с продуктами питания, а второй, который является основным источником витамина D, синтезируется только под воздействием солнца.

солнечный день

Не хватает витамина D. Как узнать?

Можно ли по каким-либо особым признакам определить, что в организме мало витамина D? На этот вопрос Алла Шепелькевич дает однозначный ответ – специфических симптомов того, что в организме не хватает «солнечного витамина», нет.

Сигналы организма, которые могут свидетельствовать о том, что есть дефицит витамина D, довольно неопределенные: усталость, мышечные боли, слабость, потеря аппетита, бессонница, жжение во рту и горле, снижение веса и ухудшение зрения. Многие из перечисленных признаков могут свидетельствовать как о наличии дефицита других витаминов и микроэлементов, так и заболеваний, подчеркнула эксперт.

У пациентов с дефицитом и/или недостатком витамина D отмечаются изолированные и/или генерализованные боли, неприятные ощущения в костях и мышцах. Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов, добавила профессор.

признаки нехватки витамина Д

В группу риска дефицита витамина D входят женщины старше 50 лет, особенно те, у кого есть заболевания костной ткани, пожилые люди старше 60 лет, а также люди с ожирением, беременные и кормящие женщины. Помимо этого вероятность нехватки «солнечного витамина» высока у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек, у тех, у кого нарушена всасываемость в кишечнике, у больных туберкулезом. Снижать содержание в организме витамина D может прием некоторых препаратов, в частности кортикостероидных, противовирусных, противогрибковых и противосудорожных.

Алла Шепелькевич: «Дефицит витамина D можно определить только лабораторным путем, сдав кровь из вены. Самостоятельно назначать препараты витамина D для лечения нельзя! Даже если вы сдали анализы и они показали дефицит витамина D, дозировку лекарственного средства, кратность и длительность приема может определить только врач. Передозировка витамина D может привести к негативным последствиям для организма».

Избыток «солнечного витамина» далеко не безвреден. Возможные симптомы передозировки: слабость, потеря аппетита, тошнота, запоры или диарея, резкие боли в суставах, головные и мышечные боли, лихорадка, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания, отложение солей кальция в органах, что затрудняет их работу. Избыток витамина D может стать причиной серьезного поражения почек.

К слову, значения уровня витамина D в крови могут варьироваться. Например, в осенне-зимний сезон из-за нехватки солнечных дней дефицит будет более выражен.

Как восполнить дефицит витамина D

Для того чтобы запустился процесс синтеза витамина D, нужно принимать «солнечные ванны» в течение не менее 20–30 минут. После этого уровень в крови витамина D3 равноценен приему препарата, который содержит 10 тыс. МЕ (международных единиц) витамина D3. (Совет: гуляйте на свежем воздухе в солнечную погоду не меньше получаса, избегая людных мест, или выходите на балкон для того, чтобы принимать «солнечные ванны»).

С едой в организме усваивается лишь 5–7 % витамина D. Вместе с тем в нашем рационе обязательно должны присутствовать продукты, которые его содержат: морские продукты (жирные сорта рыб: семга, сельдь, сардины, скумбрия), говядина и свинина, говяжья печень, различные масла (в том числе сливочное), яйца, орехи и семечки, злаковые растения, печень трески, сыр, молочные продукты.

Естественные пищевые источники витамина D (D2 или D3) ME/100 г:

Дикий лосось600–1000
Лосось, выращенный на ферме100–250
Сельдь294–1676
Консервированные сардины300–600
Консервированная макрель250
Грибы, облученные УФ446
Грибы, не облученные УФ10–100
Сливочное масло52
Молоко2
Сметана50
Сыр44
Говяжья печень15–45
Рыбий жир400–1000/1 ст. ложка
Молоко, обогащенное витамином D80–100 на стакан
Яичный желток20 (1 шт.)
Консервированный тунец236

Алла Шепелькевич: «Компенсировать дефицит витамина можно также с помощью лекарственных средств. Учитывая высокую распространенность дефицита витамина D в Беларуси, особенно с октября по апрель, возможно назначение лекарственных средств в профилактических дозах, которые не требуют обязательного лабораторного контроля уровня витамина D. Схожие рекомендации могут быть использованы и в условиях вынужденной изоляции в течение длительного времени».

витамин д в капсулах

Для профилактики дефицита витамина D применяют колекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2). Две эти формы витамина D называют нативными. Нативный витамин D может применяться с едой или натощак. Для профилактики дефицита витамина D рекомендуется:

  • лицам в возрасте 18–50 лет получать не менее 600–800 ME витамина D в сутки;
  • лицам старше 50 лет – не менее 800–1000 ME витамина D в сутки;
  • беременным и кормящим женщинам – не менее 800–1200 ME витамина D в сутки.

На фоне приема профилактических и поддерживающих доз витамина D контроль 25(OH)D (кальцидиола) в крови целесообразно проводить каждые 6–12 месяцев, что связано с вероятностью снижения его уровня ниже целевых значений. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют. Однако большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D очень редкое явление и связано с непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина D, отметила специалист.

Алла Шепелькевич: «Еще раз обращаю внимание, что любые лекарства для лечения дефицита витамина D можно принимать только после лабораторных исследований и консультации с врачом, который проанализирует причины и степень снижения уровня витамина D, подберет форму, дозу и режим приема препарата, а также периодичность лабораторного контроля уровня витамина D. Как правило, первичный мониторинг проводится через 8–12 недель после начала лечения дефицита витамина D».

Для лучшего усвоения витамина D врачи рекомендуют дополнительно выбирать продукты с высоким содержанием витаминов группы В, Е и С.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

 

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

0 1225

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».