Зачем наркоз маленьким детям?

Моему внуку 4 года, и мы столкнулись с такой проблемой, что у него очень плохие молочные зубки. Их нужно лечить. Врач настоятельно рекомендовал лечение под наркозом. Мы пока в раздумьях. Ведь наркоз – это очень сильное вредное воздействие на организм, тем более в таком юном возрасте. Я понимаю, если бы речь шла о полноценной операции. Но зачем под наркозом лечить зубы? Елизавета Андреевна Новик, Минск.

Отвечает врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории отделения анестезиологии и реанимации 4-й городской клинической детской больницы Вадим Бобров doctor_vadim_bobrov:

– Хирургические операции и манипуляции, к сожалению, в той или иной степени сопровождаются не только психологическим дискомфортом для пациента, но и порой значительными болевыми ощущениями. Это касается в том числе и лечения зубов. Чтобы создать оптимальные условия при оказании хирургической помощи применяется местное и общее обезболивание (анестезия). У взрослых пациентов многие несложные и недлительные манипуляции могут выполняться с использованием только местного обезболивания. При работе с детьми, особенно раннего возраста, в большинстве случаев приходится использовать общую анестезию (наркоз), а также в некоторых случаях – сочетание местной и общей анестезии.

Детский возраст зачастую уже сам по себе становится показанием к наркозу, даже когда речь идёт о несложном диагностическом вмешательстве или, скажем, лечении зубов… Во-первых, объективно непросто бывает установить доверительный контакт с маленькими пациентами. Дети не всегда доверяют врачам, а чаще всего просто панически боятся «людей в белых халатах». Поэтому выполнение многих вмешательств у детей под местным обезболиванием и нецелесообразно, и негуманно. Практически любые манипуляции, которые проводит врач, сопряжены со значительным дискомфортом и психологическим стрессом у ребенка. То, что для взрослого кажется пустяковой процедурой, маленькому пациенту способно нанести значительную психологическую травму.

Есть и другие причины лечения этой возрастной категории в условиях наркоза.  Дело в том, что, например в стоматологии, не рекомендуется использование местного обезболивания для детей до 4 лет, а соответственно и невозможна адекватная местная анестезия. Поэтому пациентам раннего детского возраста очень часто приходится рекомендовать именно общую анестезию (наркоз).

Если обобщить, то можно вкратце перечислить преимущества наркоза:

1. Полное обезболивание: наркоз погружает пациента в глубокий сон, поэтому он не чувствует боли на всем протяжении операции.
2. Отсутствие страха и тревоги: под наркозом пациент не испытывает страха или тревоги, что особенно важно для маленьких детей.
3. Неподвижность: наркоз обеспечивает полную неподвижность пациента, что облегчает работу врача и снижает риск случайных движений.
4. Контроль за жизненными функциями: во время наркоза врач-анестезиолог контролирует все жизненно важные функции пациента, такие как дыхание и сердцебиение, что обеспечивает большую безопасность.
5. Долговременное обезболивание: эффект наркоза длится до конца операции, что позволяет избежать необходимости повторного введения анестетика.

Исходя из этого, можно заключить, что наркоз предпочтительнее у пациентов детского возраста из-за психологического комфорта, поскольку позволяет избежать страха и стресса до и во время врачебных манипуляций (в данном случае лечении зубов); по причине того, что наркоз обеспечивает неподвижность пациента (а маленькие дети как раз таки склонны двигаться и непроизвольно реагировать на движения и манипуляции врача, что затрудняет его работу); а также исходя их соображений безопасности и контроля, потому что врач может постоянно мониторить состояние ребенка во время вмешательства, и это делает любые манипуляции более безопасными.

Безусловно, выбор между наркозом и местным обезболиванием зависит от конкретной ситуации и возрастных особенностей пациента.

Что касается вреда наркоза, то осложнения, связанные именно с ним, встречаются крайне редко. Гораздо бОльший вред может принести не проведенное вовремя лечение. Поэтому доверьтесь опыту и профессионализму врача и анестезиологической бригады. Наркоз обеспечивает больше комфорта и безопасности, особенно для маленьких детей.