Не замерзнуть… Первая помощь при переохлаждении

Ольга Стружинская

7 лет назад

Длительное воздействие холода на организм человека может привести к переохлаждению. Температура тела падает, порой до критических цифр (ниже 27°C), происходит серьезный сбой в работе всех органов и систем. Значительно ухудшают ситуацию мокрая или сырая одежда, сильный ветер, высокая влажность воздуха, переутомление, травмы, опьянение, причем как алкогольное, так и наркотическое.

Общему переохлаждению больше подвержены маленькие дети, пожилые, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В «категорию» таких пациентов могут попасть обездвиженные, истощенные или находящиеся в бессознательном состоянии люди.

О первых признаках переохлаждения и о том, как оказать первую помощь в таких случаях, Здоровым людям рассказал Сергей Коньков, cтарший преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования.

Признаки переохлаждения

Переохлаждение или гипотермия – это патологическое состояние, которое характеризуется снижением общей температуры тела ниже 35°C. Как правило, при первых симптомах переохлаждения человека «бьет» сильный озноб, у него появляется одышка и учащается пульс. Кожа бледнеет, прежде всего, на открытых участках тела: ушах, носу, пальцах рук. Сначала человек может чувствовать возбуждение, которое затем сменяется апатией и сонливостью.

Если вовремя не оказать помощь, пострадавший может погибнуть.

Сергей Коньков

Старший преподаватель кафедры анестезиологии и реаниматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования

Почему мы так тяжело реагируем на переохлаждение? Все биохимические реакции в организме человека, обеспечивающие его нормальное функционирование, протекают только в определенных условиях, в том числе и температурных (не меньше 35°C). Когда температура тела падает ниже этого предела, организм теряет способность поддерживать свой гомеостаз (относительное постоянство внутренней среды).

Получить переохлаждение очень просто даже во сне, когда центр терморегуляции человека находится в заторможенном состоянии, а теплоотдача тела не защищена укрывным материалом (одеялом).

Степени переохлаждения

В зависимости от тяжести состояния человека, получившего переохлаждение, выделяют три степени.

Первая степень

Температура тела снижена до 34-30°C. Человек находится в сознании, но ощущает сильный озноб и дрожь. Артериальное давление – снижено. Кожа – бледная. Особенно в области носа, ушей и кончиков пальцев на руках и ногах. Вместе с тем, пострадавший в состоянии говорить и самостоятельно передвигаться. При переохлаждении первой степени можно получить отморожения I и II степени.

Сергей Коньков

Это самая легкая степень переохлаждения, но требует особого внимания. В некоторых случаях может понадобиться срочная госпитализация в стационар для обеспечения комплекса мер по оказанию специализированной помощи. Как правило, подобные меры необходимы при снижении температуры тела ниже 34°C.

Вторая степень

Температура тела человека опускается до 29-27°C. Кожа становится бледно-цианотичной (синюшной) и холодной на ощупь. У таких пострадавших нарушено сознание, их охватывает сонливость, ступор. Наблюдается ригидность (повышенный тонус) мышц, общее окоченение. Артериальное давление - низкое, частота сердечных сокращений находится на уровне примерно 30-50 ударов в минуту, дыхание становится редким (8-10 в минуту).

Сергей Коньков

В случае второй степени переохлаждения пострадавшему обязательно необходима госпитализация, и как можно быстрее. Таких пациентов вводят в специальный лечебный наркоз, переводят на аппарат искусственной вентиляции легких. Температура тела поднимается постепенно, не быстрее 0,5-1° в час.

Третья степень

Тяжелая. При третьей степени переохлаждения температура тела падает до 27°C и ниже. При более низкой температуре человек выжить уже не может. У пострадавшего наблюдается атония (отсутствие нормального тонуса скелетных мышц и внутренних органов). Сильно нарушено дыхание. Такой человек дышит слабо, примерно 8 раз в минуту. Частота сердечных сокращений – ниже 30 ударов в минуту. Давление – практически не определяется. Пострадавший находится без сознания, может развиться фибрилляция (трепетание) желудочков сердца и наступить клиническая смерть. В таких случаях нужно безотлагательно звонить 103 и срочно оказывать комплекс реанимационных мероприятий при наличии навыков и квалификации до приезда специализированной бригады или до появления признаков жизни.

Первая помощь при переохлаждении

Первое, и самое главное, что необходимо сделать – исключить воздействие на пострадавшего холодового фактора:

Перенести человека в теплое помещение или, если нет такой возможности, надежно укрыть от ветра и осадков.
Если одежда мокрая – снять и переодеть в сухую, в крайнем случае, завернуть в теплое одеяло или плед.

Если человек находится в сознании, нужно дать ему выпить теплого чая, молока или воды. Жидкость не должна быть горячей! Алкоголь противопоказан!
Быстро согревать человека, получившего переохлаждение, нельзя. Это может стать причиной проблем с сердцем и сосудами.
Горячая ванна, в качестве первой помощи при переохлаждении, категорически противопоказана.
При второй и третьей степени переохлаждения следует обязательно вызвать скорую медицинскую помощь. Вылечить такого человека можно только в условиях стационара.

Сергей Коньков

Переохлаждение практически никогда не проходит бесследно для человека. Все зависит от возможностей организма, состояния иммунитета и здоровья в целом. У некоторых переохлаждение вызовет банальную простуду, у других может стать причиной двусторонней пневмонии.

Как не замерзнуть зимой

Холодная погода – вовсе не причина оставаться дома, боясь получить переохлаждение. Всего-то нужно соблюдать несколько рекомендаций:

Одежда должна быть подобрана по сезону. Быть достаточно свободной. Надевать лучше несколько слоев вещей. Воздушная прослойка, которая образуется между слоями, спасает от переохлаждения. Предпочтение следует отдавать одежде из натуральных тканей.

Если воздух довольно холодный и доставляет вам дискомфорт, нос и рот можно замотать шарфом.
Рукавицы или варежки – обязательный атрибут для прогулок в холодное время года.
Обувь не должна жать. Пусть будет немного свободной. Желательно на толстой подошве.
Согреваться лучше чаем, а не алкогольными напитками.
В сильный мороз не стоит пользоваться увлажняющими кремами. Лучше обратите внимание на специальные защитные средства.
У детей механизм терморегуляции еще не до конца сформирован. Поэтому стоит лишний раз проконтролировать время пребывания своего ребенка на улице.
Если вы почувствовали, что сильно замерзли, лучше лишний раз зайти куда-нибудь в теплое помещение и отогреться, а не тянуть до последнего.