Отек Квинке: причины, симптомы, первая помощь

Валентина Мохор

6 лет назад

В Международной классификации болезней аллергическая реакция организма отек Квинке обозначена как ангионевротический отек. Но врачи нередко используют такие названия, как гигантская крапивница или отек Квинке. Последний термин прижился и в быту среди населения для описания данного состояния.

Что такое отек Квинке, каковы причины его возникновения, как распознать и чем помочь человеку до приезда бригады скорой помощи, журналист информационного портала Здоровые люди узнала у заведующего аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы г. Минска, главного внештатного детского аллерголога Минздрава, к.м.н. Дмитрия Бузы.

Что такое отек Квинке?

Отек Квинке – это острая реакция организма на воздействие аллергена. Альтернативное название «гигантская крапивница» указывает на то, что проявления ее очень похожи на классическую крапивницу.

Дмитрий Буза

Заведующий аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы г. Минска, главный внештатный детский аллерголог Минздрава, к.м.н.

Принципиальное различие все же есть. При крапивнице реакция на аллерген проявляется преимущественно в верхних слоях кожи, а при ангионевротическом отеке патологический процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную клетчатку. Собственно, на тех участках тела, где много подкожной клетчатки, и развивается отек Квинке. Наиболее типичная локализация: веки, губы, язык, мягкое небо (встречается, но довольно редко), а также кисти и стопы.

За счет того, что у маленьких детей первых 5-7 лет жизни подкожная клетчатка более выражена, склонность к отеку у них на порядок выше, чем у детей старшего возраста и взрослых, которые тоже подвержены риску развития гигантской крапивницы, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

В редких случаях отек Квинке может носить изолированный характер. Но чаще всего он возникает именно на фоне классической крапивницы. И тому есть разумное объяснение.

Причины развития отека Квинке

У отека Квинке и острой аллергической реакции по типу крапивницы этиология одна и та же. Чаще всего причиной их возникновения являются:

пищевые аллергены (молоко, яйца, шоколад, морепродукты, орехи, мед, курица, цитрусовые, а также пищевые добавки, которые содержатся в продуктах питания, – красители, консерванты, усилители вкуса и т.д.);
укусы насекомых (наиболее аллергизирующим действием обладает яд пчел и ос);
лекарственные средства;
пыльца цветущих растений;
шерсть животных;
бытовая пыль.

Дмитрий Буза

В группу риска возникновения отека Квинке автоматически попадает любой человек, склонный к аллергии. Однако далеко не у каждого такая реакция возникает, и предугадать ее невозможно. Все зависит от конкретного человека и состояния его здоровья в момент встречи с аллергеном. Если человек болеет, ослаблен, переутомлен, находится в стрессовой ситуации – это все увеличивает вероятность проявления аллергической реакции в виде ангионевротического отека.

Симптомы гигантской крапивницы

Развивается отек Квинке довольно быстро: реакция наступает в течение нескольких минут (реже часов) после воздействия аллергена.

Распознать гигантскую крапивницу довольно просто по явным симптомам, которые сильно обезображивают внешний вид человека:

в местах наибольшего скопления подкожной клетчатки появляется выраженный отек: у человека буквально раздувает веки, губы, язык, кисти, стопы. Вовсе не обязательно появление отека сразу везде. Например, он может затронуть только губы или веки;
кожа на месте отека краснеет и лоснится;
человек может жаловаться на боль и жжение в области отека, при этом характерный для классической крапивницы зуд, как правило, отсутствует.

Наиболее грозное проявление гигантской крапивницы связано с отеком верхних дыхательных путей (в частности, гортани). В этом случае отек Квинке опасен развитием ларингоспазма и, как следствие, асфиксией. К вышеперечисленным симптомам добавляются:

лающий кашель;
осиплость голоса;
затрудненное дыхание (как правило, на вдохе);
покраснение, а затем посинение кожных покровов и/или, что хуже, – побледнение.

В случае ангионевротического отека в области верхних дыхательных путей медлить нельзя! Требуется как можно скорее вызвать неотложку. Без адекватной медицинской помощи высока вероятность наступления асфиксии и остановки дыхания.

Доврачебная помощь при отеке Квинке

Дмитрий Буза

Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи следует в любом случае, несмотря на то, что сам по себе отек Квинке (если не считать локализацию в верхних дыхательных путях) угрозы для жизни не представляет. Наиболее эффективными средствами, снимающими отек, являются гормональные препараты, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Но до приезда врачей можно попытаться облегчить состояние человека.

Алгоритм оказания доврачебной помощи

исключить воздействие аллергена на организм. Если реакция наступила после укуса насекомого – вынуть жало; если причиной являются пищевые продукты или лекарства – прекратить их прием;
обеспечить доступ свежего воздуха;
на место отека приложить холод;
создать комфортные условия: лучше, если человек будет сидеть или находиться в положении полулежа (но не лежать!);
организовать обильное питье, что ускорит выведение антигенов из организма;
принять антигистаминный препарат и/или активированный уголь, если они есть под рукой;
сохранять спокойствие.

Дмитрий Буза

Есть еще один нюанс, о котором важно помнить. Отек Квинке, в отличие от классической крапивницы, уходит довольно долго. Даже на фоне назначенного врачом и проводимого лечения проявления могут сохраняться на протяжении двух-трех дней.

Поэтому наш эксперт настоятельно рекомендует в течение этого периода соблюдать строгую диету. Чтобы не подбрасывать «в топку дров», следует избегать употребления высокоаллергенных продуктов, которые могут провоцировать выбросы биологически активных веществ, усугублять состояние и затягивать процесс восстановления. Условно говоря, даже если аллергическая реакция наступила из-за укуса насекомого, на период выздоровления исключите из меню продукты-аллергены, перечисленные выше.

Наследственный ангионевротический отек

Тема ангионевротического отека будет неполной, если не упомянуть еще один механизм его появления – наследственный.

Дмитрий Буза

Несмотря на то, что эта патология имеет схожую с отеком Квинке клиническую симптоматику, к аллергии она никакого отношения не имеет. Это генетическое заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ. Это тяжелая патология, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Ее лечение требует специфической и длительной терапии.