Здравствуйте! Помогите разобраться в деликатном вопросе. На днях у моей дочери случилась первая менструация. Все бы ничего, но ей только-только исполнилось 10 лет. У меня месячные пошли в 13 лет и это, насколько помню, считалось нормой. А тут всего 10… Не слишком ли рано? Есть смысл обследоваться? Волнуюсь…
Ольга Кондратович, Могилев.
Отвечает ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, главный внештатный детский гинеколог Минздрава Оксана Иванишкина-Кудина:
– Спокойствие, только спокойствие! Действительно, еще несколько десятков лет назад возраст менархе (первых месячных) отличался от того, что мы имеем сейчас. Тогда считалось нормой, если месячные начинались в период с 11 до 14,5 лет. На сегодняшний день рамки существенно сдвинулись, изменилось и само восприятие нормы в отношении формирования и становления менструального цикла у девочек. В настоящее время подход таков: появление менархе допустимо с возраста 8 лет (в европейской популяции – с 10 лет). На то, чтобы менструальный цикл отстроился и нормализовался до регулярного, стабильного и равномерного, отводится порядка полутора лет. Не считается патологией продолжительность месячных всего 2 дня или наоборот 7-8 дней. Кровотечения могут быть скудными, мажущими, но могут быть обильными на протяжении всего периода выделений. Сам цикл в норме может составлять от 21 дня до 35 и более.
Таким образом в понятие нормы менструальных выделений в современном мире укладывается почти все. Критерий только один: менструации должны быть стабильными, равномерными и цикличными (не считая периода становления), не ухудшать качество жизни девочки и не ограничивать ее социальную активность. Иными словами, волноваться стоит тогда, когда месячные или болезненные, или обильные, причем настолько, что ребенок по объективным причинам вынужден пропускать уроки в школе, спортивные секции, отказываться от любой социальной активности... В этом случае действительно стоит получить консультацию детского гинеколога. При необходимости врач назначит лабораторные и инструментальные обследования для постановки верного диагноза и назначения эффективной коррекционной терапии.