Министерство здравоохранения Беларуси издало приказ № 433 «Об организации оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией с нетяжелым течением, не связанной с инфекцией COVID-I9, и пациентам с инфекцией COVID-I9 в амбулаторных условиях».
Как это будет работать на практике и кому рекомендовано проходить лечение на дому? Рассказываем суть.
Лечение коронавирусной инфекции
Пациенты с обычной пневмонией с нетяжелым течением
| Кого оставят дома? | · пациентов до 55 лет без сопутствующей патологии
· пациентов старце 55 лет с клинически незначимой сопутствующей патологией без признаков декомпенсации заболевания · при наличие удовлетворительных бытовых условий и возможности ухода за пациентом членами семьи. |
| Что оценивает врач для принятия решения оставить пациента дома | · уровень сознания пациента
· частоту дыхания и сердечных сокращений · уровень насыщения крови кислородом · рентгенологическую картину (объем поражения) · температурную реакцию и выраженность интоксикации · артериальное давление · показатели общего анализа крови · цианоз (посинение) носогyбного треугольника, крыльев носа · увеличенную частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания. |
| Как часто медработники будут осматривать пациента на дому | Не реже 1 раза в три дня + ежедневный контроль состояния по телефону.
В выходные и праздничные дни осмотр и выполнение назначений выполняют дежурные медицинские работники амбулаторий. При этом проводятся лабораторно-диагностические исследования, иные медицинские вмешательства. Контроль помощи на дому осуществляет заведующий отделением поликлиники. |
| Как добраться до больницы, если потребуются медицинские вмешательства | Пациент с пневмонией доставляется туда санитарным транспортом амбулаторно-поликлинических организаций. |
| Когда заберут в больницу | · при ухудшении состояния и возникновении угрожающих жизни состояний: лихорадка, одышка, изменение характера или цвета мокроты, прогрессирующая слабость, боли в груди
· при отсутствии эффекта от проводимого лечения · при необходимости круглосуточного медицинского наблюдения. |
Пациенты с инфекцией CovID-19
| Где быть, если нет возможности для изоляции дома | При невозможности изоляции дома предусмотрены места в выделенных для этих целей организациях здравоохранения. |
| Кого оставят дома? | · пациентов с бессимптомным течением
· пациентов с легким течением заболевания (протекающего в виде острого респираторного заболевания) · пациентов с внебольничной СоVID-ассоциированной пневмонией с легким/среднетяжелым течением. |
| Что оценивает врач для принятия решения оставить пациента дома | · уровень сознания пациента
· частоту дыхания и сердечных сокращений · уровень насыщения крови кислородом · рентгенологическую картину (объем поражения) · температурную реакцию и выраженность интоксикации · артериальное давление · показатели общего анализа крови · цианоз (посинение) носогyбного треугольника, крыльев носа · частоту дыхания, участие в дыхании грудной клетки, характер дыхания. |
| Как часто медработники будут осматривать пациента на дому | В 1-й, 7-й и 14-й день с момента первого лабораторного исследования на инфекцию COVID- 19.
Медработники будут выдавать пациенту необходимые лекарственных средств и контролировать их прием. |
| Что будет, если обнаружится пневмония | Медработники вызовут скорую помощь для доставки пациента в учреждение здравоохранения, чтобы выполнить компьютерную томографию.
Если пневмонии не обнаружится, бригада скорой медпомощи доставит пациента домой. При подтверждении пневмонии бригада скорой помощи доставит пациента в больницу для дальнейшего лечения. |
| Что делать дома, чтобы не заразить других | · изолироваться в своей комнате
· пользоваться отдельными полотенцами, постельным бельем, посудой · исключить непосредственный контакт при передаче предметов (например, оставлять предмет на столе и уходить в свою комнату) · стирать белье отдельно · использовать медицинскую маску при перемещении по квартире · выбрасывать одноразовые маски в отдельный пакет, а затем уже в домашний закрывающийся мусорный контейнер · касаться поверхностей (выключателей, дверных и оконных ручек и др. общих мест) одноразовыми салфетками (выбрасывать их в отдельный пакет, а затем в общий закрывающийся контейнер). |
| Когда вызывать скорую | При ухудшении самочувствия: повышении температуры выше 38,5 С, появления одышки, общего недомогания. |
| Важно знать | Врач обязан получить у пациента принципиальное согласие на
амбулаторное лечение инфекции COVID-I9 – через подписание информационного согласия. |
Полезный ролик о правилах домашней самоизоляции пациентов с коронавирусной инфекцией. Он понятен и без слов.