Курение является одним из факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Например, 90% случаев рака легкого вызвано именно этой привычкой. Однако сегодня на рынке появляются новые виды табачной продукции, которая нередко позиционируется производителями как «менее вредная».
Вместе с тем специалисты отмечают, любая табачная продукция, в том числе новые системы (нагреваемый табак, электронные сигареты, нетабачные никотинсодержащие изделия), оказывают пагубное воздействие на организм человека.
Какие меры в нашей стране предпринимаются для того, чтобы снизить число курильщиков, как регулируется продажа сигарет, в том числе электронных и других средств для курения, а также чем они опасны – рассказала на прошедшей в Минске Республиканской конференции «Человек. Здоровье. Окружающая среда» заведующая отделением общественного здоровья Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ольга Бартман.
Вред электронных сигарет
По словам Ольги Бартман, помимо развития никотиновой зависимости, эти устройства сами по себе опасны: они могут взрываться и приводить к ожогам и травмам. Аэрозоль этих систем нарушает функцию клеток организма и приводит к расстройству деятельности сердечно-сосудистой системы, а также к возникновению рака и неблагоприятных последствий для репродуктивной системы. Также потребление этих продуктов способствует усилению кашля и хрипения у подростов, которые иногда ассоциируются с бронхиальной астмой.
Ольга Барман:
– Хотелось бы привести пример исследования, которое было проведено в США после вспышки заболевания легких среди лиц, употребляющих электронные сигареты или вейпы (60 человек скончались). Основной провоцирующий фактор, который вызывал заболевания, связывают с наличием, что подтверждено лабораторным путем, такого компонента, как ацетат витамина Е в масляной форме. Он используется в качестве добавок и загустителя в электронных системах и продуктах для вейпинга.
Нагревательная спираль данных изделий является предполагаемым источником легочной токсичности:
- Пары, которые воздействуют на организм, содержат металл, способствуют поражению дыхательных путей и легких.
- Проведенные исследования показали высокий уровень свинца, ртути, меди в крови, сопоставимые среди курящих только сигареты и только электронные сигареты.
- Фитили электронных сигарет обычно изготавливают из диоксида кремния, наночастицы которого были выделены из паровых шлейфов. Силикогель также способствует дисфункции дыхательной системы.
Кроме того, в электронных системах для курения есть ароматизаторы и пропиленгликоль. При нагревании они разлагаются и также вызывают дисфункцию и отек дыхательных путей, являются фактором риска развития облитерирующего бронхиолита. Липиды растительного глицерина могут способствовать развитию липоидной пневмонии, добавила Ольга Бартман.
Двойные пользователи
Значительная часть людей, которые курят электронные системы доставки никотина, могут быть так называемыми двойными пользователями. Это значит, что, кроме потребления электронных систем, они продолжают курить обычные сигареты.
Ольга Бартман:
– Уровень оксидативного стресса у них выше, чем у курильщиков сигарет. Двойное использование приводит к увеличению сердечного и легочного риска, способствует поражению дыхательной системы.
Какие мотивы используют двойные пользователи? Комбинации употребления сигарет и электронных систем доставки никотина достаточно разнообразны. Это может быть как переходной фазой к уменьшению курения, так и способом получить необходимую дозу никотина, которой может быть недостаточно при использовании только электронных сигарет.
Кроме того, электронные системы доставки никотина используются дополнительно как способ обойти запрет на курение, избежать стигматизации в обществе, где курение не приветствуется, отметила специалист.
Никотиновые паучи
В их составе нет табака, но присутствует никотин, а значит, и никотиновая зависимость формируется, причем значительно быстрее, чем при курении обычных сигарет. При потреблении таких паучей процесс рассасывания длится около 30 минут, за это время в организм поступает до 20 мг никотина (при курении обычной сигареты – 1,5 мг никотина).
Ольга Бартман:
– Зависимость формируется фактически молниеносно. Мало того, не исключено развитие никотинизма – хронического отравления, в результате которого снижается память и работоспособность. При потреблении таких паучей нарушается работа центральной нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной. Частое сглатывание слюны при рассасывании приводит к заболеванию желудочно-кишечного тракта.
Какие меры предпринимаются в нашей стране?
Первый глобальный документ (Декрет Президента «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий») был принят в нашей стране в 2002 году, еще до того, как Беларусь присоединилась и ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (это произошло в 2005 году).
В течение этих лет в Декрет Президента неоднократно вносились изменения и дополнения, которые были направлены на ужесточение мер против табакокурения. Последняя редакция этого декрета регулирует оборот табачных изделий, электронных систем курения и жидкостей для них, других систем для потребления табака.
В частности, запрещена открытая выкладка табачных изделий в торговых организациях, реклама таких изделий, оказание безвозмездной спонсорской помощи с использованием табачных изделий, электронных систем курения, систем для потребления табака, продажа лицам моложе 18 лет.
Определен ряд требований к упаковке табачных изделий, повышается цена на табачные изделия, предпринимаются меры административного воздействия. Введен запрет на курение в общественных местах (подъездах, лифтах, закрытых рабочих помещениях, оздоровительных спортивных лагерях, остановках транспорта, метрополитене и т. д.). Нельзя курить и в салоне автомобиля в присутствии детей младше 14 лет.
Ольга Бартман:
– И такая работа дала определенные результаты. Согласно исследованию распространенности риска развития неинфекционных заболеваний STEPS, которое прошло в нашей стране в 2016 и 2020 годах, распространенность курения среди населения за 4 года снизилась в среднем на 3%.