Какие только метафоры не используют авторы художественных произведений, романтично описывая сердечные ощущения от той гаммы чувств, которые испытывает человек! От любви сердце трепещет, от страха – замирает, от волнения – клокочет… В реальной жизни эти характеристики очень точно отражают состояние, которое связано с изменением нормального ритма сердца. И чувства здесь ни при чем. Нарушения сердечного ритма – одна из самых частых проблем, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В рамках «Марафона женского здоровья» о наиболее распространенных формах нарушений сердечного ритма рассказала заведующая кафедрой общей врачебной практики БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Патеюк.
Нарушения сердечного ритма
Бейся, сердце!
Что заставляет наше сердце сокращаться? В сердечной мышце есть так называемый синусовый узел. Именно он регулирует сердечный ритм, с определенным интервалом генерируя электрические импульсы. Они распространяются по проводящим путям по сердечной мышце и вызывают ее сокращение. Таким образом кровь из сердца выталкивается и по сосудам поступает к органам и тканям. При расслаблении сердце заполняется новой порцией крови.
- Сердце начинает работать еще до рождения человека – на 4-й неделе внутриутробного развития;
- За 1 минуту сердце совершает 70-75 ударов. Это 100 тысяч ударов в день; 36,5 миллиона ударов в год; и примерно 2,5 миллиарда ударов в течение жизни;
- Женское сердце в среднем бьется на 6 ударов чаще, чем мужское;
- В течение жизни сердце перекачивает почти 6 миллионов литров крови. Понадобится 45 лет, чтобы вода из открытого на полную мощность крана наполнила «бассейн» с таким объемом;
- Сердце работает напряженно, беспрерывно и очень быстро. Всего за 25 секунд кровь, вытолкнутая из сердца, совершает полный большой круг кровообращения и возвращается обратно.
Четкую, ритмичную работу синусового узла и, соответственно, возникновение электрических импульсов регулируют непосредственно само сердце, а также центральная нервная и эндокринная системы.
Причины нарушения сердечного ритма
В зависимости от того, что вызвало нарушения сердечного ритма, выделяют следующие причины:
- сердечные, или кардиальные (сердце неправильно генерирует импульс или неправильное его проводит, «болеет»);
- внесердечные, или экстракардиальные. Нарушения ритма могут быть вызваны сбоем в работе эндокринной системы; дисфункцией нервно-рефлекторной регуляции; в результате интоксикации организма; воздействием некоторых лекарственных препаратов; а также электролитным дисбалансом, например, - изменением уровня содержания калия в крови. К слову, калий - самый капризный элемент: любой выход его за пределы нормы чреват либо остановкой сердца, либо срывом сердечного ритма;
- комбинированные причины. Чаще всего к нарушениям ритма сердца приводит не одна причина, а несколько.
К наиболее частым нарушениям сердечного ритма относятся: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и фибрилляция предсердий.
Тахикардия
Если сердце начинает биться чаще 90 ударов в минуту, но при этом сохраняется правильный равномерный ритм, речь идет о тахикардии.
Причиной патологического учащенного сердцебиения могут служить:
- ишемическая болезнь сердца, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание;
- сердечная недостаточность, когда сердце перестает работать с той силой, которая необходима для нормального выброса крови (чтобы компенсировать недостаток мощности, сердце начинает сокращаться чаще);
- при нарушениях гормонального фона.
Брадикардия
Брадикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений уменьшается до 59-40 ударов в минуту, но правильный ритм при этом сохраняется.
Как и тахикардия, брадикардия может быть вариантом нормы у здоровых людей, чаще всего у спортсменов. Их сердечная мышца так натренирована, что она сокращается сильно, но редко, чтобы рационально использовать энергию.
Однако, при инфекционных заболеваниях, ишемической болезни сердца, при повышении внутричерепного давления (в результате черепно-мозговой травмы), при гормональных нарушениях может развиться патологическая брадикардия.
Важно знать, что тахикардия и брадикардия выступают важным симптомом серьезных неполадок в организме.
Если речь идет не о стрессовой ситуации, обернувшейся учащенным сердцебиением, и вы не профессиональный спортсмен, приучивший сердце биться реже, но сильнее, то любое нарушение ритма без видимых причин – достаточный повод обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу.
Людям старше 40 лет рекомендуется не реже 1 раза в год делать электрокардиограмму сердца.
Также контролировать частоту сердечных сокращений можно и в домашних условиях, измеряя пульс при помощи тонометра с соответствующей функцией либо вручную.
Экстрасистолия
Экстрасистолия - это преждевременное, внеочередное сокращение сердечной мышцы.
При необходимости экстрасистолия лечится медикаментозно.
Существует вариант и хирургического вмешательства, если при обследовании обнаружен очаг, где генерируется преждевременное, внеочередное сокращение сердечной мышцы. Но даже в этом случае пациенту с экстрасистолией будет показана пожизненная медикаментозная поддерживающая терапия.
Кроме того, необходимо исключить провоцирующие факторы: алкоголь, курение, напитки, содержащие кофеин, стресс. Проявить особую вовлеченность в обследование, чтобы найти первопричину экстрасистолии, которая также потребует адекватной терапии.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подчеркивает эксперт. Назначение лекарственных препаратов строго индивидуально.
Антиаритмические средства настолько тонкие по своему действию, что при неправильном приеме могут проявиться так называемым проаритмогенным эффектом, когда одни экстрасистолы под воздействием лекарств исчезают, зато появляются другие.
Патологические нарушения сердечного ритма чреваты тяжелыми осложнениями. Поэтому постоянное наблюдение квалифицированных специалистов – врача-терапевта и/или врача-кардиолога, а также самоконтроль и дисциплина – буквально вопрос жизни. О самом опасном, жизнеугрожающем состоянии, вызванном нарушением сердечного ритма, – фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии – читайте в следующем материале.