Зуд по телу. Что скрывает острая крапивница?

Иногда высыпания появляются не по всему телу, а локально. Типичная локализация волдырей – туловище, лицо, реже – руки, ноги. В некоторых случаях «достается» и слизистым: водянистые пузыри выступают на губах, языке, мягком небе и гортани. Группируются высыпания кучно и склонны к слиянию.

Дмитрий Буза:

— Высыпания на лице представляют собой, как правило, более выраженный и более серьезный вариант острой аллергической реакции. Есть такое понятие, как гигантская крапивница: на фоне острой крапивницы возникает отек век, губ, языка, гортани… Такая реакция имеет еще одно более знакомое название – отек Квинке.

В зависимости от степени выраженности аллергической реакции волдыри сами по себе бесследно исчезают уже через несколько минут, но могут сохраняться до суток. Иногда крапивница может рецидивировать несколько дней и даже недель.

2. Наличие зуда

Наряду с волдырями зуд – ключевой отличительный признак крапивницы. Он бывает настолько нестерпимым, что в буквальном смысле лишает человека покоя. Даже если острый приступ крапивницы быстро проходит или успешно снимается лекарствами и от волдырей не остается следа, глубокие расчесы еще долго напоминают о пережитом потрясении. В практике Дмитрия Бузы такие случаи обычное дело.

Причины крапивницы

Обжегшись на молоке, дуй на воду

Поскольку крапивница – аллергическая реакция, спровоцировать ее может что угодно. Но в подавляющем большинстве случаев причиной служат 3 наиболее распространенных раздражителя.

1. Пищевые аллергены

Самая обширная группа аллергических провокаторов. Наиболее аллергизирующим действием обладают:

• молоко;
• яйца;
• орехи;
• томаты;
• копчености;
• морепродукты;
• шоколад;
• бобовые;
• цитрусовые.

Если человек страдает от классической пищевой аллергии по типу крапивницы, диагноз подтвержден, раздражитель установлен и не вызывает сомнений, то реакцию может вызвать любой контакт с минимальной дозой аллергена. Например, даже капля молока, попавшая на кожу человека, страдающего от аллергии к белкам молока, провоцирует появление волдырей.

Интересно знать. Популярные шоколадные драже M&M’s, как известно, производятся в нескольких вариантах – с орехами и без. В свое время дети с аллергией на арахис (самый сильный аллерген среди орехов) стали выдавать реакцию на любимые конфеты, которые не содержали «вредной» начинки. После долгих разбирательств выяснилось, что оба варианта сладостей (с орехами и без) изготавливались на одной производственной линии. Соответственно, микрочастицы арахиса (как принято говорить – следы) могли попасть в «чистые» конфеты. С тех пор на упаковках продуктов, изготовленных на одной производственной линии с продуктами, в состав которых входят ингредиенты, вызывающие реакцию, стали писать предупреждающую надпись: «Может содержать следы арахиса/молочных продуктов/глютена».

Дмитрий Буза:

— Надо сказать, что люди, которые точно знают, что у них есть аллергия, крайне редко попадают в больницы. Основной контингент – те, у кого аллергий никогда раньше не было. Виной тому различные химические добавки в продукты питания. Иной раз читаешь состав на упаковке и складывается ощущение, что он целиком состоит из добавок. Особенно это касается явного «пищевого мусора»: чипсов, сухариков, газированных напитков, продуктов из категории «быстрого приготовления» и т. д. Кроме того, весна всегда напряженное время для аллергологов, потому что в изобилии парниковые овощи, которые богаты не витаминами, а химическими веществами, ускоряющими их рост и созревание.

Тут следует сделать акцент. Если острой крапивницей обернулся, например, перекус «искусственным» помидором, но он успешно купировался антигистаминными препаратами и больше не повторялся, это не повод считать, что все томаты – зло. Как и не повод сдавать многочисленные анализы в поисках главного «обидчика» – конкретной химической добавки.

Химические компоненты как таковые не являются аллергенами. Это факторы, которые запускают реакцию. Аллергологические тесты делают на пищевые продукты, а не на химические добавки, используемые при их производстве.

2. Лекарственные препараты

Примерно каждая пятая жертва острой крапивницы страдает от этой группы провоцирующих факторов. Среди них также есть свой рейтинг:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства (типа ибупрофена);
• йодсодержащие препараты;
• витамины (особенно группы В).

Медикаментозная аллергия по типу крапивницы – тот самый случай, когда нелишне повторить: лекарства следует принимать исключительно по рекомендации врача, строго соблюдая прописанную схему лечения и дозировку препарата.

Дмитрий Буза:

— Когда дело касается острой крапивницы, вызванной приемом лекарств, для некоторых родителей наших пациентов найти все аллергены среди медпрепаратов – едва ли не дело чести. Мол, надо знать наверняка, чем в будущем лечиться категорически нельзя. Это неправильно. Реакции на те же антибиотики могут быть совершенно различного характера: истинно аллергические (что случается редко), псевдоаллергические, токсические и т. д. При этом обусловленные рядом причин: незрелостью ЖКТ, ослабленным в период болезни организмом, когда вместо антибиотика, не давшего эффект, назначается другой препарат – и один из них может дать реакцию. В таких случаях надо ориентироваться на клинические симптомы, а не искать аллерген как таковой. Да это и невозможно! Лекарственных препаратов несколько тысяч, антибиотиков – сотни. Так что вопрос обследования по поводу медикаментозной аллергии должен решать только врач после осмотра пациента и ознакомления с клиническими проявлениями реакции на препарат.