Одной из главных причин деменции во всем мире является болезнь Альцгеймера (60-70% случаев деменции). Причем, чем старше становится человек, тем больше риск ее развития. Как вовремя заподозрить, что у пожилого человека развивается болезнь Альцгеймера? Безусловно, диагностика болезни – удел специалистов, но есть ли простые тесты, которые можно использовать самостоятельно, чтобы заподозрить болезнь на ранних этапах.
Узнали о них у заведующей лабораторией медицинской экспертизы и реабилитации при психических и поведенческих расстройствах РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, доктора мед. наук, доцента Татьяны Емельянцевой.
Ранняя диагностика
По словам эксперта, очень важно выявлять преддементные нарушения как можно раньше. Волшебной таблетки от болезни Альцгеймера нет, но существуют достаточно эффективные лекарственные препараты, которые приостанавливают прогрессирование когнитивных нарушений на начальных этапах заболевания.
Татьяна Емельянцева:
– Человек растерян, он пытается скрыть свои проблемы от близких как можно дольше. Например, он приходит в магазин за покупками и не может найти выход или выходит из магазина и не знает, в какую сторону ему идти. Ему трудно вспомнить то или иное слово, особенно существительное; возникают трудности в выражении своих мыслей в разговоре. К сожалению, нередко только лишь на приеме у врача для родственников становится откровением, что у их пожилого близкого развивается болезнь Альцгеймера.
Простые методики
Тест 1. Предложить перерисовать одну из картинок на выбор. У человека с болезнью Альцгеймера уже на ранних этапах нарушается рисование в формате 3-D, отразить объем фигуры в рисунке он уже не способен.
Тест 2. Необходимо сесть друг напротив друга. Предложить выполнить определенные действия, которые нужно повторить. Например: «Сделай своей правой рукой то, что делаю правой рукой я; всё, что я делаю левой рукой – своей левой».
Примеры заданий: подъем правой руки (левой руки); правая рука прикасается к правой (левой) щеке или к уху; правая рука касается левого уха, в то время как левая рука – правого плеча (брови); левая рука касается правого уха, в то время как правая рука – левого плеча (брови).
Татьяна Емельянцева:
– Человек при болезни Альцгеймера будет «зеркалить» ваши движения или позу; долго искать нужное положение; поворачивать туловище или пытаться скопировать позу; повернуться боком, чтобы было легче выполнять задания.
Тест 3. Попросить назвать части тела (глаз, бровь, ресницы, мочка уха, подбородок, локоть и т.п.), указывая их на себе. Или показывать на себе части тела и попросить их назвать. Человек с болезнью Альцгеймера будет долго вспоминать название частей тела либо длительно их искать.
Тест 4. Попросить рассказать про себя что-либо, про свои интересы или привычные занятия. При болезни Альцгеймера человек будет длительно припоминать слова; будут возникать сложности в подборе нужного слова; в речи использоваться много глаголов, мало существительных, либо они заменяются на близкие слова по смыслу.
Татьяна Емельянцева:
– Например, вместо «рельсы» человек скажет «дорога, по которой едет поезд», вместо «цветочного горшка» – «форма для посадки цветов», вместо «автобусная остановка» – «место, куда приходит автобус».
Тест 5. Указать на изображенный предмет и попросить назвать его, рассказать, для чего он нужен. Нередко люди с болезнью Альцгеймера, если и называют предмет правильно, то не могут объяснить его предназначение.
Либо показать более сложные рисунки, которые, например, будут изображены не полностью.
Тест 6. Спросить у человека, как называется «брат отца», «отец брата»; «сестра матери», «мать сестры»; «сын брата», «брата сын».
Тест 7. Предложить на выбор: «Положи книгу под тетрадь / справа от тетради / слева от тетради». «Положи тетрадь между книгами». «Положи ручку под тетрадь, но над книгой». «Положи ручку в книгу, но под тетрадь».
Либо попросить указать на рисунке: «ящик в бочке»; «ящик на бочке»; «бочку в ящике»; «ящик перед бочкой»; «бочка за ящиком».
Тест 8. Показать картинки со схожим изображением. Например, гриба и лампы. Человек с болезнью Альцгеймера не увидит их отличие. Если сложно назвать изображение, то следует также спросить назначение предмета и к какой категории предметов он принадлежит (мебель, пища и т.п.).
Пациент с болезнью Альцгеймера будет испытывать значительные трудности в выполнении этих заданий.