Хрустальный сосуд? Надо ли ограничивать физическую активность и как избавиться от дискомфорта в критические дни?

Валентина Мохор

6 лет назад

В классах средней и старшей школы, пожалуй, ни один урок физкультуры не обходится без пассивных участников. «Скамейку запасных» регулярно заполняют девочки, у которых «болит живот». Принято считать, что в дни менструаций занятия физкультурой противопоказаны: живот действительно может болеть, и в целом ощущения далеки от комфортных. Но, случается, мнение учителя не совпадает с мнением подопечных. И тогда конфликта не избежать.

На чьей стороне правда, нужно ли ограничивать активность и как избавиться от физического дискомфорта в критические дни, мы спросили эксперта портала «Здоровые люди» главного внештатного детского гинеколога Минздрава, ассистента кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Оксану Иванишкину-Кудину.

О спорт, ты жизнь?

Оксана Иванишкина-Кудина

Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Никогда за всю историю медицины со времен Асклепия, Гиппократа и Авиценны менструация, беременность, послеродовый период, не назывались болезнью. Это не патология. Каждое из этих состояний является естественным, физиологическим для девушки и женщины в определенный период времени и не должно восприниматься как нечто из ряда вон. Да, есть определенные ограничения, но приниматься фанатично оберегать себя совершенно неоправданно.

Главное правило – следует избегать повышенных физических нагрузок в первые 2 дня активных менструаций. Повышенные физические нагрузки именно в этот период признаны одним из факторов риска развития эндометриоза. Это одно из распространенных женских заболеваний, которое нередко становится причиной бесплодия и других гинекологических патологий у девушек и женщин.

Предостерегите ребенка на это время воздержаться от нагрузок, которые требуют особой концентрации, выносливости и напряжения (особенно в области брюшной полости и таза):

сдача нормативов;
кроссы;
велосипедные гонки;
акробатические, гимнастические нагрузки;
посещение бассейна;
занятия в тренажерном зале.

Если на кону участие в соревнованиях (разве что речь идет о шахматном турнире), от них тоже лучше отказаться. Медаль чемпиона-легкоатлета – не самая ценная награда в жизни, ради которой стоит рисковать здоровьем подростка.

При этом велосипедная прогулка, легкая пробежка или катание на коньках никакого вреда не причинят. Можно практически все, но в так называемом режиме «лайт». Так что занятия физкультурой абсолютно не противопоказаны!

Вопрос личного дискомфорта решается подбором правильных средств гигиены: прокладок оптимальной впитываемости или гигиенических тампонов (главное, не забывать их менять вовремя).

Что делать, если живот действительно болит?

Донесите до ребенка, что нет ничего стыдного в том, чтобы объяснить ситуацию учителю, если боль прихватила непосредственно перед уроком физкультуры. И напомните, что на крайний случай есть школьная медсестра, к которой можно обратиться за помощью.

Оксана Иванишкина-Кудина

Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Если менструация регулярно сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, самое верное – посетить детского гинеколога. Важно найти причину альгодисменореи (патологического состояния, которое выражается в крайней болезненности менструаций и соматических расстройствах). Она может быть обусловлена как физиологическим фактором (загиб матки кзади, что свойственно многим девочкам-подросткам, но с возрастом приходит в норму), так и заболеваниями и аномалиями репродуктивной системы (эндометриозом, воспалительными процессами половых органов и др.). Современная медицина обладает целым арсеналом средств и методов, чтобы справиться с любыми болевыми проявлениями во время менструации: от физиотерапевтических процедур и фитопрепаратов до гормональной терапии. Какое лечение назначить – компетенция детского гинеколога, который сможет оценить состояние ребенка, его индивидуальные особенности, образ жизни, то есть все, что так или иначе может оказывать влияние на характер и течение менструаций.

Кроме того, наш эксперт советует не пренебрегать универсальными способами, чтобы минимизировать или вовсе свести на нет неприятные ощущения во время месячных:

за 2–3 дня до предполагаемого начала менструации исключите (или значительно уменьшите количество) из рациона девочки продукты, которые содержат серотонин: кофе, крепкий чай, копчености, пряности, шоколад. «Гормон счастья», который обладает возбуждающим эффектом, в первые дни менструальных выделений может усугубить неприятные ощущения. В то же время снижение уровня серотонина в организме приводит к уменьшению количества простагландинов, что оказывает действие, схожее с применением нестероидных противовоспалительных средств. Это научно доказанный факт;
избежать болевых ощущений помогает отвар листьев малины (1 ч. л. листьев на стакан кипятка, дать настояться 5 минут). Можно начинать пить отвар за 3–5 дней до начала месячных. Он обладает выраженным спазмолитическим действием и снижает обильность выделений;
облегчает болевые ощущения положение лежа на животе (подложив подушку), а также «поза эмбриона» (на боку, поджав согнутые в коленях ноги к груди). В течение 1–1,5 часа боль должна стихнуть;
если тянущие боли вызваны физиологическим загибом матки кзади, можно на 5–10 минут положить на низ живота грелку. Практика показывает, что этот способ работает вполне эффективно.

Если ни один из этих методов не дал желаемого результата и боль по-прежнему атакует, можно принять спазмолитический препарат.

Оксана Иванишкина-Кудина

Главный внештатный детский гинеколог Минздрава, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Самая распространенная ошибка, которую делают родители в большинстве семей, – предлагают ребенку обезболивающее. И считают, что чем сильнее лекарство, тем лучше. Это огромное заблуждение. Кеторол, кетанов, найз – обезболивающие препараты центрального генеза. Они просто «выключают» в головном мозге восприятие болевого синдрома. Употребление таких лекарственных средств вообще нежелательно в подростковом возрасте.

При менструации, объясняет эксперт, болевой синдром происходит за счет разницы давления между маткой и шейкой матки (матка сокращается, менструальные выделения выталкиваются, а цервикальный канал и шейка матки еще спазмированы, закрыты). Поэтому при менструальных болях показаны спазмолитические препараты. Как только происходит раскрытие шейки и уходит спазм цервикального канала, боли прекращаются. Обычно на 2–3-й день месячных о болях внизу живота уже никто не вспоминает.

В следующий раз мы поговорим о том, как питание и образ жизни влияют на половое развитие и репродуктивное здоровье девочки, а также «на пальцах» объясним, почему увлечение диетами в пубертатный период ставит под удар будущее материнство.