Кому нужна новая грудь: маммопластика как необходимость

Когда пластика груди - не просто прихоть?

Потребность в маммопластике не всегда связана лишь с желанием женщины сделать грудь более привлекательной, порой данная операция необходима и даже неизбежна.

СПРАВКА: О наличии мастоптоза можно говорить, когда уровень соска опускается ниже подгрудной складки. Чаще всего справиться с этой проблемой помогает операция по подтяжке молочных желез (мастопексия), однако, если обвисание приводит к сдавливанию молочных протоков, грозит образованием кист, нарушается правильный лимфоток и кровоток, стоит обсудить с маммологом возможность проведения пластической операции с использованием имплантов.

Медицинские показания для маммопластики

1. Профилактическая мастэктомия (превентивное удаление молочной железы) при высоком риске развития рака молочной железы.

Есть несколько причин, по которым женщине проводится операция по удалению молочной железы (мастэктомия) с последующим восстановлением внешнего вида груди при помощи маммопластики:

• мутация генов BRCA1 и BRCA2 (ее наличие определяется путем проведения генетического анализа);
• рак молочной железы у родственников I-II линии (без доказанной мутации);
• атипичная протоковая или лобулярная гиперплазия.

СПРАВКА: BRCA (Breast Cancer Susceptibility Genes) - гены предрасположенности к раку молочной железы: BRCA1 (Breast Cancer Gene 1) и BRCA2 (Breast Cancer Gene 2).

Эти гены еще называют опухоль супрессирующими (от лат. suppressio давление, подавление), т.е. угнетающими опухоль. Будучи частью нашей ДНК, они восстанавливают ее поврежденные участки, снижая накопление мутаций, способствующих развитию опухоли.

При мутации генов BRCA1 и BRCA2, ДНК утрачивает способность контролировать и исправлять ошибки кодирования в собственной структуре. Таким образом, женщины, у которых выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2, имеют повышенный, но не абсолютный риск развития рака молочной железы. Так, у женщины-носительницы мутации гена BRCA1 риск развития рака груди около 60-90%, мутации гена BRCA2 45-85%. При этом рак груди развивается в более молодом возрасте, чаще случаются рецидивы.

2. В рамках комплексного лечения онкологической патологии молочной железы.

В данном случае, в целях предупреждения появления новых злокачественных образований удаляется вторая, не пораженная молочная железа (профилактическая контралатеральная мастэктомия). Эта операция проводится женщинам, которые уже проходят лечение рака молочной железы.

Показания для пластики груди:

• впервые выявленный односторонний рак молочной железы III стадии;
• рак молочной железы III стадии в анамнезе (с целью снижения риска развития рака в здоровой молочной железе и достижения симметрии с оперированной);
• лобулярная карцинома in situ (преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак или рак 0 стадии).

Операции по медицинским показаниям в рамках профилактики рака молочной железы и комплексного лечения онкологической патологии гражданам Республики Беларусь выполняются бесплатно.

Противопоказания к маммопластике

Как и у любого хирургического вмешательства, у эндопротезирования, конечно, есть ряд противопоказаний. Если говорить о медицинской стороне вопроса, то это:

• наличие острой патологии любого происхождения;
• обострение хронических заболеваний;
• психические заболевания;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия и т.п.);
• некоторые физиологические состояния (беременность в любом сроке и менструация);
• возраст менее 18 лет;
• не диагностированные заболевания молочной железы;
• незавершенное лечение любых новообразований в молочных железах (в том числе доброкачественных);
• незавершенная лактация или менее 6 месяцев после окончания грудного вскармливания;
• аллергия на лекарства, которые используют для наркоза;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации или субкомпенсации;
• нарушение свертываемости крови или длительный прием антикоагулянтов;
• различные иммунодефициты.

Если не маммопластика, то что?

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство - не единственный способ восстановить внешний вид груди. Также можно сделать выбор в пользу внешнего протеза (экзопротеза). Он подбирается путем простой примерки, носится в специальном бюстгальтере и служит не менее одного года.