Что такое успешное старение? Это не только отсутствие заболеваний и хорошее самочувствие в пожилом возрасте. Прежде всего эта концепция подразумевает достижение гармонии между внешним окружением и внутренним миром пожилого человека. И базируется она на 3 важных факторах: малая вероятность болезней (о чем не лишним будет задуматься еще в молодом возрасте), широкие возможности обучения и физической деятельности, активное участие в жизни общества.
Подробно о теории успешного старения рассказала доцент кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины БГМУ Людмила Жилевич.
Независимость от посторонней помощи
Когда речь идет о старении, это не про прожитые годы, уверена эксперт, а про независимость от посторонней помощи. А зависимость начинается, когда наступает слабость мышц, развивается страх падений, снижается скорость ходьбы, возникают когнитивные нарушения. И главная задача пожилых людей как можно дольше сохранить возможность оставаться самостоятельным и не зависеть от посторонней помощи.
Людмила Жилевич:
К слову, количество заболеваний у пожилого человека не всегда влияет на его независимость. У нас есть пациенты в довольно пожилом возрасте, которые, несмотря на большое количество болезней, по-прежнему остаются активными и обслуживают себя сами.
У пожилого человека есть два периода. Это период, когда он еще полон сил, и период, когда ресурсы всех жизненных органов и систем снижаются, наступает так называемая старческая астения. В среднем она развивается в возрасте 75 плюс. Старческая астения включает такие симптомы, как ухудшение памяти и способности к анализу, недержание мочи, ухудшение слуха и зрения, депрессию, медлительность, непреднамеренные падения, общую слабость и потерю веса (более чем 4,5 кг за год), нарушение чувствительности.
Людмила Жилевич:
Например, при старческой астении падает сила кисти, тяжело взять в руки кружку, занести свою сумку из магазина, сложно выполнять какие-то бытовые вещи. Вместе с тем некоторые люди и в старческом возрасте достаточно активны и физически сохранены. От чего это зависит? От того, насколько мы занимаемся профилактикой гериатрических синдромов.
Что ограничивает независимость и активность
Существует 3 вида гериатрических синдромов: соматические, психические и социальные.
Первый вид соматические заболевания, к которым относятся в первую очередь болезни системы кровообращения, сахарный диабет, бронхиальная астма. Все те патологии, которые обусловлены общеизвестными факторами риска в течение жизни (малоактивным образом жизни, вредными привычками, стрессом, наличием лишнего веса и ожирения и т.д.).
Следующий вид психические факторы. И во многом это связано с тем, как человек умеет реагировать на стрессовые ситуации. К сожалению, многие не знают и не умеют правильно противодействовать воздействию стресса. Насколько мы своевременно выявляем когнитивные нарушения. Между тем профилактика этих нарушений в первую очередь регулярная физическая нагрузка, отметила спикер.
Людмила Жилевич:
И вот наступает пожилой возраст, человек садится дома, чтобы отдохнуть на пенсии. Но в таком отдыхе нет ничего хорошего. В результате мы получаем следующую картинку: прожигающий жизнь перед телевизором пенсионер, который социально не активен (а социальная изоляция это третий фактор гериатрических синдромов). На этом фоне прогрессирует остеопороз, артериальная гипертензия, он тучнеет, появляются другие проблемы со здоровьем. И опять-таки страдает психическая сфера.
Активность прежде всего
Физическая активность лучшая профилактика патологического старения, в том числе психических нарушений в пожилом возрасте, говорит Людмила Жилевич.
Людмила Жилевич:
Саркопеническое ожирение, причиной которого в том числе является недостаточная физическая нагрузка, один из факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет. Утрата силы мышц может являться одной из причин увядания организма. Уменьшение мышечной массы приводит к ухудшению гликемического контроля, к повышению секреции инсулина и инсулинорезистентности. Поэтому еще раз повторюсь, что физическая активность важный фактор в профилактике прогрессирующего старения и необходимая составляющая успешного старения.
*Информация была озвучена на республиканском семинаре Современные подходы к созданию здоровье сберегающей среды для сохранения и укрепления здоровья, который прошел в рамках юбилейного ХХХ международного форума Здравоохранения 2025
