С чем могут быть связаны сильные боли в коленных суставах?
На примере вопросов наших читателей разбираем ситуацию с постоянным экспертом портала Здоровые люди профессором кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, главным внештатным ревматологом Минздрава Натальей Мартусевич.
Консультация ревматолога
У моей 30-летней супруги постоянно воспаляются коленные суставы. Регулярно весной и осенью появляется острая, иногда жгучая боль в состоянии покоя и в движении, особенно во время спуска и подъема по лестнице. Рецидив длится 1-1,5 месяца. Снимок УЗИ никаких патологий и изменений не показал. Что это может быть и что делать в данной ситуации?
— Жгучая боль является эквивалентом невропатической боли, основу развития которой составляет сдавление нервных структур. С учетом отсутствия патологии в коленных суставах по результатам УЗИ, наиболее вероятной причиной боли является проблема в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в коленный сустав. Наиболее информативный метод диагностики в этом случае - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При выявлении патологии необходимо обратиться к неврологу.
Если явные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника отсутствуют, есть большая вероятность, что вы не очень точно описали болевой синдром, тогда необходимо сделать УЗИ тазобедренного сустава, рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений. При выявлении патологии необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
Застудил коленные суставы. Постоянно воспаляются в межсезонье, боль сильная, сустав выключается полностью, греется и отекает. Нестероидные противовоспалительные средства уже не помогают, колю дипроспан в верхний отдел над суставом. Один врач сказал, что я застудил связку сверху, которая держит верхнюю бурсу. Что делать?
— Если вы правильно описываете припухание над коленкой, это супрапателлярный заворот, который сообщается с полостью сустава, и его воспаление сопровождается скоплением жидкости. Чаще всего это развивается в ответ на инфекцию.
Для подтверждения диагноза необходимо:
- Убедиться, что жидкость действительно скапливается в супрапателярной сумке. Для этого нужно сделать УЗИ коленного сустава.
- Если жидкость обнаружится, необходимо обратиться к ревматологу и пройти комплексное обследование на предмет выявления хронической персистирующей инфекции и подтверждения диагноза реактивный артрит.
Больше про ревматические заболевания и рекомендации при болях в суставах читайте здесь >>>