Признаком задней отслойки стекловидного тела глаза часто является появление в глазу плавающей кольцеобразной тени. Ее называют кольцо Вейса. Патология не вызывает болезненных ощущений, но может затуманивать зрение и доставлять значительный дискомфорт в повседневной жизни.
На что следует обращать внимание при появлении кольца Вейса? Может ли оно исчезнуть со временем? Какие методы лечения существуют? Мы спросили у нашего постоянного эксперта, врача-офтальмолога высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майи Лонской.
Болезни глаз
Зачем нужно стекловидное тело
Стекловидное тело представляет собой прозрачную и желеобразную субстанцию. Оно находится в полости глаза между хрусталиком и сетчаткой и выполняет несколько важных задач:
- придает глазу правильную округлую форму,
- поддерживает внутриглазное давление,
- участвует в обмене питательных веществ,
- не дает глазу сжиматься, защищает сетчатку от различных сотрясений. К сетчатке глаза стекловидное тело прикреплено в нескольких местах.
В случае утраты стекловидного тела оно не может восстановиться и замещается внутриглазной жидкостью.
Чтобы зрение было хорошим, стекловидное тело должно быть совершенно прозрачным, ведь среди его важных функций преломление света, который поступает на сетчатку. В норме, как правило, так и происходит.
Со временем стекловидное тело подвергается изменениям, разрушается и утрачивает свою форму. Распадаются коллагеновые волокна, которые в нем содержатся, появляются различные образования. Они отбрасывают тень на сетчатку в виде различных плавающих жучков, ниточек, мушек. Подобное свидетельствует о таком заболевании, как деструкция стекловидного тела.
Иногда в силу разных причин стекловидное тело может отслаиваться от сетчатки частично или полностью. Это называется задней отслойкой стекловидного тела (не путать с отслойкой сетчатки!). В этом случае и появляется плавающее помутнение в виде кольца (кольцо Вейса). Это образование формируется вследствие отрыва стекловидного тела от головки зрительного нерва, которая затем отправляется в свободное плавание в полости глаза. При этом человек постоянно видит тень, которую отбрасывает это кольцеобразное образование. Иногда могут появляться искры и вспышки.
Майя Лонская:
Если при деструкции появление плавающих микровкроплений пациенты отмечают в течении длительного периода времени и не замечают никаких изменений их формы или размера, то при задней отслойке стекловидного тела они появляются внезапно. Многие описывают их как плавающую паутину, кольцо в поле зрения, перемещающиеся вместе с движением глаз.
Кто в группе риска
Одна из причин изменений в стекловидном теле старение организма. Наш глаз также подвержен возрастным изменениям: стекловидное тело мутнеет, теряет прозрачность и эластичность.
Кроме того, повлиять на свойства стекловидного тела может близорукость. В этом случае глаз растягивается и увеличивается в размере. Стекловидное тело пытается заполнить больший объем, чем может, что приводит к заполнению образовавшейся пустоты внутриглазной жидкостью. В итоге стекловидное тело разжижается, а его структура нарушается.
Майя Лонская:
После 40 лет изменения в стекловидном теле проявляются достаточно ярко: теряется гиалуроновая кислота, снижается прозрачность стекловидного тела, визуализируются волокна. В более старшем возрасте стекловидное тело может усыхать и отслаиваться от сетчатки (оно просто отходит в тех местах, где нет точек крепления).
Менопауза, гормональные изменения в организме, хронические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринные), а также метаболические нарушения, воспалительные болезни глаз, проникающие травмы органа зрения, хирургические вмешательства все это негативным образом влияет на состояние стекловидного тела.
Лечение и диагностика
Для подтверждения или опровержения диагноза задняя отслойка стекловидного тела необходим осмотр с фундус-линзой и УЗИ глаза. Если после исследований врач диагностирует только наличие микроскопических включений (в том числе кольца Вейса) в стекловидном теле, как правило, повода для волнений нет.
Майя Лонская:
Плавающие мусор и мошки, кольцо Вейса, безусловно, беспокоят пациентов. Однако, если нет рисков для зрения, чаще всего рекомендуется динамическое наблюдение. У некоторых людей мушки или кольцо Вейса проходят, уменьшаются в размерах или становятся менее четкими. Другие пациенты через пару месяцев просто перестают их замечать и не придают им значения.
Сама по себе задняя отслойка стекловидного тела не является серьёзной патологией. Однако проблемы могут возникнуть, если при ее отсоединении происходят разрывы макулы и разрывы по периферии сетчатки.
Консервативного лечения не существует. В тяжелых случаях предлагается выполнить довольно сложное хирургическое вмешательство под названием витрэктомия. Суть этой операции в удалении стекловидного тела и заполнении внутриглазного пространства специальным газом. Со временем он рассасывается и замещается внутриглазной жидкостью. У этой операции много побочных эффектов и осложнений.
Майя Лонская:
Если поставлен диагноз задняя отслойка стекловидного тела, обязательно нужно проходить регулярный осмотр у офтальмолога. В повседневной жизни следует стараться избегать поднятия тяжелых предметов, работы в положении вниз головой и каких-либо резких сотрясений и движений.
Подробно о деструкции стекловидного тела можно прочитать здесь >>>
https://24healthpat.local/destrukciya-steklovidnogo-tela/
