Вирус гепатита D (Дельта). Смертельно опасный союзник

Причины вирусного гепатита D и источники заражения

Данные ВОЗ указывают, что в мире вирусом гепатита D заражены не менее 15 миллионов человек. Инфекция наиболее распространена на Африканском континенте, в странах Ближнего Востока, Азии (Вьетнам, Пакистан, Китай, Япония, Тайвань), на юге (Италия) и востоке (Турция) Европы, в Южной и Центральной Америке. Инфекция относится к парентеральным, то есть передается через кровь и другие жидкости организма. Пути и источники заражения гепатитом D такие же, как и у вируса гепатита В. Нередко инфицирование двумя опасными вирусами происходит одновременно. Как правило, это случается:

• при использовании одной иглы разными людьми. Именно поэтому среди людей с суперинфекцией подавляющее большинство составляют потребители инъекционных наркотиков;
• при незащищенных половых контактах с инфицированным партнером;
• при нанесении татуировок или выполнении пирсинга нестерильными инструментами;
• при бытовых контактах, когда заражение происходит через микротрещины кожи и слизистых. На территориях, где распространенность гепатитов В и D носит эндемичный характер, часто фиксируются семейные очаги хронических инфекций.

Симптомы гепатита D

Проявления гепатита D идентичны развитию гепатита В:

• диспепсический синдром (нарушения со стороны пищеварительной системы);
• астенический синдром (быстрая утомляемость, раздражительность, апатия);
• гриппоподобный синдром (насморк, кашель, повышение температуры тела).

В последующем появляются:

• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• желтуха. Впрочем, как и при других инфекционных поражениях печени, этот симптом проявляется далеко не всегда.

Опасность коинфекции и суперинфекции

Итак, гепатит Дельта спутник гепатита В, без которого он существовать не может. Тяжесть течения болезни и прогноз во многом определяет момент инфицирования двумя опасными вирусами. Коинфекция это одновременное заражение вирусами гепатита В и D либо заражение вирусом D в период заболевания острым гепатитом В. Часто приводит к тяжелой или даже молниеносной форме гепатита и может закончиться гибелью человека. Суперинфекция инфицирование вирусом гепатита D при хронической форме гепатита В. В большинстве случаев приводит к хронизации гепатита Дельта. В настоящее время суперинфекция считается самой тяжелой формой хронического вирусного гепатита.

Лечение гепатита D предполагает продолжительную комплексную терапию, часто в условиях стационара. При этом эффективность ее далека от желаемой. В принципе, кроме больших доз и длительных курсов генно-инженерного интерферона, пока нет лекарственных препаратов для лечения гепатита Дельта. Это одна из актуальнейших проблем во всем мире, связанная с лечением инфекционных поражений печени. Люди, инфицированные вирусом гепатита Дельта, нуждаются в постоянном наблюдении у специалистов-гепатологов. В то время как пациентам с хронической формой гепатита В вне обострения достаточно регулярных визитов к врачу-инфекционисту в поликлинику, чтобы не допустить осложнений.

Диагностика гепатита Д

При клинических и лабораторных биохимических поражениях печени назначается тест на HBsAg маркер вируса гепатита В. При его обнаружении всегда назначают тест на антитела к вирусу гепатита Д. Чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз, используют и более сложные анализы выявления РНК вируса.