В Беларуси растет онкологическая заболеваемость. За последние 10 лет этот показатель увеличился почти в три раза. В 2019 году число впервые выявленных случаев злокачественных новообразований составило свыше 52 тысяч, в Минске – более 11 тысяч. Среди всех причин смертности населения онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии.
Диагностика рака
Причина 50 % всех случаев смерти в результате рака – выявление заболевания в запущенной стадии из-за несвоевременного обращения и поздней диагностики болезни. Удручает ситуация, что на поздних стадиях выявляются злокачественные новообразования визуальной локализации, те, которые доступны для осмотра, не требуют дорогостоящего детального обследования и могут быть замечены самостоятельно. Например, опухоли полости рта и глотки на 3-4 стадиях выявляются в 70% случаев.
Вовремя заметить и предупредить
Одним из инструментов ранней диагностики и выявления злокачественных новообразований являются скрининговые программы. В нашей стране уже несколько лет подобные мероприятия проводятся в отношении рака молочной железы, колоректального рака, рака предстательной железы.
Скрининговые программы включают в себя проведение определенных тестов для диагностики. Например, для выявления онкологических заболеваний молочной железы выполняется маммография, рака предстательной – анализ крови на ПСА, колоректального рака – анализ кала на скрытую кровь.
По словам врача-онколога РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова Елены Хоревич, почти у каждого четвертого (из вновь выявленных случаев) заболевание диагностируется в запущенной стадии.
Выявление заболевания на ранней стадии, подчеркнула специалист, сокращает объем необходимого лечения, при определенных локализациях позволяет сохранить орган, увеличивается 5-летняя выживаемость и улучшается качество жизни таких пациентов. Например, в случае рака молочной железы 5-летняя выживаемость при диагностировании заболевания в 0-1 стадии составляет 95%. Если болезнь выявлена на 4 стадии, пятилетний рубеж переживают лишь 12-13% женщин, отметила Елена Хоревич.
Скриниговые программы направлены не только на диагностику уже появившихся заболеваний, но и на их предупреждение. При обследовании могут быть обнаружены предопухолевые состояния, которые без соответствующего лечения и наблюдения через некоторое время трансформируются в злокачественные новообразования. Так, предшественниками колоректального рака часто являются полипы, которые, если их вовремя не удалить, приводят к онкологическому заболеванию.
В настоящее время, рассказала врач, в РНПЦ реализуется проект по скринингу рака шейки матки.
Практика проведения скрининговых мероприятий внедряется в Беларуси с учетом зарубежного опыта, отметил заведующий организационно-методическим отделом Минского городского клинического онкологического диспансера Вячеслав Сильченко.
Вместе с тем, скрининговые программы эффективны, если они охватывают примерно 70% контингента, подлежащего обследованию, подчеркнул заведующий организационно-методическим отделом.
Наука в помощь диагностике
Директор Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Андрей Гончаров рассказал, что исследования в области диагностики онкологических заболеваний проводятся сразу в трех направлениях. Два из них направлены на выявление непосредственно самих измененных злокачественных клеток. Еще одна – на выявление генетического материала опухолевых клеток.
В этом году, добавил эксперт, завершаются исследования, которые направлены на выявление в организме раковых стволовых клеток. Это одна из разновидностей циркулирующих опухолевых клеток, которые характеризуются большим потенциалом к росту.