11 Мая

Болезни органов пищеварения: как лечить и что менять в питании

Острый вопрос
67 0812
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

О чем свидетельствуют изжога, тяжесть в желудке и горечь во рту после еды? Может ли выпадение волос быть связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Нужно ли удалять полипы в желудке? Как лечить хеликобактерную инфекцию? Стоит ли переводить малышей первых лет жизни на общий стол?

На вопросы отвечают:

  • Елена Адаменко, доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, кандидат медицинских наук;
  • Ирина Саванович, главный внештатный детский гастроэнтеролог, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат медицинских наук.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Елена Адаменко

У мужа на корне языка волдыри без жидкости. Стоматолог и терапевт посоветовали проверить желудок. Есть язва желудка. Таблетки не помогают, желудок сейчас не беспокоит, но волдыри не проходят. Что это такое? Алла

Елена Адаменко
доцент кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, кандидат медицинских наук
Наличие волдырей на языке может быть вызвано забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства и пройти рН-метрию, чтобы проверить, есть ли патологический рефлюкс.

Три года назад поставили диагноз «атрофический гастрит», хотя какого-либо дискомфорта не ощущал. Два года назад нашли хеликобактер и назначили лечение. После пройденного курса почти постоянно чувствую тяжесть в желудке. Как наладить микрофлору после лечения хеликобактера? Сергей Дмитриевич, 59лет

Елена Адаменко: Постоянное чувство тяжести, скорее всего, обусловлено нарушением моторики желудка. Чтобы наладить микрофлору ЖКТ, можно использовать пробиотики или кисломолочные продукты с пробиотиками.

Около года ощущаю боль левее и ниже пупка, которая усиливается в положении лежа. Фрукты, овощи, семечки и орехи вызывают усиление боли. Исключила мясо, так как его употребление на ужин приводило к болям ночью и утром. Анализы крови, биопсии в норме (эозинофилы 6 при норме до 5), состояние желудка нормальное, хронический очаговый гастрит, изогнут желчный пузырь. Эндоскопист и хирург считают, что надо исследовать кишечник, рекомендовали КТ-энтерографию или колоноскопию. Какие еще дополнительные исследования нужно пройти? Наталья, 40 лет

Елена Адаменко: Такие жалобы могут быть связаны с патологией кишечника. Я согласна с мнением врачей, что необходимо обследовать кишечник и в первую очередь выполнить колоноскопию. Возможно, это просто функциональное заболевание и серьезных проблем нет.

Правда ли, что бефунгин помогает при заболеваниях пищеварительной системы? Каковы противопоказания? Татьяна

Елена Адаменко: По моему мнению, бефунгин – это биологически активная добавка, общетонизирующее средство, назначается как симптоматическое средство при заболеваниях ЖКТ. Противопоказание – аллергия или непереносимость компонентов препарата. Возможна передозировка, которая вследствие раздражения слизистых оболочек ЖКТ проявляется тошнотой, изменением стула, болями в животе.

Когда выполняю тяжелую физическую работу или наклоняюсь, у меня изжога. Как с этим бороться? Петр

Елена Адаменко: Вероятнее всего, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Когда вы наклоняетесь или делаете физическую работу, кислое содержимое желудка попадает в пищевод – и вы ощущаете изжогу. Нужно изменить образ жизни: частое дробное питание небольшими порциями, избегать переедания, ношения тугой одежды и поясов, последний прием пищи за три часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, длительно не работать наклонившись и не поднимать тяжести. Также нужно принимать лекарственные препараты – для этого обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Рекомендую пройти ЭГДС для оценки состояния слизистой пищевода.

саванович и адаменко

Чем вызван неприятный запах изо рта, ощущение во рту горечи? Сделаны колоноскопия, зонд, анализы на различные кишечные заболевания – все в порядке, а решение проблемы не найдено. Александра

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Чаще всего неприятный запах изо рта напрямую не связан с патологиями органов пищеварения. Причина может быть в патологии носоглотки и полости рта. Нужно обратиться к стоматологу и лору. Необходимо чистить язык, ухаживать за полостью рта. Горечь во рту может быть связана с забросами в пищевод содержимого желудка, где находится желчь. Рекомендуем вести дневник питания, чтобы найти те продукты, которые вызывают неприятные ощущения. Горечь во рту также может вызывать стресс. А еще следите за количеством выпитой жидкости.

У меня географический язык, очень сильная чувствительность на любые вкусы. Эта проблема появилась 2 года назад, когда удалила папиллому на языке. Я прошла всех врачей: стоматологов, пародонтологов, онкологов, венерологов – и никто не может сказать, с чем это связано. К кому мне обратиться? Ирина

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Ваше состояние может быть связано с патологическим рефлюксом или анемией. Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства.

Какова причина сухости в горле и жжения после сна? Александр

 
Ирина Саванович
главный внештатный детский гастроэнтеролог, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат медицинских наук
Это может быть связано с патологическим рефлюксом. Сухость также может возникать, если вы спите с открытым ртом или если в помещении сухой воздух.

Ирина Сванович

Мучает ком в горле и иногда боль в солнечном сплетении. Делала ФГДС желудка и 12-перстной кишки. Заключение: легкой формы гастрит. Никакого лечения не требуется. Соблюдаю диету. Но ком в горле не исчезает. Стул нормальный. Болей в животе нет. Что еще нужно проверить? Невролог ничего не выявила. Людмила

Елена Адаменко: Это может быть патологический рефлюкс. Также это может быть гиперчувствительный пищевод или проявление пищевой аллергии. Для диагностики пищевой аллергии следует обратиться к аллергологу, для выявления проблем с пищеводом – к гастроэнтерологу.

У обоих детей (7 и 3 года) синдром мальабсорбции (это мнение дерматолога), что выражается в проявлениях атопического дерматита, сухости кожи (у обоих), задержке физического развития (у младшего), также у обоих детей неприятный запах изо рта по утрам. При приеме «Креон 10000» симптомы атопического дерматита быстро проходят, запаха изо рта тоже нет. После отмены «Креона» состояние кожи ухудшается. УЗИ показало, что у старшего ребенка (как и у матери) изменена форма поджелудочной железы. Кроме того, замечено, что при приеме «Креона» у детей уменьшаются (практически до полного исчезновения) проявления нервного тика. При этом длительное лечение от тиков по рекомендациям невропатологов не дает такого ощутимого эффекта. Целиакию и муковисцидоз исключили.

Как долго можно принимать «Креон 10000»? Куда обратиться и какие анализы сдать, чтобы уточнить диагноз? Может ли синдром мальабсорбции быть причиной нервных тиков у детей? Сергей

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Длительность приема «Креона», как и других препаратов мультиэнзимов (панкреатин), определяется показаниями и причиной панкреотической недостаточности. Иногда эти препараты применяются пожизненно. Можно пройти тест на фекальную эластазу. На данный момент его можно сделать только платно в медцентрах. Измененная форма поджелудочной железы требует дальнейшего обследования для уточнения причины мальабсорбции. Теоретически причиной тиков может быть соматическая патология.

В результате ФГДС выявлены хронический антральный гастрит, кишечная метаплазия. Мучают изжога, метеоризм. Что такое метаплазия? У какого врача наблюдаться? Дмитрий

Елена Адаменко: Метаплазия – это видоизменение клеток слизистой желудка, которое может вызываться в том числе хеликобактерной инфекцией. В первую очередь необходимо пролечить ее. И наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

Дочери с 1 год и 10 месяцев. С трех с половиной месяцев стала отказываться от груди, с началом прикорма стала брать грудь, однако прикорм давался тяжело, рекомендуемые педиатром порции осилить не могла, со временем аппетит сошел на нет. Начиная с шестого месяца каждые два месяца давали 10 дней левокарнитин. В полтора года стали сильно выпадать волосы. Есть вопросы по перевариванию пищи. В три месяца по микробиологии высеяли золотистый стафилококк, клебсиеллу. К году добавились еще протеи. В год ребенок весил 9,6, сейчас 11,2. Две недели назад вес был 11,6. Как вернуть аппетит? Александр

Ирина Саванович: Имеет место нарушение пищевого поведения. Причин тому может быть множество. Ребенка необходимо обследовать в стационаре по месту жительства.

Ребенку 3 года, периодически проблемы со стулом: то нет вообще несколько дней, то понос (крови нет). Копрограмму сдавали последний раз год назад, анализ на дисбактериоз тоже – все было в порядке. Пробиотики даю периодически. Какие еще обследования можно пройти? Виктория

Ирина Саванович: Нарушения могут носить функциональный характер. Поэтому необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу для уточнений объема обследования и причины нарушения стула.

Связаны ли белые прыщи на подбородке с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? Юрий

Елена Адаменко: Белые прыщи могут предположительно быть связаны с хеликобактерной инфекцией.

Ребенку 7 лет. Почти постоянно болит живот в районе пупка. За эти годы консультировались у педиатров, гастроэнтерологов, хирурга, инфекциониста, гинеколога, невролога, аллерголога. Регулярно проходим УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Сдаем различные анализы: мочи, крови (хеликобактер пилори, гельминты – отрицательно), на лямблии, кал на яйцеглист, кал на дисбактериоз – отрицательно; биохимия всегда в норме. Какие обследования еще можно пройти?

Ирина Саванович: Боли могут быть связны с нарушением моторики ЖКТ или пищевой аллергией. Возможно, следует пройти ЭГДС с биопсией, которая позволит исключить органическую патологию и определить дальнейшую тактику ведения ребенка. Также целесообразно вести пищевой дневник и дневника стула, чтобы определить, какие продукты провоцируют боль и связана ли боль с актом дефекации.

Может ли быть связано выпадение волос с заболеваниями желудочно-кишечного тракта? По результатам ФГДС хронический гастрит. Был хеликобактер – пролечила, но волосы меньше выпадать не стали. Анна

Елена Адаменко: Выпадение волос может быть связано не только с заболеванием ЖКТ, но и с анемией, стрессом, недостатком витаминов и микронутриентов. Либо с патологией волосяных фолликулов.

Во время дефекации сильные позывы к рвоте, иногда случается и рвота. Потом боль и спазмы в нижней части живота. В прошлом году УЗИ брюшной полости показало гемангиому печени, все остальное в норме; колоноскопия – без патологии. Начали выпадать волосы. Мне 43 года, веду спортивный образ жизни, питаюсь правильно.

Елена Адаменко: Возможно, рвота связана с повышением артериального давления во время сильного натуживания. Анализы необходимо повторить

У сына (19 лет) в ходе УЗИ брюшной полости обнаружены два перегиба в желчном пузыре (в каких местах – не уточняется). Какое лечение рекомендуете? Является ли это состояние причиной отсрочки от армии? Анна

Елена Адаменко: Скорее всего, у вашего сына анатомическая особенность строения желчного пузыря, которая не всегда ведет к патологии и чаще всего не требует лечения. Поэтому вряд ли это состояние будет рассматриваться как причина для отсрочки.

Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы позже. Следите за публикациями на нашем сайте.

Фотографии - Оксана Журавлева

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

67 0 812
Журналист

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх