Каким бывает климакс у мужчин и что убивает тестостерон? Геронтолог о том, как сохранить мужскую силу и продлить жизнь

Светлана Стаховская

6 лет назад

К сожалению, мы привыкли к печальной статистике: во всем мире мужчины живут меньше, чем женщины. На постсоветском пространстве этот разрыв особенно заметен. С чем это связано? Что может помочь нашим мужчинам жить дольше? Как сохранить мужскую силу и что такое мужской климакс? Чем отличается половая функция у мужчин более старшего возраста?

Об этом корреспонденту информационного портала Здоровые люди рассказал Кирилл Прощаев, директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (Россия), заместитель председателя Белорусского республиканского геронтологического общественного объединения (Беларусь), доктор мед. наук, профессор.

Мужское здоровье

Почему мужчины живут меньше?

Причина 1. Поведение «мачо»

Маскулинный тип поведения, который поддерживается нашей культурой, — образ мачо, которому все нипочем. Он не должен плакать, жаловаться. Если женщина может разделить свои переживания с подругами, мамой, сестрой и мужем, то мужчина, предполагается, либо вообще лишен эмоций, либо решает свои проблемы как-то сам, пока никто не видит, дабы не уронить свою мужественность. Это создает постоянное повышенное напряжение. (Об этой проблеме мы много рассуждали в нашей рубрике «О чем молчат мужчины»).

Кирилл Прощаев

Директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (Россия), доктор мед. наук, профессор

Глобально в нашем обществе мужчина должен терпеть. И это идет еще из детства. Когда девочка падает, ей говорят: «Бедненькая, поранилась». А мальчику говорят: «Терпи, ты не должен плакать. Ты мужчина». Он и терпит всю свою жизнь. Обращаемость мужчин за медицинской помощью в критических для здоровья ситуациях происходит позже, чем у женщин.

— Что интересно, есть определенный тип мужчин, которых в народе называют «маменькин сынок», «подкаблучник». Вот в этих семейных парах здоровье представителей сильного пола лучше. Они не стесняются жаловаться, говорить о своих проблемах. Они опекаемы, их здоровье контролируется спутницами.

Причина 2. «Мужской» тип питания

— Женщина следит за своим весом. Что она кушает на ужин? Легкий салатик. А какое понятие о мужчине? «Мужик пришел с работы, он же голодный». Ему — кусок жирного мяса, макароны надо сварить или картошки нажарить. А еще и стресс снять рюмочкой. Подобное питание отражается на здоровье. Да и тема алкоголизации, вредных привычек среди мужчин более распространена.

Причина 3. Отсутствие заботы о внешнем виде и здоровье

Ходить на маникюр и педикюр, заниматься спортом, уделять внимание гигиене и внешнему виду — все чаще это обычная практика среди 20-летних мужчин. А вот тем, кому за 40, одолеть стереотипы сложно. В возрасте 55‒60 лет заниматься собой и своим телом приходят в основном дамы.

— Комплекс всех этих факторов влияет на то, что средняя продолжительность жизни мужчин меньше, чем женщин. Уровень контроля за хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарный диабет) реально хуже, чем у женщин. Поколение 20-летних, как мне представляется, идет верной дорогой. А вот тем, кому за 40, 50, 60 лет, нужно отбросить стереотипы и попытаться поменять отношение к себе, подумать о том, что человек должен быть функциональным. Заботиться о своем здоровье — не слабость, а наоборот, усилие и ответственность перед собой и своей семьей в будущем.

Что делать?

Изобретать велосипед не нужно. Всемирная организация здравоохранения уже установила, что увеличить продолжительность жизни могут три значимых фактора.

Физическая активность.

В неделю требуется 150‒300 минут аэробной нагрузки средне-высокой интенсивности (быстрые движения), 2‒3 раза в неделю нужно посвятить силовым нагрузкам.

Кирилл Прощаев

Директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (Россия), доктор мед. наук, профессор

Иногда лучше пройтись пешком, хотя бы даже на работу. Не всегда пользоваться машиной, чтобы проехать на минимальное расстояние. Многие говорят: «У нас денег нет на фитнес, мы вкладываем в детей». Но никто не мешает дома отжиматься, приседать, купить гантели и заниматься посильной физической активностью.

Регулярное медицинское наблюдение.

— Вся наша диспансеризация, как бы мы ее ни ругали, нужна. Не нравится государственная поликлиника — найдите частный центр. Не нравится и там — сами составьте себе элементарную программу обследования. Современный человек должен знать всего лишь несколько параметров.

Артериальное давление — не выше 140/90 мм рт. ст.;
Уровень глюкозы — не больше 5,5 ммоль/л;
Липидограмма — нужно следить за уровнем холестерина и его фракциями и обращать внимание, чтобы коэффициент атерогенности не превышал 3 балла;
Флюорография — чтобы исключить онкопатологию и туберкулез;
Обследование проктолога — после 40 лет нужно не стесняться посетить этого доктора, чтобы исключить рак прямой кишки;
Знать свой ВИЧ-статус;
Прививаться согласно календарю прививок, который рекомендует участковый терапевт.

Мужская сила — как удержать?

Мужчина может смириться и с появившимся брюшком, и с редеющей макушкой. А вот угасание половой функции переживается представителями сильного пола крайне тяжело. Во многом это связано с тем самым образом мачо, который должен быть готовым к любовным подвигам лет до 100, а еще с отсутствием сексуальной грамотности и понятия о сексуальности в пожилом возрасте. Эта тема в странах постсоветского пространства все еще табуирована.

Кирилл Прощаев

Директор научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» (Россия), доктор мед. наук, профессор

На самом деле жир, который откладывается на животе (абдоминальный), — не просто жировая ткань. Это самостоятельный эндокринный орган, который вырабатывает вещества, тормозящие выработку тестостерона (мужского полового гормона). Соответственно, если мужчина начнет худеть, у него количество этих вредных молекул будет меньше, а своего тестостерона больше. Если вопросы сексуальной активности волнуют, что-то беспокоит, не стесняйтесь обратиться к врачу.

— Грамотный доктор сначала попытается побороться с гипертонией, лишним весом, атеросклерозом. И это вполне может помочь решить и вопросы с потенцией. Если эти меры не помогут, возникнет вопрос о назначении гормональной терапии. Требуется также сдать анализ на тестостерон и его фракции. На его основании врач может диагностировать возрастной андрогенный дефицит. Это что-то подобное климаксу у женщин. Чаще всего такое состояние бывает после 45 лет. При наличии проблем анализ можно повторять раз в год и отслеживать динамику.

Однако надо понимать, что если проблемы с потенцией возникли после 60–65 лет, то это вариант нормы. Не надо стесняться этого угасания. Во многом мужчины часто воспринимают его как проблему, не понимая биологической сущности. У нас есть понятие о сексуальности в пожилом возрасте как о традиционном половом акте. Но на самом деле она отличается от того, что мы наблюдаем в молодом или зрелом возрасте. И это нормально.

На смену традиционному половому акту приходят другие формы: ласки, поцелуи, петтинг и множество иных вариаций. Многие пожилые люди испытывают ощущения удовольствия и комфорта, что-то похожее на оргазм в молодости, если просто дотрагиваются руками друг до друга при просмотре телевизора. Надо это понимать. А мы эти вопросы не проговариваем. Худо-бедно занимаемся половым воспитанием в школе.

А вот что такое нормальная сексуальная функция в пожилом возрасте, не обсуждаем. Поэтому мужчины стремятся восстановить ту, которая похожа на молодую. А такое не всегда возможно. Ведь назначение гормонотерапии в 65–70 лет чревато негативными последствиями для здоровья.

Наплевательское отношение к своему виду и здоровью давно перестало быть знаком мужественности. Новое время приносит свежие веяния. Быть ответственным перед собой и своими близкими — в этом и есть настоящая мужская сила. И начинается она с заботы о себе в каждом аспекте своей жизни.

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!