Цистит: причины, симптомы и лечение

Контролируй здоровье

Ольга Стружинская

12 октября 2019

Каждая третья женщина в мире хотя бы раз в жизни болела циститом, каждая вторая испытывала различные болезненные ощущения, связанные с мочеиспусканием, схожие с симптомами данного заболевания. Существует мнение, что частота случаев цистита превышает распространенность простудных заболеваний.

О симптомах, причинах, факторах риска и лечении цистита журналисту информационного портала Здоровые люди рассказал заведующий кафедрой урологии и нефрологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, врач-уролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Тарендь.

Причины цистита

Цистит (или неосложненная инфекция нижних мочевых путей) прерогатива женщин. У мужчин подобное заболевание встречается крайне редко, причина тому анатомические особенности организма. Мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий, расположен вдали от кишечника, который может стать источником инфекции. У женщин уретра широкая и короткая (длина не превышает 34 см). Эта особенность женского организма является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Именно поэтому 99% пациентов с циститом женщины.

Основным возбудителем инфекции в мочевом пузыре являются кишечная палочка (Escherichia coli) и ее уропатогенные штаммы. Этот микроорганизм является нормальным обитателем толстого кишечника и в норме не вызывает никаких воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте. Цистит провоцируют уропатогенные штаммы Escherichia coli (виды кишечной палочки, которые способны вызывать воспаления мочевых путей).

Симптомы цистита

болевые ощущения внизу живота;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
повышение температуры тела;
недержание мочи;
ощущение жжения в области уретры;
слабость и головокружение.

Болевые ощущения внизу живота в области мочеиспускательного канала, связанные непосредственно с актом мочеиспускания, первый признак цистита. Причем боль может беспокоить на протяжении всего акта мочеиспускания либо усиливаться в самом конце. В некоторых случаях женщина может отмечать, что в моче появилась примесь крови. Это говорит о том, что слизистая мочевого пузыря воспалена настолько, что последнее его сокращение приводит к ее надрыву и повреждению мелких сосудов. Развитию цистита способствует ряд факторов:

переохлаждение (связано со снижением иммунитета);
ослабленность организма другими инфекциями;
чрезмерная сексуальная активность, в том числе частая смена партнеров;
использование презервативов со спермицидами;
постменопауза;

Острый и хронический цистит

Острым цистит считается, если воспаление в мочевом пузыре возникает не чаще одного раза в год или в несколько лет. Примерно в 8085% случаев причиной заболевания является кишечная палочка. Пациентке назначают антибактериальные препараты. Иногда терапия может быть дополнена противовоспалительными лекарственными средствами, препаратами на растительной основе. Как правило, курс лечения длится три дня. Хронический цистит хроническая рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей. Заболевание возникало 2 раза за последние 6 месяцев либо 3 раза за последний год.

Диагностика цистита

анализ крови и мочи;
тест по Нечипоренко;
цистоскопическое обследование мочевого пузыря;
ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек;
анализ мазка из влагалища;
бактериологическое исследование мочи;
пробы на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

На основании бактериологическое исследование мочи, пояснил эксперт, врачи смогут выяснить, какой возбудитель вызывает заболевание и к каким антибиотикам он чувствителен. Зачастую возбудитель хронической инфекции устойчив к определенным антибактериальным препаратам. Именно поэтому важно подобрать правильный антибиотик. Курс лечения хронического цистита примерно 7 дней. Женщины, у которых диагностирован хронический цистит, должны также пройти обследование у гинеколога. Часто симптомы других заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, схожи с проявлениями цистита.

Лечение цистита

В большинстве случаев цистит хорошо поддается терапии антибиотиками, и у 90% женщин уходят практически все симптомы. Однако есть один нюанс. Даже после приема всего курса антибиотиков еще какое-то время могут оставаться симптомы цистита, так как изменения, которые произошли в мочевом пузыре, быстро не исчезают. Вместе с тем это не должно являться основанием для того, чтобы самостоятельно продолжать антибактериальную терапию.

Если, несмотря на полный курс лечения, симптомы сохраняются дольше 45 суток, это повод еще раз посетить врача. Возможно, следует провести дополнительные анализы и сменить тактику лечения.

Осложнения цистита

Иногда инфекция носит длительный и вялотекущий характер. Есть такие формы цистита, когда слизистая в мочевом пузыре приобретает свойства ороговевшего эпителия. В некоторых случаях в результате повторных инфекций слой специального вещества (гликозаминогликаны), покрывающего слизистую мочевого пузыря, нарушается, и это может привести к тому, что через некоторое время мочевой пузырь уменьшится в размерах. В результате частых циститов инфекция может стать причиной пиелонефрита воспаления почки. Основной причиной осложнений цистита является отказ или отсрочка обращения за консультацией к урологу. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к увеличению частоты рецидивов и, как следствие, развитию вышеуказанных осложнений.

Как предупредить цистит

Основные меры профилактики:

не переохлаждаться;
носить белье из натуральных тканей;
стараться употреблять много жидкости; напитки с высоким содержанием кофеина желательно исключить;
мочиться при первых позывах, а не терпеть;
подмываться после опорожнения кишечника (по направлению от вульвы к анусу);
подмываться перед половым актом;
если есть возможность, не пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативы, влагалищные диафрагмы); предпочтение оральным контрацептивам;
при менопаузе после консультации с гинекологом можно пользоваться местными гормональными средствами (кремы, гели с эстрогенами) они достоверно снижают частоту рецидивов инфекции;
найти надежного уролога.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен