Один из самых агрессивных видов рака кожи – меланома. Она может развиться в любом возрасте и склонна к появлению метастаз. Впрочем, предупредить развитие меланомы вполне возможно. Для этого нужно внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким симптомам можно заподозрить меланому.
Как часто надо осматривать свои кожные покровы, чтобы не пропустить заболевание? Кто в группе риска? Помогают ли солнцезащитные кремы? Что является главным провоцирующим фактором развития меланомы?
На эти и другие вопросы ответили журналистам в Национальном пресс-центре:
- главный дерматовенеролог Министерства здравоохранения, главный научный сотрудник лаборатории реконструктивно-восстановительной хирургии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова Александр Лукьянов;
- заведующий кафедрой онкологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, к.м.н., доцент Александр Жуковец;
- заведующий онкохирургическим отделением № 1 Минского городского клинического онкохирургического диспансера, врач-онколог-хирург высшей категории, к.м.н. Александр Гладышев.
Что такое маланома?
Меланома развивается из клеток кожи, которые синтезируют пигмент, дающий цвет загару и окрашивающий родинки, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название такого злокачественного новообразования, как меланома.
Число случаев меланомы и важность ранней диагностики
По словам Александра Жуковца, в 2017 году в нашей стране было выявлено 922 случая меланомы. В 2018-м число таких пациентов прогнозируется ближе к тысяче. Несмотря на то что за 10 лет число случаев меланомы в Беларуси выросло примерно в 1,5 раза, это заболевание не входит в десятку наиболее регистрируемых злокачественных опухолей. Меланома на ранней стадии хорошо лечится, но может протекать очень агрессивно.
Чаще всего (примерно в 80 % случаев) меланома диагностируется на первой и второй стадии. Впрочем, прогноз зависит не столько от размера опухоли (ее диаметра), сколько от толщины. Как пояснил Александр Жуковец, опухоль может быть буквально с горошину, но миллиметра 4 толщиной – и она даст метастазы. В то же время большую опухоль, но тонкую и плоскую, можно прооперировать. Вместе с тем, подчеркнул эксперт, обращать внимание нужно даже на небольшие образования.
Александр Гладышев добавил, что при начальных стадиях меланомы пятилетняя выживаемость пациентов 90 %. К слову, диагностика меланомы в ряде случаев осуществляется уже на первичном этапе, т. е. в поликлиниках во время диспансерного осмотра.
Диагностика меланомы
Раз в квартал - осмотр кожных покровов
Чтобы не пропустить заболевание специалисты, советуют хотя бы раз в три месяца внимательно осматривать кожу, волосистую часть головы, туловище и конечности, не забывая про кисти и стопы, а также область промежности.
Как пояснил Александр Гладышев, родинки можно разделить на две группы: меланоманеопасные и меланомаопасные невусы. Если первую группу родинок можно оставить под наблюдением и не предлагать хирургического лечения, то меланомаопасные невусы (так называемый пограничный невус, голубой невус, невус Ота и гигантский врожденный волосяной пигментный невус) как минимум должны быть под постоянным наблюдением, а в идеале с профилактической целью нужно провести хирургическое лечение.
Ультрафиолет, солнечные ожоги и гормональные изменения
Как рассказали специалисты, ультрафиолетовое излучение хоть и не является первичным фактором риска развития меланомы, но занимает ведущую позицию среди причин, которые могут спровоцировать болезнь. И этому есть научное обоснование. Так, например, исследования, проведенные в Скандинавии, показали, что среди лиц, которые посещают солярии, риск развития меланомы повышается на 70 %.
А вот миф, что солнцезащитные кремы могут вызвать рак или меланому, врачи опровергли, отметив, что пользоваться ими можно и нужно, причем не периодически, а систематически. Впрочем, даже если вы и нанесли крем, это вовсе не значит, что можно загорать целый день. Солнцезащитное средство необходимо обновлять раз в 40 минут или чаще, если вы плавали. Наносить такой крем следует за 20 минут до выхода на солнце. Не стоит загорать в полдень. Самые оптимальные часы для нахождения на солнце – с 9 до 11 и с 16 до 18.
Обратили внимание специалисты и на то, что от агрессивного воздействия ультрафиолета обязательно надо защищать детскую кожу.
Эксперт добавил также, что в 70 % случаев меланома развивается на фоне какого-то доброкачественного образования на коже, особенно при его травматизации. Поэтому фактором риска развития заболевания является наличие пигментных образований либо родинок в месте, которое может постоянно травмироваться. Например, в зоне воротничка, ремня или стопы. Помимо этого если в вашей семье были случаи рака кожи либо меланомы, следует сообщить об этом своему доктору.