Односторонние, внезапные, приступообразные боли в лице, которые провоцируются дуновением ветра, прикосновением, бритьем, чисткой зубов, разговором и другими причинами, могут быть связаны с невралгией тройничного нерва.
По литературным данным, в 90 % случаев причиной является нейроваскулярный конфликт. Это состояние, при котором на уязвимый участок нервного корешка оказывает воздействие проходящий рядом с ним сосуд.
Нюансы хирургического лечения невралгии тройничного нервамы уже описывали в первой части материала. Однако всегда есть надежда обойтись без операции. В случае традиционной невралгии тройничного нерва медикаментозная терапия доказала свою эффективность, а вот блокады применяются реже.
О том, какие консервативные методы лечения невралгии тройничного нерва есть в арсенале медиков, рассказал врач-невролог консультативно-поликлинического отделения РНПЦ неврологии и нейрохирургии Федор Витковский.
Лечение невралгии тройничного нерва
Три кита консервативного лечения невралгии тройничного нерва:
- Медикаментозная терапия. Лечение противосудорожными препаратами считается золотым стандартом помощи при невралгии тройничного нерва.
Федор Витковский:
– Эффективность противосудорожных препаратов достаточно высокая, хотя и побочных эффектов у них бывает немало. Самый главный вопрос: подбор оптимальной дозировки и учет всех противопоказаний. Бывает, что человек увлекается самолечением, подбирает себе лексредство в неправильной дозировке и считает, что оно ему не помогает.
Если препарат переносится неплохо, то пациент действительно чувствует облегчение. Надеяться же на то, что при классической невралгии тройничного нерва произойдет ремиссия, вряд ли стоит. Иногда кратковременные улучшения бывают, но чаще всего для лечебного эффекта все же требуется многолетний прием препаратов. Как таковых абсолютных противопоказаний в назначении противосудорожных препаратов для онкобольных нет. Все зависит от конкретного лексредства и наличия других сопутствующих заболеваний у пациента. В целом такие пациенты могут получать данное лечение».
- Блокады тройничного нерва. Это инъекция местного анестетика (лидокаин, новокаин) или действующего противовоспалительного вещества в проекции ветвей тройничного нерва, а также гассерового и крылонебного узлов.
– Блокады сейчас применяются редко. Любая инвазивная процедура сопряжена с риском. А учитывая, что у каждого человека есть свои анатомические особенности, велика вероятность во время инъекции попасть в тот же нерв. В случае неправильно проведенной техники результатом может стать парализация лицевых мышц, а также усиление болевого синдрома.
- Физиотерапия. Для лечения невралгии тройничного нерва можно применять иглорефлексотерапию, магнитотерапию и лазер.
– Действенность этих процедур относительно невысока, но при комплексном лечении эффективность терапии у некоторых пациентов может увеличиться.
Если добиться стабилизации уровня болевого синдрома не удается или у человека есть непереносимость противосудорожных препаратов, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Почему самолечение не выход?
Прочитать в интернете симптомы, сопоставить и назначить себе лечение не вариант. Дело в том, что под маской классической невралгии тройничного нерва могут скрываться другие заболевания, напоминающие невралгию тройничного нерва. А их великое множество: постгерпетическая невралгия, синдром верхней глазничной щели, кластерная головная боль и другие виды лицевых болей.
Методы лечения этих заболеваний могут отличаться. А установить точный диагноз порой сложно даже врачам. Требуются нейровизуализация и консультации челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, оториноларинголога и других смежных специалистов.
Особенно сложно распутать этот гордиев узел, когда человек болеет уже продолжительное время, испробовал самостоятельно какие-то препараты, боль притупилась, стала хронической.
Можно ли предупредить невралгию?
Как таковых мер профилактики по предупреждению развития невралгии тройничного нерва не существует.
Если причиной болезни стала анатомическая особенность, тут уже мало что можно изменить здоровым образом жизни.
В случае же, когда речь идет о симптоматических невралгиях на фоне, например, синуситов, самое главное правило: избегать переохлаждений, ветра, защищать лицо.
Не следует пренебрегать и основными правилами профилактики любых заболеваний: полноценный сон, сбалансированное питание, умеренная двигательная активность. Все это в итоге способствует укреплению иммунитета и может уберечь от того же герпеса, который также способен вызвать симптоматику невралгии тройничного нерва.