Спецпроект "Медицинского вестника" для пациентов
Деменция. Часть 2. Семь важных советов по уходу за больными
Психическое здоровье
Ольга Стружинская

Люди, страдающие деменцией, безусловно, нуждаются в помощи. И если на первых стадиях заболевания они могут самостоятельно себя обслужить и пусть непродолжительное время оставаться в одиночестве, то по мере прогрессирования деменции вопрос ухода за больным становится как никогда актуальным.

С течением времени у людей с деменцией появляются все новые и новые симптомы. Человек утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать: умываться, принимать пищу, одеваться. Ему становится все труднее выражать свои мысли. Потеря памяти, характерная для заболевания, приводит к тому, что он не может вспомнить ни своих родных, ни место, где находится. Из-за дезориентации и поведенческих нарушений человеку с деменцией необходимы постоянная помощь и контроль.

Уход за таким человеком порой становится нелегким испытанием для окружающих. Он требует недюжинной выдержки, сил и терпения, а также определенных знаний и умений. За советами, как ухаживать за больными с деменцией, журналист портала 24health.byобратилась к заведующей 13-м психиатрическим отделением Республиканского научно-практического центра психического здоровья Светлане Занской.

Совет первый: больше общайтесь

Несмотря на то что общение с человеком, страдающим деменцией, зачастую бывает трудным, не переставайте разговаривать с ним. Вот несколько рекомендаций:

  • в речи используйте простые слова и короткие фразы. Тон должен оставаться спокойным и доброжелательным;
  • не разговаривайте как с ребенком. Если помимо вас в помещении есть еще кто-то, не стоит беседовать с ними так, как будто рядом с вами нет больного;
  • для того чтобы человеку с деменцией было легче сосредоточиться на разговоре, старайтесь, чтобы его ничего не отвлекало;
  • прежде чем что-либо сказать, обязательно назовите человека по имени;
  • постарайтесь не перебивать больного, пусть он выскажет свою мысль до конца;
  • если ваш собеседник не может подобрать нужное слово, подскажите;
  • используйте только позитивные выражения и вопросы;
  • говорите медленно, четко, смотрите в глаза собеседнику;
  • чаще обнимайте, сейчас ваша поддержка и забота нужны вашему родному человеку как никогда ранее.

Совет второй: выполняйте физические упражнения

Деменция не повод отказываться от физической нагрузки. Ежедневные легкие занятия физкультурой дают хорошие результаты.

Вместе с тем нужно быть готовым к тому, что ваш подопечный будет сопротивляться. Вполне возможно, что первое время упражнения будут доставлять ему дискомфорт и вызывать перенапряжение. Поощряйте каждый успех, хвалите. В хорошую погоду больше времени проводите на свежем воздухе (еще и сон улучшится).

Совет третий: безопасная окружающая среда

То, что для нас привычно, для людей с деменцией может таить скрытую опасность. Даже дома такой человек может причинить себе вред. Поэтому обратите внимание на замки: они должны быть установлены не только на дверях, но и на окнах. Особенно это важно в случае, если человек склонен к блужданиям вне дома. Следует убрать все задвижки и замки в ванной и туалете. Коврики и половики, за которые можно зацепиться и упасть, тоже лучше убрать.

Совет четвертый:контролируйте соблюдение гигиены

Больной деменцией может забывать элементарные навыки, касающиеся личной гигиены и ухода за собой. В некоторых случаях человек может считать, что в этом вовсе нет необходимости.

И еще: если ваш подопечный отказывается мыться, подождите немного настроение может измениться. Перед принятием водных процедур сразу подготовьте все необходимое, и пусть человек как можно больше делает сам.

Посещение туалета важный момент в уходе за больным. Человек, страдающий деменцией, может просто не ощущать, когда ему нужно его посетить.

Совет пятый: питание

Страдающие слабоумием нередко забывают, когда они ели, как пользоваться ножом, вилкой. На более поздних стадиях деменции может возникнуть необходимость в кормлении (человек не может нормально жевать или глотать).

Пищу нужно предварительно остудить, нарезать маленькими кусочками, а в случае необходимости сделать пюре или довести до жидкого состояния. Не стоит предлагать больше одной порции сразу.

Совет шестой: развивайте способности

Занятия для людей, страдающих деменцией, должны быть тщательно продуманы. Занятость повышает чувство собственного достоинства человека, придает его жизни цель и значение. Однако не забывайте, что деменция прогрессирующее заболевание, из-за этого способности могут меняться.

Не стоит забывать про развитие когнитивных навыков. Такие занятия будут способствовать менее агрессивному течению болезни.

[showhide type="links" more_text="Развитие когнитивных (познавательных) навыков" less_text="Спрятать"]

Ориентировка помочь человеку понять, кто он, кто вы, в каком времени и в каком месте

  1. Кто я, кто вы
  • сделайте для себя и для больного бейджи с именами и пристегните к одежде;
  • поиграйте в имена. Спросите, какие имена он помнит, напомните, как зовут близких и родственников;
  • постоянно напоминайте, чем в прошлом занимался больной человек, его профессию, где любил отдыхать, чем увлекался и т.д.;
  • спрашивайте, где правая и левая рука, ухо, глаза, брови, плечи, называйте пальцы на руке, давайте следующие указания: дотронуться правой рукой до левого уха, левой до правого, дотронуться до вашей правой или левой руки.
  1. Где я
  • сделайте указатели и объясните, куда нужно идти и зачем. Например, ванная комната мыть руки;
  • сделайте карточки с названием месяцев, дней недели, с числами, картинки с порой года каждый день выкладывайте их перед родственником.
  1. Занятие с карточками

Выберите карточки с месяцами года, днями недели и т.д. Попросите прочитать по порядку, а потом в обратном порядке. Попросите рассказать по памяти: что происходит в какую пору года? Какие праздники отмечают в какие месяцы? В каком месяце родились вы, ваш подопечный и его родственники?

Проявляйте инициативу. Чаще вместе подбирайте и проговаривайте слова:

  • сделайте карточки с буквами алфавита. Предложите выбрать букву назовите как можно больше слов, которые на нее начинаются, и запишите их;
  • сделайте карточки по темам (например, овощи, фрукты, животные, посуда). Сначала предложите назвать все, что входит в группу овощи, затем фрукты и т.д. Во время занятия задавайте вопросы, например, где растет груша, какой она формы, какой имеет вкус, какие блюда можно приготовить.

Как не забыть лица близких людей и знакомые предметы

  • Вложите в фотоальбом значимые фотографии для пациента с семьей, друзьями, коллегами. Рассматривайте вместе, спросите или напомните, кто на этих фотографиях, обсудите внешний вид, одежду.
  • Показывайте картинки с животными, посудой, предметами домашнего обихода (можно показывать реальные предметы). Спрашивайте, что (кого) он видит. Например, где обитает данное животное, каковы его размер, окраска и т.д.
  • Подберите картинки с пейзажем или тематические (туристы в лесу, в деревне и т.д.). Спросите, что человек видит, что делают люди на картинке. Если у больного, страдающего деменцией, не получается этого сделать, то расскажите вы.

Слушайте музыку, пойте знакомые песни, вспоминайте приятные моменты жизни:

  • найдите музыку молодости вашего родственника, перед прослушиванием дайте пару подсказок, что это за музыка, из какого фильма, процитируйте несколько строчек. Пойте вместе;
  • слушайте вместе классическую музыку. Спрашивайте, какое настроение у мелодии, что она напоминает, какие ассоциации вызывает;
  • подберите звуки природы (ветер, костер, вода, щебетание птиц) и спросите, какой звук кому или чему принадлежит.

Рисуйте и лепите вместе делайте движения точными, руки и пальцы теплыми:

  • рисуйте геометрические фигуры, предметы, растения, приятные места;
  • мните пластилин, лепите фигуры, овощи, фрукты, цветы. На следующий день обязательно спросите: Кто это лепил, что это?

Трогайте различные по структуре предметы (ткани, крупы), нюхайте цветы. Эта поможет сохранить чувствительность:

  • можно сделать мешочки с различными предметами, крупами. Доставая и ощупывая предмет, больной должен угадать и описать каждую деталь;
  • высыпьте крупу в емкость (например, в коробку от конфет) рисуйте солнце, волны, другие явления природы и окружающей реальности.

[/showhide]

Совет седьмой: избегайте конфликтов

Конфликты вызывают стресс у любого человека. Пытайтесь сохранять спокойствие в любой ситуации. Не проявляйте гнев, разочарование и раздражительность.

Человек с деменцией может испытывать депрессию, стать более замкнутым и грустным. Это состояние отражается в его речи (она становится более медленной), мыслях и поступках. Депрессия может повлиять на распорядок дня и отсутствие аппетита.

Иногда пациент может испытывать гнев, проявлять насилие или ожесточенность. У такого поведения ряд причин: потеря самоконтроля и контроля над событиями, утрата способности объективно оценивать события, а также невозможность в силу болезни адекватно выражать отрицательные эмоции. В любой ситуации:

  • сохраняйте спокойствие, не показывайте беспокойство;
  • постарайтесь отвлечь человека и переключить его внимание на более спокойное занятие;
  • проанализируйте, что стало поводом для такого поведения, чтобы в будущем избежать подобного.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен