Доула: реальная помощь в родах или модный тренд? (+аудио)

Для тех, кто впервые слышит это слово, расшифруем. Доула это женщина, которая оказывает поддержку (эмоциональную, информационную, психологическую) во время беременности, родов, а также в послеродовом периоде. Возвращаясь к теме индустрии родов, отметим, что помощь такой женщины может обойтись семье в копеечку.

Доула это не профессия, скорее призвание. Официально такой профессии в нашей стране нет, соответственно, и подтверждение квалификации для доулы необязательно.

Поскольку в идеале доула это абсолютно беспристрастный человек, который должен только информировать, но не навязывать свое мнение, попытаемся и мы без эмоций разобраться в плюсах и минусах этих мам для мам.

В чем заключается помощь доулы?

Доулы могут оказывать любые виды немедицинской помощи.

• Эмоциональную поддержку, в которой часто нуждаются роженицы, особенно юные.
• Выполнить массаж или заняться с роженицей дыхательной гимнастикой, что способствует естественному обезболиванию.
• Может помочь в получении юридической информации о правах роженицы.
• Способствует налаживанию контакта роженицы и членов ее семьи с медицинским персоналом.
• В случае партнерских родов обеспечивает информирование отца о том, что происходит (третий в этом случае не лишний).
• Создает комфортные условия для роженицы (может принести воды, помочь сходить в ванну).
• Переводит непонятные для роженицы слова врачей, помогает ей сформулировать пожелания и предпочтения.
• По желанию может сделать фото и снять видео.
• Поддерживает благоприятную атмосферу с помощью ароматерапии, музыки и др.

Глядя на этот список, можно подумать, что доула должна проходить всестороннюю профессиональную подготовку, которая включала бы знание и юридических аспектов, и психологии, и физиологии, и медицинской терминологии. На деле же стать доулой может любая женщина с абсолютно любым образованием (и даже без него).

Чего не должна делать доула во время родов?

• Вмешиваться в течение родов и медицинские манипуляции.
• Проверять раскрытие шейки матки, прослушивать сердцебиение ребенка, измерять давление и температуру.
• Принимать решения за роженицу.
• Пропагандировать какой-то определенный способ родов или ухода за детьми.

У каждой доулы свой набор оказываемой помощи, который оговаривается с роженицами заранее. Кто-то может и пеленки поменять, кто-то компетентен в вопросах грудного вскармливания. Все индивидуально.

Что нужно сделать для того, чтобы стать доулой?

Как отмечалось ранее, доула это не профессия. Соответственно, специальное образование в нашей стране не требуется. А вот в Канаде, США, Нидерландах, Франции, Германии, Израиле и других странах доула официальная профессия.

В силу того, что доула оказывает поддержку в родах, не вмешиваясь в медицинские манипуляции и назначения врачей, лицензирования на этот вид деятельности не требуется. Стать доулой может любая женщина независимо от образования. Как правило, это женщины, имеющие опыт в родах.

Тем не менее существует практика обучения и получения сертификата о его прохождении.

Сертификаты бывают двух видов:

1) по факту обучения на доулу;

2) для членства в крупных профессиональных сообществах доул.

Обучение доулы могут пройти дистанционно. 4 месяца и сертификат на руках. Однако наличие сертификата не является обязательным условием.

Членство в профессиональных сообществах удовольствие затратное, требующее кроме уплаты ежегодных взносов постоянного повышения квалификации. Самые известные подобные сообщества DONA International (объединяет 12 000 доул из 50 стран мира), CAPPA (Childbirth and Postpartum Professional Association Профессиональная ассоциация по подготовке к родам и помощи после родов), EDN (European Doula Network Европейская доульская сеть). Небезызвестный Мишель Оден с Лилианой Ламмерс проводят обучение в Лондоне. В 2015 году в России появилась Ассоциация профессиональных доул для русскоязычных помощниц в родах, обучение в которой проводится согласно Этическому кодексу доул.

Еще одно обстоятельство, наряду с наличием сертификата говорящее в пользу подготовки доулы, это постоянная проработка психологических проблем со специалистом, ведь не каждые роды проходят гладко. Бывают и перинатальные потери, и кесарева сечения. Доулам обязательно нужно справляться с эмоциональным выгоранием и стрессом. Иначе как они могут помочь кому-то?

Сколько стоят услуги доул?

Не из лучших побуждений души своей доулы начинают сопровождать женщин в родах. Мотивы здесь вполне себе тривиальные деньги. Как свидетельствуют цифры, озвучиваемые на женских форумах, услуги таких помощниц в Беларуси могут доходить до 700 долларов. В этой связи становится понятным, почему в сочетании с фразой партнерские роды в белорусских роддомах стоят 100200 долларов почти всегда упоминается слово всего. Ведь это стоимость только сопровождения родов, а дородовые и послеродовые консультации оплачиваются отдельно Хотя доул, как оказалось, не так много в нашей стране. Человек 10 в Минске и по 12 в регионах.

Стоимость услуг доулы в разных странах (долларов США)

Что такое закрытие родов?

Эта процедура заслуживает особого внимания. Как считают некоторые люди, во время родов открываются энергетические каналы, которые после родов, соответственно, нужно закрыть. Кто-то усматривает в этом эзотерическую подоплеку, кто-то склонен относить к психологии. Но суть данной процедуры заключается в том, что женщина должна семь раз рассказать про свои роды, чтобы пережить это и закрыть гештальт. И в этом случае только доула может остаться беспристрастной к происшедшему.

Кто-то делает из этого целый ритуал с чаепитием, баней и задушевными разговорами, кто-то добавляет еще послеродовое пеленание. Но вот вопрос: если женщина получила психологическую травму во время родов, сможет ли неквалифицированный человек помочь ей справиться с ней? Быть может, помощь психолога в этом случае будет более актуальной?

Как обстоят дела с доулами в других странах?

В 2015 году в Польше доулы были внесены в официальный перечень профессий, утвержденный Министерством труда этой страны, под кодом 5 работники сферы обслуживания и продавцы (подкод 5329 работники индивидуальной опеки в сфере здравоохранения и подобные им в других сферах неклассифицированные). Но при этом на роды можно взять только одного человека либо доулу, либо мужа, либо маму, сестру и т.д. Такие же правила действуют в Испании. А вот в Нидерландах роженице разрешат позвать на роды нескольких людей, в числе которых может быть доула.

В Великобритании услуги доулы включены в список услуг, которые предоставляются беременным. Некоторые госпитали нанимают их в качестве волонтеров для помощи молодым мамам.

Во Франции, где разрешены роды на дому, доула может присутствовать, но только совместно с акушеркой.

В Турции на роды женщина никого взять не может. В некоторых роддомах Латвии приветствуется присутствие доулы, но о стоимости услуг, как правило, роженица договаривается с ней лично.

В Литве и Чехии есть специальные ассоциации доул.

Это важно!

Обращаясь к доулам, важно понимать, что они не несут никакой ответственности за течение и исход родов. Если доула не успела приехать на роды или присутствовала на других родах, а предоплату взяла, деньги она может и не вернуть. Поэтому не поленитесь заключить договор, в котором четко будут прописаны все форс-мажорные обстоятельства. Ведь какой бы милой ни была ваша помощница, когда дело доходит до денег, можно столкнуться с разной реакцией.

Очень часто в статьях про доул пишут, что их услуги по психологической поддержке роженицы в предродовом периоде дешевле консультаций у психотерапевта. Но позвольте: может ли непрофессионал без соответствующего образования оказать психологическую помощь на том же уровне, что и профессиональный специалист? Почему в этом случае не поднимается вопрос о качестве оказания услуги? Ведь некомпетентная проработка психологических проблем можно навредить женщине.

Удивительно выглядит и сравнение стоимости услуг доулы и акушерки! У этих людей разное образование, разные цели и задачи.

И самое главное четко определитесь, хотите ли вы подготовку к родам и сами роды прожить в кругу семьи и при поддержке профессиональных психологов и инструкторов или рядом с женщиной, подготовка которой заключается только в опыте собственных родов (в лучшем случае в обучении на курсах).