Ежегодно в Республиканском научно-практическом центре травматологии и ортопедии проводиться от 1,5 до 2 тыс. оперативных вмешательств на позвоночнике.
С применением остеосинтеза (операция, при которой обломки кости соединяются при помощи фиксирующих металлоконструкций) около 1 тыс. В детском отделении РНПЦ при травмах и ортопедических патологиях в год выполняется 750800 операций.
Новейшиеметоды лечения детского и взрослого травматизмав Национальном пресс-центре обсудили:
- заведующий лабораторией травматических повреждений позвоночника и спинного мозга РНПЦ травматологии и ортопедии Андрей Мазуренко;
- врач ортопед-травматолог высшей категории отделения детской травматологии и ортопедии РНПЦ травматологии и ортопедии ИгорьШпилевский.
Лечение детского и взрослого травматизма
По словам ИгоряШпилевского, за последние годызначительно увеличился диапазон методовхирургическоголечения травм и ортопедических патологий, в том числе и с помощью имплантатов.Если еще несколько лет назад стоял вопрос о том, чтобы подогнать пациента под имплантат, то сегодня мы подгоняем имплантатпод имеющуюся ситуацию, отметил специалист.
ИгорьШпилевский:
Современные технологии позволяют практически на любом уровне оказания помощи выполнить четкую диагностику. За последние 15 лет принципиально поменялись подходы. В некоторых случаях стали более консервативные, в других расширились показания к оперативным методам лечения, появились новые технологии.Например, внедрены инвазивныетехнологии лечения переломов с использованием так называемых титановых гибких стержней, а также других имплантатов. Многие из них производятся в Беларуси, что позволяет обеспечивать необходимым инструментарием не только наш центр, но и профильные отделения по всей республике.
В свою очередь Андрей Мазуренко рассказал, что в нашей стране разработка отечественных титановых имплантатов началась еще в 90-е годы.
Сегодня при травмах и патологиях позвоночника практически в 100 % случаев используют имплантаты отечественного производства. Помимо этого, в РНПЦ активно внедряются новые технологии лечения, например, операции при проксимальных переломах бедра (перелом шейки бедра) у пожилых людей.
Вближайшей перспективе, уверен Андрей Мазуренко, усилияспециалистов будутнаправлены на разработкуновых покрытийимплантатов,способствующихлучшей интеграции,а также напоиск новых материалов и возможностейзамещения костной ткани.
Вместе с тем, отметил ИгорьШпилевский, в детском возрасте сегодня на первый план выходитнестолько травматизм, сколько проблемыортопедического профиля, которые с успехом решаются в нашей стране. Белорусская детскаяортопедия по некоторым вопросамзанимает лидирующие мировые позиции, подчеркнул специалист.
Например, проблема сколиоза у детей. Это заболевание может развиваться до окончания роста ребенка. Как оно будет прогрессировать и какими темпами лишь в результате осмотра спрогнозировать невозможно. Только в динамике.
ИгорьШпилевский:
Консервативные методы лечения давно всем известны. Другое дело, как это организовано. Внашей стране еще с советских времен существуют школы-интернаты для больных сколиозом. Они есть в Минске и областях.В этих учреждениях находятся все пациенты с прогрессирующими формами.Уних специальныйрежими методы лечения (лечебная физкультура, массаж), определенный режим учебы. А с 1995 года при прогрессирующих формах сколиозау нас внедренакорсетная технология лечения, котораяпозволяет,как минимум,остановить прогрессирование деформации,ав ряде случаев уменьшитьееугол. При возможностипо достижению определенного возраста выполнить хирургическое вмешательство. Подобные операции у нас выполняются намировом уровне.
В Беларуси, добавил Андрей Мазуренко, внедрена одна из самых прогрессивных методик изготовления корсетов для больных сколиозом. Используется не простой гипсовый корсет, а изделие из специальногополиэтилена. Из-за того, что ребенок растет, такой корсет необходимо менять ежегодно.
","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-3"}}" />[/siteorigin_widget]
Еще одно новшество, которое с успехом внедрено и используется белорусскими хирургами, да и вызывает интерес в странах ближнего зарубежья, компьютерная программа, которая может спрогнозировать степень падения прочности костного сегмента после вмешательства.
Как пояснил ИгорьШпилевский, даже после успешной операции спустя какое-то время при минимальной нагрузке возможен так называемый патологический перелом.
ИгорьШпилевский:
Долгое время это считалось неизбежным злом, с которым практически невозможно бороться. Была проведена работа совместно с кафедрой механики БГУ, привлечены специалисты компьютерной технологии, специалисты по сопромату. В результате была создана компьютерная программа, которая с достаточно большой вероятностью позволяет прогнозировать степень падения прочности костного сегмента после вмешательства. Она же дает рекомендации по компенсации этой прочности. У нас эта программа внедрена во всех учреждениях страны, которые в ней нуждаются.
Еслидо внедренияпрограммытакиепатологическиепереломы былипримерноу2-3% прооперированных больных, то после это единичные случаи, подчеркнул ИгорьШпилевский.
https://24healthpat.local/sindrom-padenij/
","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-1"}}" />[/siteorigin_widget]