Родительство неограниченных возможностей

Валентина Мохор

5 лет назад

Стать отцом или матерью, будучи прикованным к инвалидной коляске, - такие истории сродни подвигу. Их главные действующие лица неизменно становятся героями газетных публикаций и телевизионных сюжетов. Но для Евгения Шевко, председателя Республиканской ассоциации инвалидов-колясочников, и его супруги – это обычная жизнь. В ней есть место естественным родительским хлопотам, переживаниям и радостям, источник которых 2-летняя розовощекая хохотушка Настя. И совсем нет места унынию. На собственном примере Евгений доказывает, что, если есть мечта, все барьеры преодолимы. И очень хочет, чтобы счастливое родительство людей с ограниченными возможностями перестало восприниматься обществом как событие экстраординарное.

Родители инвалиды: вслух о личном

На днях в Минске прошел уникальный семинар о сексуальном и репродуктивном здоровье людей с инвалидностью. В особом фокусе внимания – люди с травмами спинного мозга. Организаторами семинара выступили Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Республике Беларусь, Республиканская ассоциации инвалидов-колясочников (РАИК) при поддержке и с участием представителей Министерства здравоохранения РБ.

Несмотря на то, что в 2016 году Беларусь ратифицировала международную Конвенцию о правах инвалидов, а репродуктивному здоровью людей с ограничениями уделено особое внимание в Государственной программе «Здоровье народа и демографическая безопасность в Республике Беларусь» на 2016 – 2020 годы, о проблемах сексуального здоровья, зачатия, беременности и рождения детей у людей, прикованных к инвалидным коляскам, во всеуслышание заговорили, пожалуй, впервые. Особую статусность мероприятию придало участие в семинаре шведских экспертов из Каролинского университета (Стокгольм) и фонда «Спиналис» («Spinalis»), которые приехали поделиться опытом с белорусскими коллегами.

Шанс есть всегда

По данным ВОЗ, ежегодно в мире травмы спинного мозга получают от 250 до 300 тысяч человек, не считая тех, кто имеет врожденную патологию. Подавляющее большинство из них – люди репродуктивного возраста. Повреждение спинного мозга любой степени тяжести у женщин в принципе не оказывает влияния на способность зачатия и рождения здорового ребенка, хотя и сопряжено с определенными трудностями. Зато, что касается мужчин, подобная травма еще 30 лет назад ставила крест на возможности будущего отцовства, поскольку влекла за собой нарушение эректильной функции и эякуляции.

К счастью, современная медицина достигла того уровня, когда шанс на успех появляется даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Стефан Арвер, доцент отдела метаболизма из Каролинского университета, рассказал, какие средства и методики используются в Швеции для лечения эректильной дисфункции и нарушений процесса эякуляции. К слову, такие же методы – использование лекарственной терапии, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, протезирование – применяются и на территории Беларуси. По словам Стефана Арвера, своевременное обращение за консультацией или специализированной медицинской помощью к врачам урологам-андрологам в 80% случаев гарантирует успешное отцовство для мужчин с травмами спинного мозга.

Стефан Арвер

Доцент отдела метаболизма из Каролинского университета

Главная мысль, которую я хочу донести до людей с ограниченными возможностями: не стоит думать о том, чего вы не можете сделать. Сосредоточьтесь и направьте усилия на то, что сделать можете! В Швеции у отцов с травмами спинного мозга каждый год рождается около 30 детей.

Еще больше шведских женщин на инвалидных колясках испытывают радость материнства. Начиная с 1997 года в Швеции 89 женщин-колясочниц родили 109 малышей. Причем большинство родов произошло за последние 2 года (в среднем 10 случаев в год). В этом немалая заслуга общественного фонда «Спиналис». Его активистка Нора Сандхольдт прошла весь путь от несчастного случая в 11-летнем возрасте, приковавшего ее к инвалидной коляске, до счастливого материнства. Она ведет активную общественную жизнь, и во многом благодаря ее деятельности многие ее соотечественницы со схожими проблемами полностью реализовали свою женскую функцию.

Карин Петерссон

Доцент отдела акушерства и гинекологии Каролинского университета

Наши исследования показывают, что женщины с травмами спинного мозга имеют такие же шансы на зачатие и рождение здорового ребенка, как и женщины без подобных проблем. Конечно, они требуют несколько большего внимания со стороны специалистов из-за возможных осложнений, например, риска тромбозов, инфекций мочевыводящих путей, автономной дисрефлексии, пролежней… Но в целом их беременность и роды мало чем отличаются от беременности и родов здоровой женщины. 70% шведских женщин с травмами спинного мозга рожают через естественные родовые пути на сроке доношенной беременности. Но из-за особенностей их состояния в 40% случаев врачи применяют в родах акушерские щипцы и вакуум-экстракцию плода.

В Беларуси на сегодняшний день роды у женщин с травмами спинного мозга сводятся пока к единичным случаям. По словам заместителя директора по акушерству и гинекологии РНПЦ «Мать и дитя» Светланы Нагибович, от 2 до 4 родов в год. При этом отрадно, что «география» рожениц не ограничивается Минском: на ответственный шаг решаются женщины из самых отдаленных уголков Беларуси. Все уникальные беременности ведут специалисты самой высокой квалификации из РНПЦ «Мать и дитя».

Светлана Нагибович

Заместитель директора по акушерству и гинекологии РНПЦ «Мать и дитя»

В нашем центре, как и во всех родовспомогательных учреждениях страны, практикуется персонифицированный подход к каждому пациенту. Сегодня Беларусь стоит на самых высоких позициях в мире по предотвращению перинатальных и материнских потерь в родах. Оказание помощи женщинам со спинальными травмами идет в рамках междисциплинарного взаимодействия с РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Надо сказать, что все женщины с травмами спинного мозга проходят через операцию кесарева сечения. Тут у нас опыт не такой богатый, как у коллег из Швеции. Но тем ценнее подобные встречи, где можно перенять и внедрить в практику опыт своих зарубежных коллег.